北京积水潭医院

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今夜无眠 见证历史——北京积水潭医院医药分开综合改革全面启动

发布时间:2017-04-08点击数 字体:

“10、9、8、7、6、5、4、3、2、1”倒计时的声浪,划破夜空,直冲九霄,北京积水潭医院新街口院区和回龙观院区的会议室里沸腾了。

2017年4月8日零点,两个院区的会议室里举行了隆重的北京积水潭医院医药分开综合改革启动仪式。参加新街口院区启动仪式的有:田伟院长、卢平书记、赵晓兰副书记、贺良副院长、蒋协远副院长、吴新宝所长助理、刘立飞、冀杨、马玉华、李笠鱼锋、张宜国、郭新宇、李巍、甄健存、鲁雪梅、陈伟、杨冬、王岩、王文炯、王英、许保海赵斌、王树理、陈宁、王飞、李春光、杨旭波、任轶、李爽、梁学亚等。参加回龙观院区启动仪式的有:赵兴山副院长、孙丽芳主席、袁蕊、张意梅、董秀丽、刘诗卉、王曼维、林则、张璟波、田京宁。启动仪式由院党委卢平书记主持。

4月7日23点50分,卢平书记宣布启动仪式正式开始。蒋协远副院长对全院干部职工在准备阶段做出的贡献和取得的成绩表示肯定和感谢。之后,大家怀着激动的心情观看了由宣教中心精心制作的《北京积水潭医院医药分开综合改革准备阶段回顾》,动员部署、全员培训、桌面演练……影片中一幕幕熟悉的画面把大家带回到那紧张、忙碌、夜以继日的工作场景。

23点55分,新街口院区信息中心张宜国主任、医务处李笠主任、护理部鲁雪梅主任、财务处李巍处长分别由临床一线向启动仪式会场报告医药分开综合改革准备工作完毕,回龙观院区赵兴山副院长向新街口院区汇报准备工作完毕。

23点59分,蒋协远副院长向田院长汇报:“北京积水潭医院各个部门准备完毕。请田院长指示。”

田院长高兴地宣布:“北京积水潭医院医药分开综合改革启动!”随着田院长一声令下,北京积水潭医院医药分开综合改革信息系统实施切换并宣布成功!在场人员全体起立,并爆以热烈的掌声。

4月8日零时,北京积水潭医院院领导及696名工作人员在岗值守,在院治疗急诊患者22人、住院患者1131人,信息系统运行平稳,京医通自助机运行正常,医疗秩序运行良好。

此时此刻,北京市3600多家公立医疗机构参与的医药分开综合改革全面启动。一场医疗行业的重大改革拉开了帷幕。

田伟院长宣布医药分开综合改革启动          院党委卢平书记主持启动仪式 

赵晓兰副书记在新街口院区启动仪式现场       贺良副院长在新街口院区启动仪式现场

蒋协远副院长对全院干部职工在准备阶段做出的贡献和取得的成绩表示肯定和感谢

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新街口院区医药分开综合改革启动仪式现场

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赵兴山副院长、孙丽芳主席在回龙观院区启动仪式现场

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回龙观院区医药分开综合改革启动仪式现场

全院动员 打赢这场攻坚战

3月22日,北京市公立医院医药分开综合改革实施方案正式发布,内容包括:实行医药分开,取消药品加成(不含中药饮片)、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,体现医务人员技术劳务价值,推动分级诊疗。规范基本医疗服务项目,实施有升有降的调整。实施阳光采购。

医院领导高度重视,认真执行,全院动员,不留死角。

3月24日,两院区同时召开医药分开综合改革动员部署会,成立医药分开综合改革领导小组,田伟院长、卢平书记任组长;明确改革的牵头部门、负责人、部门分工和各项工作制度。医院根据实际情况,制定了综合改革实施方案、培训方案、信息系统改造方案、应急工作方案等,确保医改顺利实施。田院长提出,这次医药分开综合改革是医院今年工作的重中之重,要全院了解,积极参与,鼎力支持。

