《中国儿童胫骨髁间棘骨折诊疗指南》发表！21条循证医学意见成为行业诊疗行为新规范

近期，由北京积水潭医院院长蒋协远、小儿骨科主任杨征承担的北京市卫生健康委员会国际合作处择优资助奥运保障课题（国际合作处2021年19号）取得可喜成果，由北京积水潭医院小儿骨科牵头发起、国内外43家医疗单位参与制定的《中国儿童胫骨髁间棘骨折诊疗指南》在中华骨科杂志2月第42卷第3期顺利发表。

阅读指南全文【指南】中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南：胫骨髁间棘骨折

课题任务下达后时间紧迫，疫情也给指南编写带来不少困难，杨征主任带领小儿骨科团队通过问卷调查、在线会议等方式进行了多轮次论证，国内外相关领域专家密切配合，在尽可能保证疫情防控安全的同时，及时且高质量的完成了课题要求的任务，指南内容得到了业内好评，进一步推动了小儿骨科规范化诊疗迈上新的台阶。

胫骨髁间棘骨折（tibial spine avulsion fractures，TSAFs）是一种特殊类型的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤，在儿童和青少年发生率有逐渐增加趋势。因为骨骺尚未闭合，这个年龄段TSAFs在诊断和治疗上独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年TSAFs诊疗上还缺乏统一的认识，而规范化的诊疗对临床工作和社会发展具有重要意义。指南由中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组、中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组以及中华骨科杂志编辑部发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出骨科医生最为关注的21个临床问题，最终形成21条循证医学推荐意见。推荐条目1~4为儿童青少年TSAFs的分型及手术指征，条目5~14为保守和手术治疗方法及合并损伤的处理原则，条目15~16为保守和手术治疗后康复方法及重返运动标准，条目17~21为并发症的发生原因及处理原则。指南制定旨在提高儿童和青少年TSAFs诊疗的科学性，并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

指南制定过程中得到了中华骨科杂志社胡永成主任悉心指导和帮助，北京积水潭医院小儿骨科冯超作为执笔负责指南撰写工作。

文丨小儿骨科

编辑丨靳晓方 于淼