初闻黄奶奶是一个周五的下午，妇产科吕青青医生跟我说有位87岁的奶奶诊断为“盆腔肿物”，是个大手术，让我们做好充足的心理准备，老人的术后护理工作很艰巨。但两天后的早上，吕青青医生说黄奶奶暂时不能手术了，她目前正在急诊抢救...... 原来，当黄奶奶得知自己的病情后，觉得生活无望，选择了吞服安眠药。幸亏抢救及时才化险为夷。两周后，黄奶奶身体各项指标平稳，办理了住院。 照顾黄奶奶成了南十二病房所有护士的“头等大事”。每天床边交接患者，大家都会格外小心，就算在卫生间也会彼此交代两句。其实，更让大家担心的是黄奶奶的心理问题，我们小心翼翼地尝试着与她沟通，事无巨细地关心她在医院的吃喝和睡眠，有空时也会和奶奶唠唠家常。慢慢地，黄奶奶的心情逐渐好转。 一天在给她发药时，她含泪吐露了心声：“我家老头瘫痪几十年了，我年龄大了，又得了这个病（可能是恶性），不想拖累孩子，老头跟我商量了半年，说我们俩走了，孩子能好过点，就做了错事，现在想想，我们要这么走了，让孩子怎么做人呀！”从那以后，只要我们一进病房，奶奶就拉着我们的手说…

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近日，北京积水潭医院新街口院区放射科CT增强检查在有条不紊地进行着。碘造影剂过敏是CT增强的最大威胁，大家时刻保持警觉。 上午10时，突然，一个刚刚完成增强CT检查的患者李女士起身对巡视的医务人员说：“大夫，我头晕，我眼睛也看不见了……”话音未落，便晕倒在地。放射科护士刘红英眼疾手快，立刻搀扶患者到抢救床上。此时，患者呼之不应，脉搏触不到，血压测不出，在简单评估之后，刘红英判断患者出现了严重的过敏性休克，立即实施心肺复苏。放射科当即启动了应急抢救预案，1分钟内，放射科医生和护士一起按照对比剂过敏抢救流程实施抢救，1毫克肾上腺素肌肉注射，高流量吸氧。开放静脉通路后，复测患者的血压开始有所回升，但波动较大。2分钟后，再次肌肉注射0.5毫克肾上腺素。放射科主任程晓光闻讯赶来，协调抢救。门诊部与内科院总的医生也都赶到了现场，评估患者情况好转后，将其迅速转运至急诊内科继续救治。 急诊内科医生沉着冷静，全力抢救，病人的血压慢慢恢复正常，病情趋于平稳，脱离了危险，并于第2天出院。 温馨提示 ● 计划接受增强CT检查的患者，一…

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在“2022中国麻醉周”到来之际，为了学科健康发展和为人民群众做好麻醉科普的需要，中华医学会麻醉学分会、中国心胸血管麻醉学会、中国中西医结合学会麻醉专业委员会和中国老年医学学会麻醉学分会联合决定，共同举办2022年度“中国麻醉周”活动，时间从2022年3月28日至4月3日。今年主题定为“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。 其实医学的演进与社会文化、科学和哲学发展密切相关。虽然人们很早就开始做一些复杂的手术，如截肢术、睾丸切除术等，但是那时候还没有减轻疼痛的知识和措施。公元前400年，古希腊“医学之父”希波克拉底曾描述过鸦片的镇痛作用，但却没有被应用于术中。直到在中世纪，曾经有人使用浸有各种止痛或催眠药物的海绵(如鸦片、莨菪碱类)给病人吸入或吸吮，可引起长时间的睡眠从而实施手术，尽管安全性，有效性都极不确定，要么无效患者依旧痛不欲生，要么“一醉不起”，手术未做患者就没了性命。同样，在我国很早以前就有过麻醉的传说和记载，公元2世纪，我国伟大的医学家华佗发明了“麻沸散”，相关史书记…

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儿童生长发育专病门诊常常遇到这样的对话：鼾症，是指熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上（相当于大声说话的音量），妨碍正常气体交换的现象，是睡眠期间上气道阻力增加的表现。引起儿童鼾症的原因多种多样。急性病因如急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎等，会引发鼻黏膜充血水肿、扁桃体肿大，导致暂时性鼻塞、打鼾，通常病情痊愈后打鼾症状也会随之消失，一般不会对孩子的正常生长发育造成影响。慢性病因如慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等则可能引起儿童长期睡眠障碍。睡眠期间频繁打鼾、张口呼吸，甚至伴有呼吸暂停、反复憋醒，我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），由此导致慢性缺氧，可能引起多个器官和系统的并发症，影响儿童的正常生长发育和身心健康。要明确鼾症的病因与严重程度，首先需要带孩子到耳鼻喉科行纤维鼻咽镜学等相关检查，明确是否存在慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等情况。另外还需要做一个夜间多导睡眠监测（PSG），它是目前诊断睡眠呼吸疾病的标准方法，通过对夜间睡眠状态下多项指标的连续监测，能够了解鼾…

