手外科科室介绍

（一）科室沿革

北京积水潭医院手外科创建于1958年，为中国最早建立的手外科专业科室。1958年10月积水潭医院手外科专业组成立，组长王澍寰，组员程绪西、张佩玉、曹宝珠。建组伊始，病区设在骨科共用的北二病房，但伤员很快增多，便转移至中二病房，与胸外科共处，床位增到30张。次年10月，科室规模再次扩展，将南二病房改为手外科病区，有床位53张。1989年手外科病区迁至新北楼9层，床位扩展到55张，同时还

开设骨科综合病房二个病房的16张床。1997年11月，手外科扩展到9层、10层和11层三个病区； 至2012年手外科一日病房成立，手外科已有4个病区，共有床位150张； 2015年，门诊量103937人次，急诊量118079人次，年手术量16591例。

60余年来，在王澍寰、程绪西、杨克非、韦加宁、田光磊五位科室主任的带领下，手外科在治疗急诊手外伤、手部功能重建、周围神经损伤、腕关节损伤与疾患、先天手畸形、手部肿瘤等诸多领域均居于国内领先水平。1999年获北京市卫生局重点学科基金资助。2011年11月手外科申请并获得国家临床重点专科。2013年，被列为国家卫生部临床重点学科。

作为我国手外科创始人---“中国手外科之父”王澍寰院士，领衔创立的中国第一个手外科专业，手外科有着辉煌的历史，从首创兔耳再植术、首创断指再植术、中国首部《手外科学》专著、首创同体断足异位再植术、国内首先开始手部支具和康复治疗系统、到组建全国手外科学组、创办我国第一本手外科杂志、3例十指离断再植术，被誉为“中国手外科的摇篮和发源地”。

（二）设备配置

建科初始，病员几乎全是开放性损伤，术后伤口感染率居高不下，抗炎治疗效果不明显，手功能恢复差，个人与单位损失严重。王澍寰等医生利用晚上业余时间解剖了大量的手标本，全面了解了手的结构，并作细菌学研究掌握它们的特点及其与感染之间的联系，提出了“彻底清创”和“无创操作”等手术原则，设计了一整套刷洗肢体和清创设备，制定了一系列的操作规范，从刷洗、消毒、铺单到手术操作，并将其应用于临床，在基本不使用抗生素的情况下，伤口感染率陡降，效果奇佳。这两项原则得到手外科界的承认，至今仍在临床广泛应用。

手外科建科之初，经费比较紧张，设备简陋，他们还托人买来一部旧的8mm胶片摄像机，再买一些电影胶片下脚料，将手术操作记录下来，如清创术、肢体再植术、示指拇化术等，以便于技术学习和交流。

（三）专业技术

1、业务 现在手外科在皮肤瘢痕与皮肤缺损治疗方面可利用各种植皮、皮瓣、组织瓣等技术修复上肢，下肢的皮肤瘢痕与缺损；可修复手部肌腱断裂和肌腱粘连等疾患；治疗范围包括臂丛神经损伤，上肢、及手部神经损伤修复，下肢坐骨神经、胫神经及腓总神经损伤修复，可进行松解，神经吻合及神经移植手术，对于不可恢复的神经损伤造成的功能障碍进行各种功能重建及修复手术；治疗范围包括上肢自腋动脉以下，下肢自腘动脉以下的血管损伤修复，包括血管吻合、血管移植等；治疗范围包括上肢骨骼损伤，腕关节骨折与腕关节不稳定、各种掌骨骨折。可行先进的微型内固定物精确固定治疗及人工关节置换；断肢、断指再植及拇指手指再造工程；手部烧伤及晚期修复功能重建；手部复杂损伤后的晚期功能重修复；手部先天畸形矫正；手部感觉及各种疾患、如肿瘤、骨病及软组织疾患和手部康复治疗等医疗技术都领先于国内外。

