疫苗与体检
【老年健康宣传周】老年人新冠病毒疫苗接种的注意事项
目前，我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。对于老年人而言，哪些情况下可以接种新冠病毒疫苗，哪些情况不可以接种呢？
依据国家卫健委《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》推荐，60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，老年人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
一、老年人可以接种的具体标准摘录如下：
1.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。
2. 糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
3.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
4. 慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
5. 慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
6. 慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
7. 慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
8. 肺结核不是活动期，可以接种。
9. 银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
10. 白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
11.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
12.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
13.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
14.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
15.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
16.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
17.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
18.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。
19.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
20.脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者，可以接种。
21.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
二、老年人暂缓接种的情况摘录如下：
1、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。
5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。
6、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。
三、老年人不可以接种的情况摘录如下：
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
文丨老年医学中心 原源
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