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田伟院长医改精神

随着5000册口袋书发放到位,各科室掀起了医改培训的热潮。按照“横到边、纵到底”的原则,院内所有干部职工,学生、志愿者、保安、保洁员、离退休职工等全部参与培训,紧密围绕医药分开综合改革相关政策解读、医事服务费内涵、如何使百姓在医改中获得更好的体验等内容开展,同时通过电视宣传片、医院网站、微信、微博和《积水潭》院刊等载体,立体发布与医药分开综合改革相关的各类信息,营造良好舆论氛围。工会还依据《口袋书》编制知识答卷,开展全员参与的知识答卷活动,第一时间面向全体职工普及医改知识。

医改宣传资料

各种演练、应急预案也纷至而来,力求做到各个环节的风险点都心中有数。为了应对7日夜间系统切换时有可能引发的网络故障,医务部护理部信息中心财务处等多部门联合反复梳理应急预案,并于3月28日进行细致的桌面推演。总务处联合保卫处开展了紧急断电应急预案演练。通过演练使参演职工做到了“遇事心中有数、工作有章可循”。保卫处组织两个院区安保人员分别在门诊大厅收费处进行“患者和家属大量聚集” 情况设想的演练,重点对人员聚集区的疏散、宣传、处置和服务等要素进行检验。

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保卫处应急演练             设备科检修器械设备

4月7日上午,在医改新政实施前夕,院党委书记卢平带队开展行政查房,深入一线窗口以及信息、医务、医保、医患办等重点部门,就医改工作的落实情况进行战前督导、巡查,并向辛勤工作的同仁们送去鼓励和慰问。

医药分开 细节决定成败

4月8日,很多人的朋友圈被“医改信息系统成功切换”的微信刷屏了。对于患者来说,可能只是费用的改变,但是对于医务工作者来说,他们早已经开始加班工作,熬夜备战。为了将此次医改政策落实到位,确保医改顺利进行,医院各部门都撸起袖子,铆足了劲。

医生在开医嘱

医务部在门诊大厅一层西侧设立固定的医改咨询专区,全院25个职能处室每日轮流值守,对患者咨询的重点及热点问题进行记录、汇总、上报。及时更新出诊表,将“医事服务费”一栏做了明确的标识。实时跟进医嘱项的执行情况,逐一排查每个患者的医嘱项,逐一科室进行及时问题反馈。为总值班设立了“医改专题文件夹”,对一些有时间节点和应急通讯方式的文件进行了特殊标注并以图形方式做了深入细致的文件解读,对患者最关心的挂号问题做了说明,对容易引发纠纷的退费问题绘制了详细流程图,特别是对医改当天的开医嘱做了周密的流程。

新街口院区医改咨询台 

回龙观院区医改咨询台

信息系统是医改顺利进行的重要保障。本次医改相关信息系统的改造,涉及基础数据字典、挂号、收费、物价、财务、药学、医生工作站、信息发布、数据报表、医学影像等十余个子系统以及医保、114预约挂号平台、电子病历共享平台、医管局精细化管理平台、京医通预约挂号平台等多个外部系统接口,时间紧,任务重。信息中心的工作人员与工程师们精诚团结、精心计划,精心安排,关键时刻不掉链子。3月30日,最后一个系统接口—京医通预约挂号平台升级测试通过,这意味着北京积水潭医院信息系统与接口改造及测试工作全部完成,为4月8日医药分开综合改革的顺利实施打下了坚实的基础。

信息中心团结协作促使系统切换圆满完成

为了医改实施前完成药品的比对、更新和价格的调整,4月8日前,药学部将百余种新品需采购入库,同时将近千种上架药品进行药品遴选、价格维护、医保核对,与阳光采购平台进行对接。制定了详细的供应保障应急预案,全力支持阳光采购平稳推进,全力保障患者持续用药。

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药房核对药品

护理部队人员存在着班次不一、工作岗位不同的特点,采取了分层培训的形式。护理部培训总护士长和护士长,再由护理单元护士长对所在单元的护士进行培训,同时针对于门诊护士进行了重点培训,做到患者有问必答,应答正确无误,更好地服务患者。

护士在对医嘱

财务处建立医改退费快速通道。医改第一天在两院区增开四个退费专用窗口,主要用于降价幅度比较大的核磁CT等检查的退费。与相关处室一起制定本院涉及医改前后价格变动项目的退费流程。制定详尽的手工预案并进行演练,编写启动紧急预案期间挂号室收费处患者通知文案,两院区共制作手工临时挂号条5000余张。收费处及住院处人员加班加点,于4月7日提前结算一次所有急诊及住院患者费用,以防项目变更造成结算异常。

