北京积水潭医院骨坏死专病门诊于2022年6月22日正式开诊，集合了创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、手外科、骨内科等专业科室的二十余位专家，联合影像科及骨科冲击波等相关科室一同攻关“骨坏死”这一骨科难题。成人的股骨头坏死常常由创伤、饮酒、药物等引起，严重者只能通过关节置换解决，儿童股骨头坏死也会有类似的情况吗？答案是否定的，下面简单介绍几个和儿童股骨头坏死相关的概念。 ▲小儿骨科王玉琨主任医师询问患儿病情 一、Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病。 在国内常被称为儿童“股骨头坏死”，这一诊断常引起家长的恐慌和焦虑，但此病和真正意义上成人的股骨头坏死还是有很大差别的，国外文献也并没有以（Avascular necrosis，AVN）描述这个病。这是一种儿童时期特殊的自限性股骨头骨软骨病。所谓“自限性”是指这个病在3年左右的病程周期结束时，股骨头骨质会自行修复成正常。但病程的初期股骨头骨骺会表现出碎裂塌陷，较为松软的股骨头骺软骨可能会因为受到不良的压力而产生不同程度变形，那么在病程末期修复时虽然骨质恢复到正常，但股骨头的形态变成…

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【医路·心路】坚实的守护——检验科吴俊

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6月22日，由创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、手外科和骨内科等现有专业科室共同组建的骨坏死专病门诊正式开诊。 骨坏死专病门诊是北京积水潭医院新成立的一个特色专病门诊，采取多专业一体化的诊疗模式，集各科室拥有丰富骨坏死诊治经验的资深专家于一体，各个专业的多位专家轮流出诊，对于疑难病例共同会诊。目的是以广大骨坏死类疾病的患者为中心，整合多学科资源，提供更专业、更集中、更优质的诊疗服务。诊治范围● 创伤和非创伤性股骨头坏死● 肱骨头坏死● 舟骨坏死● 距骨坏死● 各种骨坏死相关疾病 ▲矫形骨科主任周一新在诊室为患者治疗 ▲小儿骨科王玉琨主任医师为患儿查体 ▲手外科童德迪副主任医师询问患者病情门诊信息门诊地点：新街口院区 门诊楼四层门诊时间：周一至周五全天什么是骨坏死骨坏死又称缺血性坏死，无菌性骨坏死等，是指由于各种原因使骨循环中断，骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。骨坏死及可累全身许多关节，但以股骨头坏死常见，其他依次为股骨远端、肱骨头、胫骨远端、腕关节月骨、舟状骨、踝关节距骨、跟骨等。关于骨坏死的常…

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“十四五”规划建设期间，我国老年人口即将突破3亿。预计至2050年，60岁以上人口将达到我国总人口的25%，“银色浪潮”时代的到来将会导致脆性骨折病例数呈爆发式增长，这将会严重影响我国的社会保健体系。随着老年髋部骨折比例数的激增，护理人员需要掌握骨科、老年科、康复科、二次骨折等多方面的理论知识和实践技能，为老年患者提供基于循证医学的多学科的照护。在实现脆性骨折治疗目标中，护理团队发挥着重要作用。 新书 推荐为促进老年骨科护理专业发展，助力老年骨科护理的标准化、规范化，在我院副院长吴新宝、护理部主任鲁雪梅、创伤骨科主任助理杨明辉、麻醉科副主任周雁、老年医学科李新萍副主任医师等专家的指导下，创伤骨科护理团队积极与国际接轨，学习先进护理理念和护理经验，主编了《老年髋部骨折护理》。本书以护理的视角，着眼于临床实际，结合北京积水潭医院老年髋部骨折的骨科-老年科共管和多学科协作的管理模式和经验，分享老年髋部骨折护理工作中各阶段的工作重点和具体问题。全书分为六章，阐述了骨折疏松、手术、麻醉、围手术期相关的护理内容…

