医学人文丨超声医师抽丝剥茧，解开患者多年“心结”

北京感染高峰逐渐趋缓，但医疗工作仍处于高位运行。随着春节前就诊小高峰的到来，超声诊断科的工作量也骤然增加。不论是在病房还是门诊，面对超负荷的工作，超声医师把医疗质量放在了首位。

“阳康”后的这段时间，超声诊断科接诊最多的患者就是通过超声排查是否有肺炎感染后心脏的累及。40多岁的王女士（化名）阳康不久，但仍感觉胸闷，近日到新龙泽院区超声诊断科做相关检查。

超声诊断科何靖楠医生例行询问王女士病史的同时熟练地操作着超声诊断仪，就在即将完成心脏超声检查时，她发现了异常：增大的右心室，加速的三尖瓣血流以及增高的肺动脉收缩压等。这些超声表现，无法单纯用肺炎解释。何靖楠进一步追问王女士的病史了解到，原来她从小至今就在外地和北京各个医院做了很多次心脏检查，医生们都只说右心增大，肺动脉压增高，却查不出来原因，这也成为她心中多年的迷惑。

何靖楠结合心脏图像异常反复推敲，试图解开“迷局”，帮助王女士揪出最明确的病因，于是她马上联系超声诊断科心脏组组长张若冰医生。正在回龙观院区出诊的张若冰在与王女士沟通后，决定为她进行第二次超声心动图检查。

张若冰仔细排查了右心增大、肺动脉高压的常见原因，如先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等，仍没有找到最明确的病因。王女士虽然感到遗憾，但对于超声诊断科认真负责的态度表示理解与感激。本着医学的严谨性和钻研精神，张若冰下班后依然举着患者的超声心动图探寻真相，终于在一个特别的角度，找到三尖瓣处有一束非常容易忽视的异常血流，提示可能是一种非常罕见的先心病。她慎重考虑后拨通了王女士电话，和王女士商量可否再来检查一次。

王女士再次赶到医院时天色已晚，寂静的诊室里，只能听到心脏跳动从机器中传来的音频。张若冰抽丝剥茧般追寻那束异常的血流，这一次终于明确了病因所在，确诊是“无顶冠状静脉窦综合征”。这是一种极罕见的先天性心脏病，冠状静脉窦位置隐蔽，确诊的难度可想而知。就这样，患者心中的“不足”终于被找到了！隐藏在心中的疑团茅塞顿开，王女士非常感动，连声感谢积水潭医院医生对待患者高度负责的精神，解开了自己多年的心结。张若冰将检查情况对王女士进行科普，并叮嘱她及时到心内科就诊。

那一刻，医患的信任温暖点亮了沉沉的冬夜。

科室简介

2021年，北京积水潭医院新龙泽院区正式运行，形成了新街口、回龙观和新龙泽“一院三区”的发展新格局，充分满足京内外患者的就医需求，医院高度注重加强综合学科能力提升，为“回天”地区居民提供医疗服务的能力显著增强，我院超声诊断科尽全力保障我院各临床科室超声检查，为全院提供专业、准确、及时的医疗服务，近年超声诊断科心脏组还陆续开展胎儿超声心动图检查、经食管超声心动图、三维超声心动图等工作，并承担京北地区新生儿先天性心脏病筛查，为罹患心脏病的孕产妇及新生儿保驾护航、为我院大量围手术期患者及心脏重症患者床旁评估保驾护航，受到患者及临床广泛好评。

文图丨超声诊断科

编辑丨靳晓方 于淼