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慎重使用免疫球蛋白

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免疫球蛋白俗称“抗体”,它是机体免疫系统受到抗原刺激后产生的一种免疫物质。免疫球蛋白可分为IgA、IgG、IgM等多种亚类。作为药用的免疫球蛋白主要是IgG。

人免疫球蛋白俗称人丙种球蛋白,是血液制品的一类,是从上千份人血浆中提取的一种生物制剂,其主要成分是免疫球蛋白IgG抗体。含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体,能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。它分为肌肉注射和静脉注射两种。肌肉注射包括人免疫球蛋白、冻干人免疫球蛋白、特异性人免疫球蛋白(如:乙型肝炎人免疫球蛋白、冻干乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、冻干狂犬病人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白、冻干破伤风人免疫球蛋白);静脉注射包括静注人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白(pH4)、冻干静注人免疫球蛋白(pH4)。静注人免疫球蛋白主要用于治疗:(1)原发性免疫球蛋白缺乏症,如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。(2)继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。(3)自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

使用人免疫球蛋白应注意以下事项:

对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁止使用。

孕妇或可能怀孕妇女应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。

有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。

个别病人在输注时可能出现过敏反应、一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,大多症状轻微,一般无需特殊处理即可自行恢复。

输注时应控制滴速,在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命体征,必要时减慢或暂停输注。

应单独输注,不得与其他药物混合输用。

血液制品是风险相对较高的一类药品,人免疫球蛋白作为一种血液制品也存在风险。因为本品由人血浆制备,无法完全排除传染已知/或者未知致病因子的潜在可能性。因此,不能把人免疫球蛋白当作防治百病、增强体质、无害有益的营养药品,患者应在医生的指导下合理使用此类药品。同时,医生也应根据适应症进行风险和效益评估,慎重使用该药品。

文/商红


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