【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”(八)​

点击数 字体:

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命,而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路,因此对于血液透析患者而言,血管通路就等于“生命线”,保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。914日起,北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。

血管通路感染是摁断“生命线”的重要原因,有30%的透析患者因为“生命线”感染而被迫住院治疗。血透患者“生命线”主要有三种:自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、及中心静脉导管。其中,中心静脉导管的感染发生率最高,移植物血管内瘘次之,自体动静脉内瘘的感染率相对最低。因此,在自身条件允许的前提下,自体动静脉内瘘为血管通路首选。

深静脉导管相关感染

① 深静脉导管感染分为三类:导管出口皮肤感染、皮下隧道感染、和血流感染。

② 导管出口皮肤或皮下隧道感染多表现为局部皮肤红、肿、热、痛,甚至出现化脓。

微信图片_20221118085030.jpg

③ 血流感染往往会出现寒战、高热,或表现为长期低热,在透析中或结束后往往会出现高热。

④ 感染的局部危险因素:皮肤完整性受损、个人卫生习惯差、使用不透气辅料、伤口被汗液浸渍。

⑤ 感染的全身危险因素:低蛋白血症、贫血、慢性炎症状态、长期服用免疫抑制剂等。

透析患者在日常生活中怎么预防导管感染?

① 任何时间都要坚持手卫生!学会并严格执行“七步洗手法”。

微信图片_20221118085025.png

② 注意个人卫生清洁,勤换衣服、勤洗澡。

③ 导管出口保持干燥,如果洗澡只能淋浴,淋浴前使用一次性造口袋保护导管出口及导管末端;如果潮湿应当及时用无菌棉签或纱布擦干。

④ 使用透气好的敷料。

⑤ 适当运动,注意饮食均衡。

糖尿病患者必须控制好血糖。

文丨肾内科 王迪

编辑丨靳晓方 于淼


上一篇: 术式再创新!北京积水潭医院蒋协远团队运用骨科手术机器人完成双侧锁骨骨折微创手术

下一篇: 【医疗技术】肾内科运用三维旋转数字减影血管造影技术解决血液透析导管定位难题