【学科建设】北京积水潭医院足踝外科开启 “临床＋科研”双向发展新模式

北京积水潭医院足踝外科成立于2018年3月，秉承“诚实 善良 努力 团结”的科训，科室队伍不断发展壮大，迅速成为国内足踝领域的“领头羊”。2021年8月，科室的36张床位全部搬迁至新龙泽院区，新院区的投入使用成为足踝外科发展的“助推器”，加速开启了“临床＋科研”双向发展的新模式。

病例积累“零容忍”

说起建科之初，武勇主任感慨万千：“当时只有5名医生，还有一名医生在援藏，人员非常紧张。但是，因为站在积水潭医院这艘骨科巨舰上，科室发展踏上了快速路。”

为了夯实基础，武勇主任提出了第一个“三年计划”。这期间，科室一手抓人才队伍建设，一手抓医疗服务质量，医生队伍发展到9人，包括主任医师2人，副主任医师3人；护士队伍13人。其中7位医生具有博士学位，并都有在美国、德国、英国、法国、瑞士、新加坡进行专业进修学习的经历。年门诊量达到14000余人次，年手术量约1800台。仅用三年时间，足踝外科就走在了国内同行的前列。

而成为领跑者的基础，来自于武勇主任对每位足踝外科医生的严格要求。由于足踝疾病本身具有不确定性，所以需要进行大量、详细的体格检查和影像学检查。武勇主任要求每位医生必须完整留存每一位患者的病例资料，包括患者诊断时、手术前、手术后、出院后，一共4次影像资料。作为出身创伤骨科的专家，武勇深知病例积累的重要性，他说：“对于病历积累的失误，我一直是零容忍的态度。为患者拍摄体位相和足底印记，不仅是为了手术成功后的复盘，也是未来科研的基础，能造福更多的患者。”于是，在足踝外科诊室，我们不仅可以看到医生细致地问诊，还会看到医生耐心地一遍遍为患者拍照。在量的积累中，足踝外科的年轻医生才有了质的进步。

交班室中的“大世界”

每周三早上7点，全科医生都会整齐地到达医生办公室开始交班，而武勇主任总是第一个到，他说：“我只有以身作则，才能给年轻医生树立正确的方向。”

交班会上，每位医生会制作详细的PPT，从术前、术中、术后三个角度记录患者的基本病情、步态、体位像及各项检查结果并陈述具体的手术计划、术中操作、术后图片、术后计划流程、可能并发症及随访关注点等内容，其他医生则针对病情提出疑问。一场大型病例讨论会在小小的交班室里悄然发生。

一位在积水潭医院足踝外科进修的医生曾说：“最紧张的时间应该是晨交班，因为这些PPT包含了太多信息，任何细节的差错都逃不过几位老师的火眼金睛。”也正是如此，交班会成为了足踝外科医生分享知识，凝结智慧的“大世界”。讨论、批评、指导、包容……在这样的氛围中，医生不断成长，科室更加团结。

此外，足踝外科不仅仅局限于现有病例，还把眼光转向世界。交班会上每位医生要讲四篇最新文献，大家一起讨论交流，提升学术能力和水平。每个周日上午，还会与美国医生开展线上英语文献学习与实践，水滴石穿，以此往复。

经过三年多的磨砺与积累，足踝外科打牢了基本功，完成筑基，为推进“临床＋科研”双向发展新模式奠定了坚实基础。

开启双向发展新模式

三年来，在武勇主任带领下，足踝外科对于复杂足踝创伤、创伤后遗症、拇外翻以及踝关节关节炎等进行深入系统的研究，并在保踝治疗、踝关节置换以及创伤后重建等方面处于领先地位，率先开展计算机辅助机器人导航下足踝外科手术，率先在国内开展踝关节关节炎系统性阶梯化保踝治疗等新技术。在患者中，积水潭医院足踝外科也广受赞誉，具有良好的口碑。

“时代在发展，科技在进步。我们不再局限于从前经典手术方法、如何应用当下流行的术式为患者治疗，而是用前瞻性的眼光，借助积水潭医院大量的病例数据研究出属于积水潭医院的科研成果。”武勇主任说，未来三年，“临床＋科研”的双向发展新模式，是科室转型发展的关键。

做科研指导下的临床，医生们不再只是“手术匠”，而要学会停下来思考，要用前瞻性的科研眼光对待病人。医生接诊后，科室对患者病情的诊断进行讨论，并将每个病例分类到设置好的课题组内。通过临床为科研提供的数据，用不同的检测方式、不同的治疗手段，总结出对患者最有效、最有利的治疗方法，形成积水潭自己的标准、指南。

“唯有用更高的标准要求自己，才能实现医者的初心。”相信在不久的将来，在武勇主任的带领下，足踝外科将以“科研”+“临床”的新发展模式，继续带领国内足踝专业进步，向世界领先水平看齐。

文丨于淼 靳晓方

图丨于淼

编辑丨靳晓方 于淼