每年进行手及上肢先天畸形手术400例左右，包括常见的并指、多指、多发关节挛缩、拇指发育不良、环形束带综合征和分裂手畸形等。尤其对于少见的畸形，如巨肢/指、桡侧纵裂缺如、Poland综合征、镜影手畸形、Madelung畸形、Apert综合征及Ollier病等也具有丰富的治疗经验。

2、人才梯队 现有医生38人，其中，正主任医师10人，副主任医师20人；具有博士学历学位19人，硕士学历学位10人。护士52人，其中，副主任护师1人，主管护师13 人，护师26人，护士12人。

2015年4月9日手外科全体医护人员合影

（四）科研教学与学术交流

1、科研 先后有90余人次获得国家级、市级、局级荣誉称号，获得全国科学大会奖4项，北京市科技进步奖二等奖4项，三等奖8项，获得专利技术2项。

2、专著、论文 手外科于1963年出版《手部损伤早期处理》、1978年出版第一部《手外科》，从1997年到现在20年内，主编和参与编写（译）专著29部，在国内核心期刊发表论文400余篇，国外杂志30余篇。

3、教学 手外科多名高年资医生担任北京大学医学部的临床教学工作并担任授课任务。2008年有4名医生参加首届 “青年教师讲课比赛”并获第二名，2009年田光磊获清华大学医学院兼职教授博士生导师。2008年在香港接受FRCS培训官培训，同时香港北区医院医生来手外科接受FRCS培训，加强和香港中文大学威尔斯亲王医院手外科的合作。现有博士研究生导师2名，硕士研究生导师6名。累计培养硕士研究生21名，联合培养博士研究生3名,本院在职研究生19人，累计为全国培养手外科医生3000余名。

4、学术交流 2007年5月手外科承办中华医学会手外科学分会第十届全国学术会议，2008年5月8日在北京国际会议中心召开了北京积水潭医院手外科成立五十周年暨北京积水潭医院骨科论坛。2009年5月在我院举办手外科第一届 《周围神经损伤与疾患研讨班》。2010年5月参加在沈阳举办的手外科第十一届全国学术会议，2010年7月手外科首次举办北京地区手外科沙龙。2012年4月 积水潭医院第五届骨科论坛（JOF）会议，2012.10华北地区手外科分会学术会议 ，2012年第63届台湾骨科年会，2012年海峡两岸手外科高峰论坛。2013年5月参加在温州举办的手外科第十二届全国学术会议。2014年参加4次国际学术交流，港台2次，近5年每年参加全国骨科COA会议的学术交流。近3年，担任中华医学会各分会的主任委员3人次，副主任委员4人次，委员9人次；中华医学会系列杂志副主编1人次，编委9人次等。

5、人才培养 “百千万人才工程”人才1人，市“十百千”卫生人才培养十层次人才2人，“215”学科骨干、北京市突贡、市“十百千”卫生人才培养百层次人才5人。近年来，先后派遣25医生出国留学。学成归国后，他们先后多人次获得“北京市科技新星”、“北京市委组织部优秀人才”、“首发基金”等荣誉及基金。

(六)主要荣誉

手外科先后有90余人次获得国家级、市级、局级荣誉称号，获得全国科学大会奖4项，北京市科技进步奖二等奖4项，三等奖8项，获得专利技术2项。

八十年代以前，先天性手部畸形被认为是手外科领域一种相对少见的疾患(手外科学第一版，1978)。积水潭医院手外科曾根据入院登记册统计1956 年至1995 年全科共治疗入院先天性手及上肢畸形患者约1500 例(次)。近年来，因先天手部畸形接受手术治疗的患儿数量增长速度显著增加，特别是以田光磊、田文教授、赵俊会教授为领导的先天手部畸形治疗组每年手术治疗的患者达800例(次)，积累了大量的临床经验。同时，先天手部畸形治疗组启动了一系列与出生缺陷有关的基础和临床研究项目，如复杂手畸形治疗的规范化研究，先天性综合征手畸形的形态学特征及治疗研究等等，相应的治疗和研究成果在国内外一直居于领先地位。北京积水潭医院手外科理所当然的成为全国最重要的手部先天畸形的矫正和会诊中心之一。