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财务处设立医改退费快速通道

总务处强化卫生管理,对院内重点科室进行专项保洁,针对院内卫生间进行专项治理,切实改善患者就医体验和感受。标配做到及时更新,在两个院区为多个科室共下发400多份纸质打印模板用于临时标牌应急工作。狠抓安全防控管理,确保锅炉低氮改造顺利完成。

医保办更新了源于435项医改项目的600余项诊疗目录库项目,包括核磁、CT、手术、换药等;为确保医保数据与首信系统对接,预演手工上报前一天门急诊医保数据,成为四家上传成功医院之一,同时医改当日及次日正式上报;制定医改前后医保应急事件处理预案,并全面培训医院相关部门和医护人员;制定了医改后核磁检查预约已交费人员退费换票流程,简化程序,为患者提供了便利。

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大型设备检查

医改大事舆论先行。宣教中心在院党委的领导下,制定了宣传工作方案和舆情监测及媒体危机应急预案,制作了政策解读和准备阶段回顾两部电视片,在两个院区的闭路电视系统(600多个终端)滚动播放。制作口袋书5000册、折页3000册、易拉宝55个、应急桌牌45个、展板25个、窗口帖20个、海报16个、横幅10幅。在医药官方网站开设医改动态窗口。截止到4月7日,在宣传平台发出新闻共138条。设立媒体接待处,监测舆情专人和网络宣传员,及时反馈信息。在医管局抽查宣传培训效果,对保安、后勤和咨询台人员的试题考核及对宣传品摆放的实地检查中获得满分的好成绩。

宣教中心准备的多种医改宣传板

改革和改善 提升获得感

8日零点01分,新街口院区急诊接诊了一位手外伤的小伙子,当工作人员告诉小伙子,他是医药分开综合改革启动后第一位患者,小伙子很激动:“虽然是受了外伤,但我还是觉得自己很幸运,第一个享受到了医改的实惠。”

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      手外科急诊第一张医事服务费单据    骨肿瘤科急诊第一张医事服务费单据


医改的目的就是提高医疗服务质量,优化医疗资源配置,最终提升群众看病就医获得感。医疗服务好了,才是患者最大的实惠。为了让患者提升就医获得感,医院召开了院长办公会,制定了《北京积水潭医院改善医疗服务行动实施方案》和《北京积水潭医院2017年改善医疗服务行动举措时间推进表》,所有工作按部就班地完成。

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门诊医生在出诊

针灸科门诊医事服务费单据

京医通预约挂号已经上线挂号、缴费功能,自助报告打印也完成验收;门诊化验全时段抽血;中草药、代煎汤药配送;成立药物咨询中心;改善卫生间环境,增加图标,无偿提供卫生纸月使用210箱、加装洗手液盒42个,洗手液月使用15公斤;安装搁物台25个、卫生间挂钩168个、加装扶手21个和使用一次性马桶垫;改善糖尿病和肾病患者的膳食服务;加强综合导医服务;健康宣教;推行专病及症状门诊(骨质疏松专病门诊、马蹄内翻足和脑卒中门诊)等22个;开展疼痛门诊和镇痛服务(无痛内镜)门诊;提供专科护理服务,包括PICC门诊、伤口门诊、慢病管理门诊等;扩展日间手术服务能力;在原有“骨科一日病房”基础上,多科室开始进行日间手术,每月400多例;成立知名专家团队,今年3月 组建“田伟教授知名专家团队”,团队由5个主治医师,13个副主任医师组成,负责来院初诊患者的筛选;康复转诊和远程医疗服务已初具规模,医务部承担骨科医联体成员医院转诊患者筛选,制定有转诊标准、实施方案及绩效考核分配办法;组建了临床药师队伍,指导患者出院带药及合理用药。

田伟院长、卢平书记、赵晓兰副书记、贺良副院长、蒋协远副院长等院领导与工作人员合影

田伟院长、卢平书记、贺良副院长等院领导调研信息系统

田伟院长在急诊调研医改落实情况

这次医药分开综合改革意义重大,影响深远。田院长和卢书记代表医院院党委表示,北京积水潭医院全体干部职工,决心认真执行医改各项要求,提高服务质量,改善服务措施,创新服务理念,提升服务能力,让利于民,用改革和改善的双丰收,迎接十九大的胜利召开。

文摄/宣教中心



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