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2022年6月6日，北京积水潭医院作为全国多中心组长单位举行“评价重组金黄色葡萄球菌疫苗（大肠杆菌）用于骨科手术目标人群的Ⅲ期临床试验”线上启动会。 参加启动会的有：本中心项目主要研究者、北京积水潭医院院长蒋协远，共同负责人、北京积水潭医院创伤骨科主任公茂琪及科室各位研究者，北京积水潭医院临床试验机构办公室主任王美霞、副主任陈志刚以及其他工作人员；申办方成都欧林生物常务副总经理樊钒；研发人陆军军医大学邹全明教授和曾浩教授；中心实验室301医院检验科主任张有江；泰格医药联席总裁吴灏、泰格疫苗事业部负责人宋华妮、泰格首席专家石男等；SMO公司海博特经理武欢等。 项目主要研究者、北京积水潭医院院长蒋协远在启动会上致辞。他表示，金葡菌耐药是目前全球面临的临床难题，截至目前国内外尚无疫苗上市，欧林药业在解决这一难题中作出了卓有成效的努力。北京积水潭医院作为牵头单位于2018年10月23日启动了II期临床试验，历时3年，多中心共348名骨创伤感染受试者临床试验结果表明：该疫苗安全性及免疫原性良好。在首免后14天，五种抗原成分特异…

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近期，科技处组织首批院级科研基金结题答辩会。本次院级基金结题答辩会在线上举行，共邀请13位院内专家、13位院外专家，分别对25项青年基金、26项自然基金培育计划项目以及27项医工企交叉培育计划项目进行评审。副院长于洋以及科技处副处长韦祎担任评审会主持。 为调动我院职工开展临床医学研究工作的积极性和创造性，促进人才培养，为申请国家及省部级课题奠定基础，我院于2019年设立了院级科研基金。院级科研基金任务期两年，近日，第一批院级基金迎来结题验收。 第一批院级青年基金共立项25项，经费43万，自然基金培育计划27项，经费210万，医工企交叉培育项目29项，经费88万，共计资助341万元。在过去的两年中，绝大多数项目负责人顺利完成任务，取得丰硕的成果。共发表论文131篇，其中统计源期73篇， SCI收录论文58篇；申请专利78项，包括发明专利17项和实用新型61项；参与学术交流国内50次，国际17次；依托青年基金成功申报局级以上课题10项；依托自然基金培育计划项目申报国自然23项，获批4项；依托医工企交叉培育计划项目促成样品/样机15项，其中1项已转化。20…

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天有不测风云。近日，50多岁的老张自驾小客车出行时发生了车祸。由于当时大意，老张没有系安全带，方向盘重击下腹部后，双下肢发凉，感觉、运动逐渐消失。在当地医院进行了初步检查后得知病情复杂救治困难，患者及家属决定转运至北京积水潭医院，来院时距车祸发生已经过去了8小时。患者病情进展较快，抢救工作刻不容缓。血管外科医生刘笑发现患者左下肢皮肤已经明显苍白，大腿局部花斑形成，双下肢动脉搏动消失。这表明腹部主动脉损伤可能性大，如果不及时处理，下身缺血进一步加重，病人随时面临高位截肢风险，甚至危及生命。放射科第一时间开通绿色通道，为病人行腹主动脉CTA，明确具体病变部位。与此同时，患者还伴有脑外伤、骨盆损伤、双下肢力量进行性下降、肋骨骨折等全身多处创伤。血管外科田轩副主任医师了解病人情况后，第一时间赶到医院会同多学科医师共同讨论制定诊疗方案。根据腹主动脉CTA影像，病人腹主动脉末端全程闭塞，累及双髂、股腘动脉。在经急诊科、神经外科、创伤骨科、脊柱外科、胸外科紧急会诊后，一致认为当前腹主动脉损伤闭塞是亟待解决的问…

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为保护人民群众生命健康和安全，提高我国突发事件紧急医学救援能力，“十四五”期间，国家发改委、国家卫健委开展了在全国建设32个“国家紧急医学救援基地”的重要项目。2022年5月，经过多次选拔和最终评审，北京积水潭医院成为首批国家紧急医学救援基地，并纳入储备库，筹备各项建设工作。 2021年4月，院长蒋协远代表北京积水潭医院参加评审随着经济发展进程的加快，公共安全形势日益严峻复杂，各类突发事件对公众健康和生命安全造成严重影响。作为北京市创伤救治中心和烧伤救治中心，我院在历次重大突发事件中都承担了紧急医学救援工作，并得到了各级政府的肯定和赞扬。按照国家发展改革委、国家卫生健康委等部门相关文件要求，我院于2021年申报国家紧急医学救援基地建设单位。在全院各科室共同努力下，经过层层选拔，我院最终被北京市卫生健康委及北京市发改委确定为北京市国家紧急医学救援基地承建单位，并报请北京市政府审批。经北京市政府同意，于2021年7月上报国家发改委、国家卫健委。2022年5月，经专家复核评审，我院作为第一批国家紧急医学救援基地纳入储备…

