北京积水潭医院

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北京积水潭医院医务人员医德考评实施办法(试行)

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为进一步加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,依据有关法律、法规和规章的规定,制定本实施办法。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核评价医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

医院在职的医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下简称医务人员)。

按照属地化管理与行政隶属管理相结合的原则,市卫生局负责监督管理在市卫生局注册的医疗机构医务人员的医德考评工作。

三、考评标准

医务人员医德考评按百分制进行,基础分为80分,满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分,即:加分后累计得分超过100分的,以100分计算;扣分后累计得分低于0分的,以0分计算。

考评结果分为四个等次:优秀——得分在90分以上(含90分),且没有扣分;良好——得分在80分以上(含80分),且扣分不超过15分;一般——得分在60分以上(含60分),且扣分不超过25分;较差——得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为的。

四、考评基本内容

(一)救死扶伤,全心全意为人民服务。(10)

1.注重政治理论和职业道德学习,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识和救死扶伤、以病人为中心的服务意识,大力弘扬白求恩精神。

2.工作责任心强,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。(10)

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都能平等对待,热情服务。

2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。(10)

1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法,廉洁行医。(15)

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利;不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械、保健品促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。

(五)因病施治,规范医疗服务行为。(15)

1.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局,团结协作,和谐共事。(10)

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、对口支援(北京市支农、支援社区、人才京郊行和国家指令性任务,如:援疆、援藏、援青海、援内蒙、援外)等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。

(七)严谨求实,努力提高专业技术水平。(10)

1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、考评方法

医德考评工作每年进行一次,与职工年底考核同步进行。

在市卫生局注册的医疗机构医务人员的医德考评工作按照自我评价、科室评价、单位评价三种方式进行评分。

(一)自我评价。医务人员各自根据考评的内容和标准,结合自身工作实际,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评价。

(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为、工作表现进行评价。

(三)单位评价。由北京积水潭医院医德考评领导小组,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对医务人员进行逐个评价,作出医德考评结论并填写综合评语。

六、考评结果应用

医德考评工作要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合;要纳入医院管理体系。

我院在市卫生局注册的医务人员医德考评结果应在院内进行公示,为医务人员建立医德档案,由医院人事部门保管,并按照《医师定期考核管理办法》的规定,把执业医师的医德考评结果报送执业医师定期考核机构,同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

医德考评结果与医务人员的晋职晋级、评先评优、提高岗位聘用等级的人选和任职年度考核为“优秀”的人员,必须在医德考评中为“良好”以上的人员中产生。医德考评确定为较差的人员,其任职年度考核直接确定为不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为“较差”的,认定为考核不合格。医院医德考评领导小组要对医德考评“较差”的人员进行批评教育,对连续2年被评为“较差”的人员,可作缓聘、低聘或解聘处理。

七、组织领导

为加强对医德考评工作的组织领导,我院根据市卫生局医德考评领导小组和办公室的设置成立领导小组,领导小组办公室设在纪检监察办公室,负责沟通联络和组织协调等日常工作。

长:贺 副院长

赵晓兰 党委副书记兼纪委书记

副组长:张国英 院医务处处长

高小雁 护理部主任

丁利华 人事处处长

财务处

邵文玲 医保办公室主任

院控感办公室主任

医患办公室主任

尚继波 院党委办公室主任

院办公室主任

院纪委副书记兼审计处

徐燕秋 院监察室副主任

员:院医务处、护理部人事处财务处党办院办医保办、控感办、医患办、采购中心、信息中心、中西药房、纪检监察办公室

医德考评工作领导小组负责拟定医德考评工作方案并组织实施。要认真落实医德考评工作责任制和责任追究制,坚持日常检查与年终医德考评相结合,及时搜集各业务科室对医务人员病历、处方、用药等方面日常检查的情况以及问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等相关资料,为年终医德考评提供准确、真实的依据。各业务科室要高度重视、积极配合组织医德考评工作,对于因工作不负责任、年终无法提供日常检查结果和资料或提供虚假检查结果和资料的,对业务科室负责人和相关责任人视情节轻重,给予批评教育、组织处理或纪律处分。

201237

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