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焦虑？孤独？还暴躁？抗压能力差？内卷严重？还“社恐”？当代人的心理问题越来越不可忽视。亲，别担心，看心理疾病不丢人！北京积水潭医院心理行为医学科帮您轻松化解，3月22日，心理行为医学科正式接诊患者啦！李小钧主任收到来自患者的感谢北京积水潭医院心理行为医学科以李小钧主任为学科带头人，整合国内多名高水平专家教授组成精神心理障碍诊疗、心理咨询、心理治疗的专家团队，集临床诊疗、科研教学与交流协作多种功能于一体，坚持“精诚、精艺、精心” 的院训，秉承我国精神卫生学界泰斗沈渔邨院士“以科学精神体现人文关怀”的人文理念，为人民群众提供高水平精神心理诊疗服务。心理行为医学科设有专家门诊、普通门诊和特需/国际医疗门诊，并承担院内外多学科联络会诊工作，可开展心理危机干预、家庭心理治疗、神经症心理治疗、儿童心理行为干预等工作，为患者打造个体化治疗方案。同时对进食障碍、记忆障碍、精神疾病康复等提供专业门诊服务。出诊信息李小钧心理行为医学科主任 副主任医师 医学博士专业擅长：睡眠障碍，焦虑障碍、抑郁障碍、成人心理障碍，亲…

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由北京积水潭医院和北京市医院管理中心牵头制订的北京市地方标准《医院处方评价规范》（DB11/T 1934-2021）将于2022年4月1日正式实施。该标准由北京市市场监督管理局发布，是国内首个同时规范处方审核和处方点评相关工作的地方标准，内容涵盖医院处方审核和处方点评工作开展的主要内容、制度建设、人员要求、评价内容、评价依据、质量管理与持续改进等方面。北京市市场监督管理局发布《医院处方评价规范》等北京市地方标准的公告自《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）和《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）发布以来，作为患者取药前处方质量把关（处方审核）和患者取药后处方分析改进（处方点评）的主要环节，处方审核和处方点评已成为保障患者用药安全的重要途径，也逐渐成为医疗质量管理的重要抓手，并在全国医疗机构中全面开展。北京市地方标准《医院处方评价规范》的封面和目次为使处方审核和处方点评工作更加规范、有效进行，在北京市医院管理中心的支持和参与下，北京积水潭医院药学部甄健存主任团队根据多年处方审核和区域性…

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照片上这个文静的姑娘小雅（化名），左手轻托下巴，露出可爱的微笑，任何人看上去，都觉得健康无比。可谁又能想到，2年前小雅左侧的肘关节因为车祸导致的开放性骨折历经了多次手术，并且由于合并脊髓损伤和严重的肘部皮肤烧伤，术后没多久就出现了异位骨化的严重并发症。在寻访到积水潭医院创伤骨科肘关节团队前，她已经经历了14个月的肘关节僵硬状态，生活一度陷入了困境，心情也一度跌入了无尽的黑暗。 小雅的瘢痕皮肤与僵硬的肘关节2021年8月，我院创伤骨科肘关节团队的公茂琪主任接诊了小雅。公茂琪主任语重心长地为小雅讲解了她所要面临的手术难度：“由于你曾经是开放骨折，肘关节周围皮肤软组织条件又很不好，术后康复训练的难度很高，术后发生感染的可能性也会很高，那样的结局也会是灾难性的，可是你现在的关节角度又实在是太差，你这么年轻，太可惜了……”在经过几天的思考后，小雅坚定地选择相信积水潭医院，相信肘关节团队，在进行了详尽的术前评估后，公茂琪主任主刀为小雅进行了两次肘关节松解手术。手术顺利结束了，术中切除了大量的骨化和瘢痕组织，小…

