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误服药物急救

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来源:急诊科 2018.08.18


第一招--催吐

这是一个真实的故事:某人服安眠药自杀,家属发现后,立即用车将他送往医院。到医院时,毒性已扩散,抢救无效而死亡。医生发现,从家属发现状况到抵达医院,已经折腾了40分钟,而且车子一路摇晃,让胃里的药物更充分、更快速地被吸收。医生告诉家属,如果在发现时就立即对其进行催吐,可以吐出大部分还未被吸收的药物,其人生存的机会就很大了。

“吐”出一线生机

常见误服的药物有安眠药片、洗涤剂、消毒药水、杀虫药、硝酸、硫酸等。最严重的是有机磷农药如敌敌畏、灭鼠药中毒,如不及时现场急救,病情会迅速恶化,甚至死亡。

误服药物的现场急救方法有催吐、洗胃、导泻和灌肠。其中,催吐是急救第一招。而且是在送医院或等急救车到来之前,就应着手进行的。一般来说,除了误服一些特殊药物和液体,都应立即进行催吐。通过催吐,可快速将进人胃内、尚未吸收的药物排出体外,从而达到减轻中毒、缓解症状的目的。

常用催吐方法

最简单的方法是可用手指、木筷、羽毛等物品反复刺激患者的咽后壁,引起其反射性的恶心、呕吐;也可让患者喝肥皂水、硫酸铜、吐根糖浆等,这些液体具有催吐的作用。

然后,让患者喝清水、生理盐水或1:5000的高锰酸钾溶液,每次300~500毫升,尽量稀释患者胃内的误服药物,如此反复多次洗胃和催吐。如果是误服有机磷农药者,要吐到呕吐物不再有农药气味为止。

如果患者已昏迷,可在医生指导下,尽快插胃管,反复洗胃催吐,直至洗出的胃液没有药味为止。同时,应注意让患者取侧卧位,以免呕吐物和分泌物误入呼吸道而造成窒息。这样处理后,可明显减轻患者的病情。如病情仍不见缓解,应迅速将患者送入院救治。

学会为医生提供信息

误服不同药物,其解救方法也不一样,判断是何种药物中毒就很必要。有时,患者已经处于昏迷状态,无法讲出事情起因,家属或身边的人应尽快搜集信息,初步判断患者服了什么药,为医生到来后迅速采取急救措施提供参考。

1.看 观察周围环境,有无药瓶、药袋、剩余的药片?患者平时有无精神病?是否常服安眠药?近日有无家庭纠纷?如发现原来的药片数量突然明显缺少,又找不到药片的去向,则提示患者误服了该药物。

2.闻 闻一下患者呼出的气味,如有刺鼻味,往往误服了有机磷类;如闻到酸味可能是硫酸之类,口腔有腐蚀烂坏现象,以硫酸可能性更大。

提醒:

误服以下药物或液体不能催吐

误服有些药物或液体,如强酸或强碱、酸性洗涤剂、香蕉水、漂白剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰等,严禁催吐或洗胃,因为这些液体会与水发生剧烈的化学反应,产生大量气体或热量,会造成消化道溃疡、撕裂、穿孔等并发症。正确的急救法是立即让患者口服牛乳、豆浆或蛋清等,以此暂时保护胃黏膜,并急送患者到医院抢救。


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