北京积水潭医院创伤骨科孙旭:全力服务好大湾区群众

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孙旭

北京积水潭医院中山骨科医院(中山市骨科医院)创伤骨科主任

20234月初,北京积水潭医院创伤骨科副主任医师孙旭派驻中山,担任中山市骨科医院创伤骨科主任一职,将在中山进行为期3个月的轮换任务。从千里之外的北京来到中山,第一次来到中山市骨科医院,他如何发挥自己的专业技能,更好地为患者服务?在采访中,孙旭介绍,来到中山已十多天,3个手术病例让他难忘。

服务好大湾区群众

孙旭是北京积水潭医院创伤骨科副主任医师、医学博士,现任中华医学会创伤学分会青年委员,北京冬奥会高山滑雪医疗队滑雪医生。今年2月,他荣获第二届首都卫生健康“未来之星”,并成为首届“首都卫生健康青年专家库”成员。

2018年,孙旭加入中国高山滑雪医疗队。作为积水潭医院创伤骨科医生,特别是成为中国第一代滑雪医生,他圆满完成北京冬奥会和冬残奥会的医疗保障任务后,不仅圆了儿时的梦想,更展现了中国医生的勇敢与担当。

“在北京那边基本上每个手术日要做810台手术,中山这边的病人量相对少一些。骨科除了择期手术,还有很多需要急诊手术处理。作为一名医生,不论在什么地方,都会竭尽全力服务好群众。”孙旭表示。

完成中山首例微创跟腱修补术

“医生技术好,手术很成功,我现在恢复得挺好,估计出院后这段时间只能坐着给学生讲课了。”日前,在中山市骨科医院创伤骨科病房,30多岁的患者刘先生对孙旭的技术赞不绝口。据了解,这是我市成功实施的首例微创跟腱修补术。

刘先生以前经常打球,因工作忙有很长时间没去运动了。411日,他参加一场篮球比赛,打球前没有热身,比赛中他突然感觉像被人踢了一脚,当时感觉被人“踢”得眼睛都冒黑了,然后他还听到“嘣”的一声响,他转身一看没有人,就猜测左跟腱出问题了。他立即打了120急救电话,急救车把他送到中山市骨科医院。

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孙旭医生检查跟腱损伤患者术后情况。

“这种伤在北京积水潭医院要等好多天,因为床位比较紧张,但来了我们这里马上就可以手术。”孙旭表示,之前这类患者都是采用传统的手术方式,传统的跟腱手术有10公分以上的切口,术后要住院观察伤口57天。跟腱断裂的手术难度并不大,但是这个地方术后容易出现一些伤口的问题,他们做微创跟腱断裂手术,只需切一个23公分的口,加上几个穿刺的针眼,基本不用缝合。这种微创手术安全性较高,病人的花费也比较少。

411日当天,孙旭为患者做了手术,14日患者就可以出院,术后不用换药,以后到门诊复查就可以了。

“伤筋动骨100天,他的术后康复时间需要近两个月的时间,基本2个半月到3个月可以扔拐走动,等恢复到还能打球需要四个月。”孙旭表示,跟腱断裂伤在青年男性中常见,是运动中常见的一种损伤,刚断掉时没有特别的疼痛感。跟腱断裂的原因,一般是现在的运动量和之前的运动不匹配,再加上在一个相对激烈的环境,就很容易断裂。像这种断裂一次以后再运动,他另一侧跟腱也容易出问题,以后还要多注意。

穿着铅衣为患者做完手术

一位50多岁的男子,因在工地砸伤造成双下肢粉碎性骨折,一侧腿造成膝关节部位粉碎性骨折,另外一侧造成小腿骨干粉碎骨折。由于前段时间天气潮湿,患者下肢有很多水泡,皮肤情况不允许做手术,感染风险太高。所以住院治疗了10天,等他的腿部肿胀消了,皮肤情况好转,医生才决定给他安排手术。

患者两条伤肢安排在一个手术中做,孙旭做的是一侧胫骨平台骨折切开复位手术,王主任主刀做另一条伤肢,采用微创髓内针固定术。410日做的手术,两条腿做了4个多小时。

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孙旭医生正在为患者做手术。

“手术还比较顺利,虽然患者伤处很碎,但这也是创伤骨科中常见的损伤,有难度,但对我们来说经常做。”孙旭介绍,这个患者除了骨折粉碎还有关节的压缩,这种压缩的骨折处理起来有难度,因为必须得在X光的透视底下做这种操作,而且另外一边小腿的髓内针固定,也需要在透视下做。这种手术对医生的身体还是有一些伤害,手术时医生穿的防辐射铅衣只能护住相对较少的一些部位,很多医生不愿做这种手术,他会换个手术方式,比如不做髓内固定了,就上钢板,但是上钢板因为患者皮肤状况不好,肿胀严重,有可能出现伤口的情况。“为了避免这些我们就选择了对医生有辐射风险,但对患者比较安全的手术方式,作为医生我觉得这样做是应该的。”

有的医生可能会根据患者两条伤腿的情况,选择分期手术,即先做一条伤腿的手术,过段时间再做另一条腿的手术。“我们觉得他有这种一次性做的条件,而且一次性完成两条伤腿的手术,术后的镇痛一次就做完了,患者的康复功能锻炼也可以同时开始,还可以节省患者的医疗费用。”孙旭说,这位患者现在已经开始做康复锻炼了。

另一个病人是一位中年女性,因摔伤造成肩关节肱骨近端骨折,也是411日做的手术,这算是一个常规手术,采用微创切开复位内固定手术,整个手术花了两个小时左右。这位女性现在在做康复,感觉一天比一天好。

孙旭表示,肩关节是人体活动范围最大的关节,肩关节损伤常见骑电动车不小心摔伤,中老年人常见。这位患者的康复锻炼会采取循序渐进的方法,每个人的康复都有自己的特殊性,医院康复科医生会根据每个人的特点采取个性化的康复手段。

来源丨中山日报

编排丨于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方


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