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在北京2002年冬奥会和冬残奥会的高山滑雪赛场上，有一支由医疗和滑雪技术都十分出众的医生组成的团队，他们身着橙色医疗背心，背着10多公斤的医疗包，在白雪皑皑的赛道上十分醒目。他们在蜿蜒曲折且陡峭的赛道上能够做到4分钟内抵达受伤运动员处，15分钟内完成救治并将其转移出赛道，20分钟内运送到医疗站。他们就是中国首批高山滑雪医生——“冬奥滑雪医疗保障梦之队”。来自北京积水潭医院运动医学科的周萌医生正是其中的一员，从2018年的滑雪技能选拔开始，这四年间周萌不仅经历过体感零下五十度的雪道环境，还感受过训练时锁骨骨折的伤痛，从中学到的滑雪技能、各种急救方法以及伴随的种种伤痛共同铸就了这位高山医疗队中最年轻的滑雪医生。2022年的一月份，在经历了最后一次的综合滑雪技能强化培训后，高山滑雪医生们已经“厉兵秣马”，期待着冬奥盛世的到来。然而对于周萌来说，还有另外一件让他期盼的事情——即将出生的小宝宝。喜得贵子本应是一件欢天喜地的事情，但当时因为疫情原因需要提前两周进入闭环管理，而恰好孩子的预产期是赛前一周，这就意味着如果参加…

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近日，北京积水潭医院新龙泽院区急诊科收治了一位胃癌术后全身转移合并胆道梗阻、脓毒症、慢性肾衰竭的患者。该患者曾辗转多家医院进行治疗，但病情每况愈下，身上多处引流导管，隔天还要进行血液透析治疗，同时还面临着黄疸严重，腹胀、疼痛、贫血、感染等一系列棘手难题。肾内科张东亮主任医师团队凭借丰富的临床经验和血液净化技术，为该患者设定了“DPMAS plus”治疗，最终帮助患者转危为安。DPMAS工作示意图患者的化验指标治疗实施前，张东亮主任医师与患者及家属充分沟通、耐心解答，取得知情同意后亲自指挥实施该项治疗。因为患者极其危重，张东亮主任医师与王晓飞主治医师、高艳均护士长与张潘护师组成的抢救小组在治疗过程中全程监护，及时调整各项参数，经过两个半小时的治疗，患者的皮肤黄疸有了肉眼可见的减退，生命体征趋于平稳，她紧皱的眉心也舒展开来。治疗结束时，患者露出了许久未见的微笑。患者正在进行DPMAS Plus治疗 医护团队密切监测北京积水潭医院新龙泽院区血液净化中心自2021年11月底开诊至今，短短3个多月时间，已接收规律透析患者50余人，…

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我见过生命最脆弱的时候，没有意识，眼角却含着泪水。都说生死之间隔着一个ICU，而医护人员需要做的，就是对生命的敬畏和坚守。 一天下午，一个胆管癌的老奶奶术后转入ICU，她已经82岁高龄，刚入室就开始了紧急抢救。我们每名医护人员都拼尽全力，但结果仍然是未知的。 医护人员精心照料老奶奶 老奶奶的病情很危重，病情随时都在变化，光是把她的床单撤下来，护士都花了很大的功夫。值得欣慰的是，我们的日夜坚守，尽心地照顾护理，帮助老奶奶度过了危急时刻。 虽然度过了危险期，但是老奶奶身上仍然接满了维持生命的机器。在将近50天的精心照顾下，她的病情终于稳定了，拔了气管插管，可以间断血滤治疗。 慢慢地，老奶奶可以和我们讲话、握手、比手势、击掌、写字，还会给我们画画，画她的家。每天查房时，她都要跟我们握手和击掌，而我们也把这个当成了她“专属的仪式感”。 经过大家的不懈努力，老奶奶的病情逐渐稳定，转至普通病房继续治疗。50天的时间里，奶奶也并不轻松，每一个治疗和护理阶段都充满了太多不稳定因素，但幸好奶奶特别坚强。转病房前，老奶奶和…

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2022年3月16日，新龙泽院区呼吸重症监护病房（RICU）正式投入使用。作为呼吸与危重症医学科的重要组成部分，RICU设立在住院部南楼六层，床位6张，经过周密的筹备，在呼吸普通病房平稳运行八个月后，全科医护克服人员不足等困难，正式收治患者。 新龙泽院区呼吸重症监护病房（RICU）配备无创/有创多参数监护仪、无创/有创呼吸机、HFNC、PICCO、CRRT、ECMO、床旁超声等各种仪器和抢救设备，可进行深静脉穿刺置管术、经皮气管切开术等有创操作技术，可进行床旁超声、ROSE等操作技术辅助快速诊断，同时具备开展体外膜氧合（ECMO）、床旁持续动静脉血滤和透析等操作技术的条件。 RICU主要收治内科重症患者，患者将在特级护理的模式下，由RICU诊疗单元的医护团队进行专业诊疗与护理，待病情好转后及时转出至呼吸普通病房。呼吸重症监护病房的设立，提高我院在呼吸衰竭、多器官功能衰竭、创伤、烧伤所致急性肺损伤及肺栓塞等危重症救治领域的抢救成功率。 呼吸与危重症医学科重视人文化服务理念，是一支具备专业素质、职业道德及爱伤观念的团队。全体医护将始终秉承“精诚、精…

