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腰椎病正威胁着久坐人群

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北京积水潭医院院长田伟

颈腰椎病正威胁着久坐人群

随着现代生活和工作节奏的加快,现代人颈腰椎蜕变的速度也比以往要快得多,颈、腰椎疾病的发病率也比以往要高得多。而这类疾病现在已呈现年轻化的趋势,不仅在青年人中越来越多见,甚至在中小学的学生中也时有发生。

我国著名的脊柱外科专家、北京市十大杰出青年、北京积水潭医院田伟院长指出:颈腰椎疾病的发病率有所上升,与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多,现在大部分是开车、坐车,人们的工作多是在室内,有的人一天也见不到阳光等等,这些生活方式的改变,减少了人们的整体活动量,导致了颈、腰椎疾病发病率的上升。田伟院长就颈腰椎疾病的发病机理、致病因素以及如何防治等方面作了比较全面的解答。

颈腰椎疾病致病因素主要有三种

田伟院长讲:颈腰椎疾病的致病因素比较多,主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面因素。在因遗传导致的颈、腰椎疾病的患者中,大多数人的软骨板存在先天缺陷,所以很容易患各种颈腰椎疾病。

颈腰椎疾病对人体的危害

田伟院长指出:颈腰椎病的危害主要有两方面。一方面是神经系统的损害,可以造成神经功能的障碍。因为脊椎骨各个节段的椎管彼此延续,这个“管道”里面是支配人的感觉和运动的最重要的组织——神经组织,而颈腰椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤,如果疾病侵害到脊髓,就有可能造成瘫痪,甚至导致死亡。另一方面是颈腰椎疾病本身所引起的疼痛,会给人们的生活、工作质量造成的影响。

颈腰椎疾病容易引起其它疾病

许多人总以为颈腰椎疾病只是会导致腰背疼痛,其实这类疾病还会影响到人体的各个系统,如心血管系统和中枢神经系统等等。

颈源性胃炎

由于颈交感神经受到刺激或损伤,导致机能亢进,通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无序,以至胃、十二指肠逆蠕动,促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜,从而引起胃部的急性或慢性炎症。

颈源性心绞痛

如果你患有心绞痛,一般药物治疗无效,就应警惕是否为颈椎病所致。这是因为支配横隔肌及心包的颈椎神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛,按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛,当颈部处于某种特定的位置和姿势时,可使症状加重,改变位置则减轻,按颈椎病治疗能收到明显的效果。

颈源性吞咽困难

此类疾病是因为颈椎椎体前方骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食管,发生炎症、水肿而引起狭窄之故,临床上极易误诊为食管疾病。

颈源性高血压

因椎一基底动脉供血失常,颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱,除颈椎病一般症状外,还有高血压,此类疾病按高血压治疗多不见效,而颈椎病症状被控制后,血压随之降低。

颈源性脑血管疾病

这是由于椎一基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就可以预防这类严重并发症的发生。

由此可见,当出现上述症状又久治无效时,不妨检查一下颈椎。

学会预防颈腰椎疾病

田伟院长强调:工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体,工作一段时间,就要起来活动活动,各个部位都要经常活动,我们要给自己安排一个有规律的锻炼方式,如坚持跑步、打球、爬山等,只要适合自己,不论哪一种运动都可以,最好是户外的。但需要注意的是,在锻炼时颈、腰部活动勿过度,以防挫伤和外伤。

田伟院长特别指出,所有司机和乘车人务必系好安全带,因为车祸瞬间的颠簸和撞击,都有可能损伤颈椎,轻则瘫痪,重则猝死。白领一族因为和电脑过于亲密,要谨防颈腰椎疾病的发生。

保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。即用双手交叉抵于脑后,做双手向前抱团,头颈向后的“抵抗”动作,持续 5-10 秒,放松后反复数十次。

同样,保护腰椎的最佳方法是进行腰背肌的锻炼。这一动作称作“小燕飞”:如在家里的床上,采取俯卧位,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿绷脚尖尽量向上翘起,头颈部尽量抬起上昂,起到一个最优状态下的颈椎、胸椎、骶椎的自我牵引,并与周围肌肉组织实现配合默契的锻炼。

其次要做到营养适当,多吃富含钙质的食品,如牛奶,而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够,吃饭不能偏食。

颈腰椎疾病需要注意的问题

患有颈腰椎疾病的人应注意哪些问题?田伟院长讲道:这需要根据病情来分析。颈腰椎疾病的病程一般分为两种,就是急性期和慢性期,在这两种情况下,需要注意的事项是不同的。

颈腰椎疾病处在急性期,最重要的是休息。因为颈腰椎疾病是运动系统疾病,休息得越彻底,才能好得越快。而休息有两种方式,一种是卧床休息,另一种是局部制动。卧床休息可以最大限度地保护患病部位,避免因移动导致的病情恶化。局部制动是用外加的东西如颈托或腰围限制患病部位的活动,可以对患病部位进行保护,但患者可以进行简单的运动,急性期也可以做一些理疗。

如果颈腰椎疾病由急性期转到了慢性期,那就要针对病情来做不同的安排。假如疾病是因为压迫神经而引起的,患者就要和医生认真研究是否需要手术,进行更彻底的治疗。如果慢性期症状有明显的好转,没有压迫神经的表现,就可以适当的做些锻炼,建立一个良好的生活习惯,避免病情加重。

颈椎病的治疗分手术治疗和非手术治疗两种,非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈,对早期颈椎病患者尤其有益。

手术治疗则适宜经非手术治疗后,症状未得到缓解或继续加重,严重影响生活及工作的患者。积水潭医院的脊柱外科于 2002 年起开始了导航系统在脊柱外科的应用研究,在 150 余例普通三维和二维导航手术经验的基础上已成功实施 9 例术中实施三维成像导航手术。该技术填补了国内空白,并在该研究领域保持国际领先水平。

田伟院长特意提醒大家,不仅 8 小时之内要注意颈腰椎的适当活动, 8 小时之外,也要注意颈腰椎的休息,不可长时间地看电视,在较小的居室内,不宜将电视放的过高,应放在比平视线略低一些,沙发以略向后仰 110 — 120 度为最佳角度,也可在脚下放一个高 10 — 15 厘米 的垫脚凳,当腰骶及双下肢放松的同时,颈部也得到了休息。睡觉时应科学合理的选用枕头,在卧床时保持颈椎正常的生理性前凸,才符合颈椎的生理要求,这样可使颈部的肌肉、椎间盘、韧带等均处于自然放松的休息状态。当您的保健意识不断提高时,您的颈腰椎就会得到很好的保护。

红 岩

院长介绍

田伟院长 1995 年从日本学成回国, 1997 年,在北京积水潭医院创建了脊柱外科之一,已治愈 2000 多位患者。他领导的脊柱外科在全国最早使用手术放大镜和纤维头灯微型磨钻开展脊柱手术,大大地提高了手术的安全性;第一个在国内将珊瑚人工骨应用于颈椎前路与后路手术;率先将三维导航技术应用于颈椎等脊柱外科手术中,并取得了满意效果。由此田院长赢得了从容优雅的骨科“雕刻大师”。

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