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小明（化名）是一位大学校园里生龙活虎的小伙子。半年前，他开始出现无原因的胸背疼，逐渐发展到晚上影响入睡，不能参加体育锻炼，甚至走路都觉得费劲。检查发现是脊椎的胸椎里长了肿瘤，当地医生说这种病很罕见，需要尽快到上级医院治疗。小明的父母心急如焚，他自己也感觉跌入谷底。一家人辗转求医，慕名来到北京积水潭医院。 当他们忐忑不安地来到骨肿瘤专家诊室后，刘巍峰主任医师注意到被搀扶的小明忧郁眼神和家长惶恐不安的紧张情绪。仔细阅片和体格检查后，初步判断是胸椎的肿瘤破坏了椎体和附件，并对椎管和一侧神经根出口形成一定程度压迫，所以导致了症状。安慰了小明和家属后，当即开具了影像学检查并联系病房金韬医生安排穿刺活检。病理证实骨巨细胞瘤诊断后，刘巍峰与牛晓辉、张清、郝林、鱼锋等骨肿瘤科专家一道详细讨论方案。胸椎周围重要脏器多，脊柱肿瘤侵犯椎体范围大，血供丰富，为保障安全，专家们制定了药物新辅助后肿瘤整块切除治疗策略。经过前期治疗，小明的疼痛症状较前有所好转，复查的影像学评价结果也在预期计划之中，一家人的惴惴不安逐…

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金大叔（化名）因为“尿毒症”已透析近10年，目前应用右前臂动静脉内瘘透析，近1年在透析中出现右肩疼痛，伴透后右臂肿胀，疼痛最严重的时候，金大叔忍不住边透析边掉泪。 肾内科张东亮主任医师在透析室查房中听了患者的叙述，给出了诊断“静脉高压综合征”，随后立刻为金大叔安排检查。首先是超声明确内瘘吻合口内径及血内瘘流量，未见明显异常。随后又进行了上肢及深静脉CT三维重建（CTA+CTV），发现主要病变为锁骨下静脉瓣增生狭窄（图1）。 图1病变明确了，张东亮很快为金大叔在介入手术中心安排了局麻下经皮穿刺血管腔内治疗。（图2）球囊扩张前造影，可见腋静脉血流缓慢，侧支循环形成。（图3，4）将球囊定位至狭窄处，反复充分扩张，可见切迹（狭窄）消失。（图5）再次造影，血流通畅、增快，侧支循环和返流消失。整个手术过程仅持续半个小时。金大叔次日透析中未再出现右臂疼痛，且透后无上臂水肿表现。困扰他一年的病痛顺利得到解决。张东亮主任医师专长：血管通路、非肾脏病血液净化治疗、肾小球疾病、泌尿系疾病、肿瘤相关肾病、尿毒症、肾脏替代治疗、移植…

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北京积水潭医院成立保膝治疗与研究中心

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北京积水潭医院创伤骨科自2016年引入加速康复外科（ERAS）理念以来，积极将ERAS应用于临床，让越来越多的患者受益。医院副院长、创伤骨科主任医师吴新宝认为：“ERAS是给患者做减法，而医生则要做加法，以患者的体验为出发点和落脚点，不断提高服务质量。”减法减少患者应激反应2016年1月28日，一场以ERAS建设为主题的培训会在江苏省南京市举办。“这场培训对于我来说意义非凡，尽管我从事创伤骨科临床工作多年，但在患者康复方面还存在短板。ERAS不是传统意义上的让患者‘康复’，而是要让患者快速‘恢复’到手术前的健康状态。”吴新宝回忆说。在吴新宝的带动下，医院成立小组，在缩短患者围手术期禁食水时间、加强围手术期镇痛管理、术后康复指导等方面，进行了一系列改进，切实改善了患者围手术期治疗体验，加快了患者术后康复速度。“ERAS是应用各种已有循证医学证据支持的一系列围手术期优化措施，减少对患者心理及躯体的刺激，使患者迅速从手术创伤中恢复。”吴新宝指出。吴新宝举例，在传统模式下，为了保证手术安全与质量，患者通常术前要禁食8~12小时、禁水4小时…