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截至2022年3月14日，北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目点击量突破10万人次！距离第一期节目的开播，刚刚过去了8个月。 破10万！全新授课模式受到基层医生热烈欢迎北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目，创办于2021年6月，是以北京积水潭医院心内科医生为主体的云端授课新模式，在每个工作日07:50-08:00，通过网络直播的形式，组织积水潭医院心内科医生和国内知名专家就心血管领域的新技术、新理念、新药物等热点问题和最新进展进行学术分享交流，增强科室间的学习进步。今年以来，积水“谈”心—早交班十分钟栏目更是策划了“2021我印象最深的病例回顾”“超声基础培训系列”“JACC 介入子刊原创研究作者讲座”“欧洲心脏病学杂志梳理的 2021年度心脏病学总结系列”“‘高血压’周”等系列课程。自积水“谈心”开播以来，这种利用早交班的十分钟碎片时间进行学习的模式，得到了许多基层医生的热烈欢迎，点击率不断攀升。截至今天，点击率突破10万人次大关，共有来自北京、河南、广东、浙江、山东、河北、四川、江苏等327个国内外城市的受众观看了系列…

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近年来，甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目，随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估，损伤小、易操作的FNA（Fine Needle Aspiration，细针穿刺）成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法，在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会（ATA）中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测，还可以同时进行多种基因检测，为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。甲状腺结节的细针穿刺基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见，将甲状腺结节FNA和BRAF V600E基因检测联合，可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院病理科在新龙泽院区已开展基因检测的预实验，不久将正式应用于临床。随着技术的进步，目前对甲状腺结节还可以进行弹性成像的评估以及造影的检查，对于甲状腺结节的诊断及治疗都有重要的意义。 弹性成像术后造影确诊了甲状腺结节的性质，进一步的治疗方法除了传统的手术治疗，还有近些年来逐渐被大家认可的消融治疗。消融的原理是指在影像学的引导下，将电极植入肿瘤…

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昨日，北京积水潭医院足踝外科武勇主任团队率先完成国内第一例3D打印定制化全踝关节置换。手术整体耗时约2小时，比传统的全踝关节置换术足足减少了1个小时。手术后假体位置力线良好，关节张力平衡，活动改善明显。武勇主任为患者实施手术 3D打印定制化全踝关节置换术后X线11111111111111111定制化3D截骨导板111111111111患者缪某，因踝关节重度关节炎1年余，行走严重受限，踝关节活动度明显下降。在武勇主任门诊就医后，武主任建议进行全踝关节置换，最大限度恢复踝关节活动度，改善疼痛症状。武勇主任与患者进行术前交流定制化踝关节置换目前在国内外均属领先技术，要求高密度的医工企结合，工程师需要反复与术者沟通，通过术前三维CT资料进行详细的建模，设计相应的假体以及工具。对术者的经验要求极高，对材料加工、消毒的要求也非常严格。武勇主任介绍，以前全踝关节置换的假体仅仅限于一两个国外厂家，假体配备型号不全，配套器械全国都凤毛麟角，而且能负担起全踝关节置换术的患者也较少。全踝关节置换在国内的发展状况处于较为落后的水平。可喜的是，随着国家…

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为进一步加强医疗机构药事管理，促进合理用药，发挥专家技术支持作用，近日，国家卫生健康委办公厅发布关于成立国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会的通知。一支药事管理的“国家队”成立啦！其中张抒扬任主任委员，包括我院药学部主任甄健存在内的六名药学专家任副主任委员，同时下设临床医学、临床药学、药事管理和政策研究四组委员和八名顾问，汇集了全国药事管理和药物治疗方面的专家学者，共计110余人。 甄健存 主任药师北京积水潭医院药学部主任、合理用药国际网络中国中心组成员、合理用药国际网络（INRUD）中国中心组处方点评组组长、中国医院协会药事专业委员会主任委员、中国医院协会标准化专业委员会常务委员、国家卫健委能力建设和继教中心培训统筹项目专家组临床药学组组长、北京市医院管理中心总药剂师、北京市住院医师规范化培训专业委员会住院药师专业主任委员、《药物不良反应》副主编国家药事管理与药物治疗学委员会将紧紧围绕全国卫生健康中心工作，准确把握医药卫生体制改革要求，研究我国医疗机构药事管理的发展现状，提出政策建议；围绕建…

