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老花眼

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这几年经常会有老同学咨询这方面的问题:“不想戴花镜,有没有别的办法?”“不是说近视眼不花眼吗?”“戴上是不是花得更严重啊?”门诊也会遇到一些这样的患者,“看书看了一会儿,抬起头看远处的时候,感觉需要过一两秒才能看清”

“花不花,四十八”老花眼是人生旅途中的必经之路,不管你年轻时近视、远视还是正视眼,到一定年龄都会“老花眼”,谁也躲不过。简单说就是眼睛的调节能力下降了。只是像我这样的近视眼,看近的时候摘了近视镜就可以看清楚,不用戴花镜而已。

眼睛里有一个结构叫做“晶状体”,就像照相机的调焦系统,靠睫状肌和悬韧带的作用可以变平变凸。眼睛看远时,睫状肌放松、晶状体变平,看远时眼睛相对处于放松状态(这也是为什么让学生望远处缓解视疲劳的原因);看近时,睫状肌收缩、晶状体变凸,眼睛处于调节状态。年轻时晶状体富有弹性,眼睛看近看远很随意,晶状体能够非常灵敏地配合上焦点,不会有不舒服,近视或者远视的人戴上眼镜就可以一样灵敏地远近调节看清楚,不需要眼镜摘戴摘戴的这么麻烦。

但是随着年龄的增长,晶状体不断地慢慢地一点点一点点变硬了,弹性越来越差了、、、调节不再像年轻时那么灵敏啦。一开始需要将书报移远一点才能看清楚,之后放远一点也看不清了,看近久一点就会出现眼胀、眼眶疼、甚至恶心等症状,这时就必须佩戴老花镜(凸透镜)以弥补代偿能力的不足。

通常正视眼的人在四十几岁开始老花眼,每年会增加一点,直到六十岁左右。单纯近视的人可以摘镜看近(凹凸透镜的中和),远视眼的花镜则是花眼和远视度数的叠加(都是凸透镜),如果散光度数高则需要远近各一副眼镜了。

选配老花镜也是有讲究的,不能在路边随意买一个戴上,老花镜也是要验光、选镜架、定制。每个人有自己的瞳距(双眼瞳孔中心的距离),双眼的屈光度数也会有差异,眼镜架是要和瞳距以及眼眶匹配的。一副验配准确佩戴舒适的老花镜对老花眼很重要。随着年龄增长,老花镜也要及时更换,让眼镜来配合、协助您的眼睛,而不能是您的眼睛去适应眼镜。这样才看得清楚,看的舒适。

关于渐变镜,针对原来有近视或者远视尤其是散光的人,或者觉得来回摘戴眼镜很不方便的人,希望配一副眼镜解决看近和看远的问题,是可以考虑渐变镜的。费用稍高一点,也有一部分人刚刚佩戴时有一段适应期。

老花眼还可以通过手术解决,一种是选择多焦点人工晶体的屈光手术,一种是通过准分子激光mono-vision的方式。手术方法需要到眼科就诊,由专业医生进行相应的检查和沟通。


文/眼科唐少华


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