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【积医科普】为一线大白送上一份护肤“秘籍”

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气温逐渐升高,防疫抗疫期间,医护人员频繁清洗消毒、长期穿着防护装备,出现皮炎、毛囊炎、股癣、足癣等。由北京积水潭医院医务部主任鱼锋提议,皮肤科副主任张凡执笔,整理抗疫人员护肤必备常识,方便抗疫人员使用。

手部皮肤防护

1. 洗手后的护肤措施

在允许的情况下,每次洗手后尽量涂抹护手霜。如果需要长期佩戴手套,可以选择含有透明质酸、神经酰胺、维生素 E等修复屏障成分的护肤品,少量薄层涂抹。如果出现皲裂性皮损,可选用含尿素、多磺酸粘多糖、壳聚糖等修复类成分的护肤品。

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手湿疹

2. 长时间佩戴手套后皮肤屏障的防护措施

目前一线工作人员使用最多的是乳胶手套,长时间佩戴,易发生皮肤浸渍,表现为皮肤发白、变软、变皱。无需佩戴手套时,可以尽量暴露手部晾干,注意涂抹护手霜或保湿乳。

如果浸渍长时间不缓解,出现糜烂、破溃和渗出,可以使用 3%硼酸溶液或生理氯化钠溶液湿敷,也可以涂抹氧化锌软膏。发生接触性皮炎者,可以外涂糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松软膏、氢化可的松软膏等。再戴乳胶手套时,建议内加全棉材质薄手套。

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轻型手部间擦疹

频繁清洗和长时间佩戴手套可能造成医务人员原有的手湿疹加重,在应用保湿乳的同时,建议加用糖皮质激素制剂如糠酸莫米松软膏、氢化可的松软膏等。如果皮疹持续不愈,或者出现红肿热痛、剧烈瘙痒等症状,建议请皮肤科医生诊治,排除继发感染,尤其是念珠菌感染引发的间擦疹等问题。

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手部间擦疹

口周皮肤防护

1. 痤疮

长时间佩戴口罩及护目镜,在面中部T区会出现粉刺、痤疮等面部问题。针对以上问题,防治措施如下:①T区选择泡沫丰富的洁面产品,减少粉刺、痤疮的发生;②轻度丘疹、脓疱外用抗生素乳膏,如夫西地酸、莫匹罗星乳膏等;③戴口罩前后涂抹含有控油成分的保湿乳;④重症痤疮需在皮肤科医生指导下,口服药物治疗。

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面部痤疮

2. 其他面部皮肤疾病

面部过敏性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮,都可能因为佩戴口罩和护目镜而加重。防治建议如下:①在安全环境里不戴或缩短戴口罩时间;②可在口罩里垫 2 层纱布,将皮肤与口罩隔开;③佩戴前涂抹保湿乳,保护皮肤屏障;④去除防护用具后,清水清洁皮肤,减少洁面成分对皮肤的刺激,及时涂抹保湿修复类产品;⑤在皮肤科医生指导下,继续原有药物治疗方案;⑥如皮疹持续加重,及时请皮肤科医生诊治。

全身多汗部位防护

在抗疫一线防护装备下出汗过多,体表正常菌群失调,出现热痱、脓痱,甚至股癣、足癣等。防护人员应掌握以下防护措施:

①尽量保障合理工作时间。

②及时淋浴,注意清洗频率,结合当日穿着隔离装备的状态而定。

③不必过多淋浴,因为过度清洗会造成皮脂缺乏,引起皮肤干痒、脱屑、皲裂及皮疹出现。

④避免过热的水、碱性洗浴剂洗浴,可选用中性或弱酸性沐浴露。

⑤洗浴后一定要用躯体保湿乳涂抹全身。

⑥如果出现出汗部位,持续2周以上的皮疹,不消退,且瘙痒难耐,及时请皮肤科医生诊断,排除真菌感染。

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热痱

【参考文献】

防控冠状病毒感染疾病-19医护人员皮肤黏膜屏障防护共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2019,0(0)20200112-20200112.doi10.35541/cjd.20200112.

文丨皮肤科

图丨部分图片源于网络

编辑丨靳晓方 于淼


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