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2022年5月25日，北京积水潭医院“保膝治疗与研究中心”在回龙观院区成立。该中心集研究中心、患者教育中心、规范化教育示范中心为一体，倡导膝关节骨关节炎的阶梯化治疗，为患者提供了多样化、精准化治疗的新选择。 院党委书记李玉梅，院长蒋协远，副院长赵兴山、副院长吴新宝，矫形骨科主任周一新、黄野主任医师，以及医务部、护理部、门诊部、院办等职能处室负责人，矫形骨科医护人员代表参加了仪式。仪式由副院长吴新宝主持。 吴新宝副院长表示，矫形骨科是积水潭医院骨科专业涵盖病种最全的科室，除了关节置换，还包括了发育畸形、骨关节炎分阶段治疗等多种疾病。多年来，矫形骨科一直坚持膝关节骨关节炎的阶梯化治疗，尤其是黄野主任医师在国内外的保膝治疗领域都享有盛誉，经过前期的研讨和调研，医院批准矫形科成立“保膝治疗与研究中心”，任命黄野主任医师为负责人。 蒋协远院长指出，矫形骨科是积水潭医院历史最悠久的科室之一，是积水潭医院骨科半数亚专业科室诞生的摇篮。在老一辈专家的基础上，在周一新主任的带领下，矫形骨科不断发展壮大。其中，黄野主…

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2022年5月25日，适逢中国医师协会皮肤科医师分会主办第十六届“5.25全国护肤日”，北京积水潭医院毛发医学研究中心与中国II型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目协作单位在新龙泽院区皮肤科举行揭牌仪式。 院党委书记李玉梅，院长蒋协远，副院长赵兴山、吴新宝、于洋，皮肤科副主任潘靖、张凡，医务部、门诊部、护理部、院办等职能处室负责人及部分医护人员参加了成立仪式，仪式由副院长赵兴山主持。 皮肤科副主任、毛发医学研究中心负责人张凡首先对各位领导的莅临和各职能处室、临床科室的支持表示了感谢。皮肤科在院党委的领导下，不断开拓创新，从2018年的脱发专病门诊发展到现在的临床、医疗、技师联合组成的毛发疾病专业团队，形成临床、科研双结合的快速发展轨道，开启了预防、治疗、护理、科研等一体化的诊疗新模式。 于洋副院长对一中心一协作单位的成立表示了祝贺。她表示，中心的成立将进一步推动医院科技创新、提高科研成果转化能力，最终实现“临床启发科研，科研反馈临床”的正向循环，为患者提供更好的诊疗服务。同时，我院顺利成为国家皮肤免疫中心授…

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2022年5月21日，北京整合医学学会心理行为医学专业委员会成立大会暨第一次学术研讨会，通过线上形式隆重召开。北京积水潭医院心理行为医学科主任李小钧当选第一届主任委员。来自北京及全国各地的专家委员、嘉宾150余人参加了会议。北京整合医学学会名誉会长于普林、北京整合医学学会常务副会长杜亚宏应邀出席了此次大会。 北京积水潭医院院长蒋协远代表筹备组长单位发表了开场致辞，向对分会成立给予指导、帮助和关心的各级领导、业界同仁和朋友表示感谢，并表达了对心理行为医学专业委员会成立的祝贺和期望。专委会筹备组组长北京积水潭医院心理行为医学科主任李小钧向大家介绍了心理行为医学专委会成立的筹备情况，并介绍了“整合临床多学科优势，推进心理行为医学发展”的办会宗旨。李小钧指出，心理健康是健康不可缺少的组成部分，也是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题，持续的精神心理不健康，会导致个体的生活能力下降，社会的经济损失等不良后果，而与心理因素相关的躯体疾病发病率也逐年上升，随着现代医学模式从单一的生物医学模式向生物-心理-…

