6小时彻夜奋战保肢成功——北京积水潭医院手外科完成2022年首例断肢再植手术

元旦假期，一辆救护车疾驰而来。一名外地44岁女性乘摩托车时被甩出摔伤，导致右前臂创伤性离断，被紧急送往北京积水潭医院急诊。伤后3小时患者到达医院，一场保肢战役就此开始。

急诊分诊台护士即刻将患者转移至抢救室进行监护，手外科李斌医生第一时间来到患者身边进行评估，初步判断患者生命体征平稳，并对前臂残端和离断肢体进行全面检查。

患肢离断平面位于前臂中段，离断肢体外观完整，但创面污染、皮肤挫伤严重，断端肌肉肌腱、神经、血管都严重撕脱，初步判断具备再植条件。二线武竞衡医师及三线童德迪主任医师组成急诊治疗小组，手外科肢体显微修复重建中心栗鹏程主任医师协同制订手术方案。

麻醉科和手术室医护团队立即准备。完善术前检查的同时，住院总王扬医师将离断肢体提前送往手术室，进行清创，为断肢再植争取时间。

患者接进手术室后，手术团队迅速完成断肢近端的清创，吻合尺桡动脉及伴行静脉、浅静脉，尺神经自近端抽脱，伤口内无法探及，将正中神经近端与正中神经和尺神经远端缝合，以期恢复患者手部保护性感觉。

手外科及手术室麻醉科医护团队齐心协力， 6小时彻夜奋战，为患者保住了右手。经过一日的优质护理，患者手指血运良好，精神恢复，脸上洋溢出久违的笑容。

儿童指尖再植

多指撕脱离断再植

北京积水潭医院新街口院区手外科病房承担了手外科急诊和后期修复重建工作，对成人及儿童断指、大肢体离断再植和复杂肢体损伤开辟绿色通道，在后期创面覆盖，手指再造，以及肢体功能重建等方面积极探索，努力保持该领域国内的领先地位，为患者重建生活希望。

文丨手外科 王扬

图丨手外科