重症医学科:用热情点燃患者战胜疾病的勇气

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南丁格尔有这样一段名言:护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱去抚平患者心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

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不久前在新街口院区,重症医学科收治了一位高龄女性患者。患者在病房突发意识障碍呼吸衰竭,病情十分危重,进行紧急气管插管后即刻转入重症医学科。入室后本科医生立即行颈内静脉置管及picco置管监测血流动力学。同时联系超声科行床旁心脏彩超及心内科会诊。患者picco监测显示:CI明显低于正常值,血管外肺水明显升高,血压只有69/35mmHg。结合各项指标,患者急性心梗,心源性休克,肺水肿诊断明确。

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经历了3天的积极救治后,患者神志转清,休克得到了明显纠正,呼吸功能也明显改善了。白颖副主任对所有护士提出了一个要求——不允许出现肺部感染!患者建立人工气道后极其容易出现肺部感染,尤其是老年患者,更何况这种全心衰竭的患者。患者此时为了减少做功,除了必要的监测及用药,还需要保持安静制动,避免刺激,血流动力学的不稳定导致不能翻身扣背等常规的肺部护理。

正值北京昌平区新冠疫情严峻时期,作为一线工作人员,重症医学科义不容辞响应国家号召,抽调三人支援核酸采样、注射疫苗以及进驻隔离点等工作。这期间,患者出现了肾功能衰竭需要行CRRT(持续床旁血滤治疗),面对人力资源严重匮乏与紧张,如何保证护理质量,提高护理质量,给全科人员提出了一个难题。

为了患者的生命安全,为了不辜负患者家属的信任,在患者心功能容许的情况下,我们严格执行白颖副主任提出的老年患者早期活动(每天2-4次床旁坐起1-2小时),利于肺复张及俯卧位通气改善氧合的要求。在繁重的护理工作下,护士们加班加点已是常态,企业有“996”,我们是“810”,即早上8点上班,晚上10点下班,护士们毫无怨言。在强有力的护理团队精心照料下,患者日益好转,各种指标逐渐正常。一周后患者顺利脱机拔管,两周后恢复经口进食,一个月后患者肾功能恢复正常,不再需要肾脏替代治疗。期间所查胸片及痰液培养结果显示,患者均未出现肺部感染,这对于辛苦付出的护士们来说是最大的认可!为了让患者尽快恢复良好状态,现在我们依然帮助患者坚持每天练习肺功能,使用呼吸训练器锻炼。

在如此繁重的护理量面前,护士们没有丝毫地懈怠。大到各类仪器的使用,小到对患者的每一句言语安慰,我们没有忽略患者每一个微小的表情及诉求,每天在床旁与她谈心,为她洗漱打扮,用充满爱心的鼓励,点燃患者战胜疾病的勇气!

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随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高,尤其是在重症医学科。在今后的工作中,重症医学科将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,做到“精诚、精艺、精心”,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

文图丨重症医学科 胡春花 闫铭慧

编辑丨靳晓方 于淼


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