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今年才50刚过的孙先生10多年前就因为多支冠状动脉的闭塞而行冠脉搭桥手术，而近期却因为再发的心前区疼痛而就诊专科医院。做完冠脉造影后，医生告知家属：“他的静脉桥血管完全堵死了，以前放的支架也都闭塞了，而且病变太长，没办法支架，只能回家吃药。” 病人和家属非常绝望，毕竟孙先生还很年轻，未来的日子还很长，没有生活质量可咋办。 有同样困扰的还有70多岁的袁先生。10年前他曾进行搭桥治疗，近1月再次反复发作心绞痛，严重影响日常生活。医生问完病情后说：“你的桥血管又堵了。”家属既茫然又无奈。 几经辗转，他们来到北京积水潭医院新龙泽院区就诊，心内科刘巍主任对复杂的冠脉病变治疗经验丰富，最终使用准分子激光等新技术为他们进行了成功的治疗。孙先生有两根桥血管，动脉桥血管是通畅的，如所料，静脉桥血管从开口就完全堵死了，这种情况桥血管是没有办法开通的，刘巍主任采取开通原位的右冠状动脉的策略，但是由于右冠状动脉自开口就有支架内的完全闭塞，闭塞段非常长，远端血管细小，侧枝显影不好，给治疗带来了很大的难度，刘巍主任团队历时3个…

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联合实验室成立半年以来，在各级领导、职能科室以及临床科室的支持配合下，完成了相关制度建设，同时联合实验室的共研项目、科研检测等工作也步入正轨，进展顺利。 多科室开展临床学术分享活动基于首批创新医疗服务项目，联合实验室团队积极与各临床科室沟通，开展项目交流分享。已与内分泌科、妇产科 、小儿骨科、泌尿外科、心内科、内科急诊、肾内科等十余个科室开展学术分享活动，共同探讨项目的进展，发掘临床研究问题等。努力为临床科室提供技术、平台等多维度的科研解决方案，满足临床科研需求。对于基因类检测项目，联合实验室开展了个性化的遗传解读服务，辅助临床医生能更好地解决临床问题。同时也能为后续的科研工作提供方向。 设立创新转化项目开展专项研究为提升医院的科研创新能力，联合实验室将通过设立科研转化项目，孵育院内的原始创新研究，目前正在进行组织立项工作。 目前北京积水潭医院-华诺奥美联合实验室已初具成型，在产学研合作研发中也将进一步的优化与创新，努力研发出具有临床价值的科技成果。欢迎有需求的临床团队一起加入，共同探索，促…

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你还在为头屑而烦恼？有可能是得了头皮脂溢性皮炎，头皮脂溢性皮炎该如何治疗，皮肤科专家为您支招↓什么是脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种常见于皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于头面、胸背部，多见于婴儿、青春期以及成人，婴儿脂溢性皮炎又称“乳痂”。而头皮脂溢性皮炎即发生在头皮部位的脂溢性皮炎，最典型的症状就是头皮屑、红斑，可伴不同程度的瘙痒，也就是古文中所说的“白屑风”[1]。 头皮脂溢性皮炎的损害主要有两种类型：鳞屑型和结痂型，它们的主要症状如下图所示：头皮脂溢性皮炎常在寒冷且干燥的冬季加重，可在夏季好转。问：为什么会得头皮脂溢性皮炎呢？答：头皮脂溢性皮炎的发病机制尚不清楚，但与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关，精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素也会影响本病的发生发展。如果出现泛发及严重的脂溢性皮炎，极少数情况下医生还会排查HIV感染的可能。问：得了头皮脂溢性皮炎，应该怎么治疗呢？答：1．一般治疗：①生活规律，睡眠充足；②调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒…

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北京积水潭医院骨内科开科近一个月的时间，接诊患者不断增加。近日，患者李女士来到骨内科就诊，李女士在3年内手脚反复出现水泡样皮疹，伴有胸壁疼痛2年多，呼吸时疼痛加重，且背痛。反复于当地治疗后，症状仍未完全缓解，为进一步明确诊断及治疗，李女士来到了北京积水潭医院。经检查，CT显示患者胸骨体上部密度增高；核磁显示异常信号；血沉、血常规、尿本周蛋白等检查未见异常；骨穿病理提示，有少许浆细胞浸润。 骨内科主任邓晓莉综合临床表现与检查结果，发现李女士有类似SAPHO（一组特殊的症候群，包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎）综合征的症状，但皮疹及影像学检查并不符合典型SAPHO症状的诊断。为精准施治，骨内科联合脊柱外科、病理科及放射科为患者进行全面会诊，最终诊断为“慢性无菌性骨髓炎”。通过两周的治疗，李女士的症状完全得到缓解，目前正在进一步随访。慢性无菌性骨髓炎 是一种自身炎症性疾病，成人和小孩均可发病。常表现为腰背痛、胸口痛、四肢疼痛等多处慢性反复发作性骨痛。可累及皮肤出现脓疱、水泡样表现，肠道出现克罗恩病或溃疡…

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