北京积水潭医院

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生命与医学

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责任与大爱——记北京积水潭医院多学科合作成功抢救一位子痫昏迷产妇

发布时间:2018-04-04点击数 字体:

三月,春暖花开,正是举家踏青的好日子。但对于积水潭医院妇产科医护人员来说却是非常忙碌的一个月,分娩量大,重病人多。

就在月末331日周六下午,产科病房又上演了惊险却又感人的一幕。

下午三点,产科护士像往常一样进行病房巡视,此时突然有人大喊“病人抽了,快来人啊!”正在护士站的医生及巡回护士第一时间冲到病房。这是一个“双胎,重度子痫前期,妊娠期糖尿病"的产妇,一天前实施了剖宫产手术,术后一直在硫酸镁、安定解痉镇静治疗,抽搐前7分钟护士刚检测血压145/89mmHg,意识清楚,没有特别不适主诉。患者准备起床的一刹那突发抽搐,全身强直,牙关紧闭,呼之不应,意识丧失。“产后子痫”?值班的二线、三线医生随即赶到,口腔放置开口器保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护,静推安定、冬眠控制抽搐,抽血化验,开放新的静脉通路……,同时立即启动院级抢救流程,总值班、妇产科主任到场指挥抢救,麻醉科ICU、内科、神经内科医生迅速到场参与救治,设备科立即将呼吸机送到病房调试到位,并根据抢救需要准备多台微量泵等设备以保证抢救使用。产房护士及一些妇产科医生、产房和病房护士长也闻讯从家中赶来帮忙。

患者仍持续处于昏迷状态,给予气管插管、吸痰、呼吸机辅助呼吸给氧、解痉镇静药持续泵入和动脉穿刺,同时抢救过程专人记录等等,一切都井井有序。检验科迅速完成化验报告,确诊发生了以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征的HELLP综合征并发子痫,是一种孕产妇严重的并发症,常会危及生命。

经过一个小时各科室齐心协力的抢救,患者神志恢复,生命体征基本平稳。抢救小组决定为产妇进行头颅及肺CT检查后转入ICU病房。为了确保产妇去放射科检查过程安全平稳,在总值班的快速协调下,各病房积极配合,移动心电监护和呼吸机等设备迅速到位;放射科也为这位危重孕产妇的检查提供绿色通道;ICU沈曦医生一直守在病人身旁,充分发挥其危重症抢救的实力。

在本次抢救过程中也呈现了许多感人的画面。妇产科吕青青医生当天身患结肠憩室炎,正在护士站输液治疗,听到呼喊立即拔掉点滴冲到病房,抢救过程中时有腹痛发作,她就暂时蹲在床旁,待腹痛稍有好转她又立即投入到抢救中。由于患者病情危重,在进行CT检查时,担心病情变化,产房护士长杨帆及护士韩雪不畏射线风险抢着陪同,最后杨帆护士长一直陪在病人床前接受了两次CT射线照射,当大家慰问她时,她却淡淡地一笑说“没事”。

孕产妇抢救通道的快速流畅,医院多科室的紧密合作,对危重症救治的丰富经验,是危重孕产妇抢救成功的关键,同时也是医护人员无私奉献大爱情怀的真实见证。

小贴士:子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。多发生在妊娠晚期或临产前,也可发生在产时或产后。子痫患者抽搐时表现为突然眼球固定,瞳孔散大,头偏向一侧,牙关紧闭;继而口角及面肌颤动,数秒后发展为全身和四肢肌肉强直;双手握紧,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动,可持续一分钟左右。抽搐发作前及抽搐发作时,神志丧失。抽搐频繁且持续时间长者往往陷入深昏迷。患者可出现各种严重并发症,如胎盘早剥、肺水肿、脑出血等。子痫在世界范围内是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

/妇产科 孙丽芳 扬帆

宣教中心综合报道

北京积水潭医院多学科合作成功抢救一位子痫昏迷产妇




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