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北京积水潭医院作为北京2022年冬（残）奥会定点医院，冬（残）奥会医疗保障工作成为医院日常工作的一项重要内容。在党委书记李玉梅、院长蒋协远、副院长吴新宝带领的冬奥工作领导小组的指挥下，医院各科积极响应，众志成城，本着“绿色、共享、开放、廉洁”的奥运理念，全院上下同心协力，确保圆满完成冬（残）奥专科定点医院的保障工作。 近日，北医三院急诊先后迎来了两位冬（残）奥闭环内手外伤患者，因手外科涉及部位较为精细，专业性较强，为保证手术疗效，北京积水潭医院手外科主任陈山林、朱瑾主任医师远程会诊后迅速制定诊疗方案并委派我院手外科专家王振中紧急奔赴北医三院为两位冬（残）奥伤病员完成手术。 两位伤病员分别因为外伤就诊，经王振中专家检查后，均顺利完成手术治疗。王振中的精湛医术得到了患者们的一再感谢和赞许。2022北京冬（残）奥即将结束，在这些日日夜夜奋战的日子里，北京积水潭医院各部门及全体医护工作者，以坚定的信心克服各种困难，默默付出许多努力，无私奉献了自己的一份光和热，向世界传递着双奥之城的感动与温暖。 文图丨手外…

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世界青光眼协会和世界青光眼患者协会在2008年共同发起将每年的3月6日定为世界青光眼日，向大家科普青光眼知识，提高大家对青光眼的重视程度。目前世界范围内大约有6700万青光眼患者，青光眼已成为导致人类失明的三大致盲眼病之一。什么是青光眼呢？青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变，病理性高眼压是其主要的危险因素。它可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼又可以分为开角型和闭角型青光眼。 通俗一些讲，我们的眼睛里不停的分泌“房水”，而“房水”要通过一个叫做“前房角”的结构排出去。“前房角”就好比眼睛的排水口。产生的房水和排出的房水处在一个动态平衡中。一旦房水产生过多，或者排出受阻，这个平衡就会被打破，眼球内的压力就增高了。当眼球的压力增高到视神经不能承受的范围，视神经就会受压发生萎缩。随着视神经萎缩的加重，我们看东西的范围，也就是“视野”，就会越来越小。如果得不到及时的治疗，视野可以全部丧失而至失明。开角型和闭角型青光眼又有哪些不同呢？也用通俗的话来解释：闭角型青光眼是由于排水口太…

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经过两个多月的精心筹备，2022年3月4日，我院精神科诊疗科目正式通过北京市医管中心、北京市卫健委专家评审，完成增项工作。这标志着我院精神病学、精神卫生学、临床心理专业的正式设立，填补了我院在精神卫生领域的空白，健全了我院的学科设置。 2022年1月28日，我院心理行为医学科正式成立，在医院各部门通力协作下，心理行为医学科在短期内完成了增设精神科诊疗科目的各项准备工作，如人员资质的备案，门诊设置、精神科药品的准备、物资购置、物价、医保、医嘱信息的上线等。 2022年2月14日，北京市医管中心组织专家来到新龙泽院区进行现场评审，来自北京大学第六医院、北京安定医院、北京回龙观医院的专家听取了心理行为医学科汇报，并在我院各部门负责人陪同下现场考察了诊室、心理测评室、心理治疗室的设置情况，查阅从业人员资质和规章制度，专家组对我院精神科增项工作的准备予以肯定，同意我院增设精神科诊疗科目，并同时上报北京市卫生健康委员会。 2022年2月24日，受北京市卫生健康委员会委托，北京医学会组织北京大学第六医院、北京安定医院、北京协和医院…

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动静脉内瘘作为长期血液透析患者的生命线，是血液净化治疗顺利进行的基本条件。良好的血管通路，既要保证充足的血液透析血流量和良好的透析效果，又要能长期使用。内瘘患者应每3-6个月规律门诊评估内瘘功能。我院肾脏内科通路监测工作在张东亮主任的带领下，以多学科相结合的通路随访小组形式，为患者开展包括病史询问、物理检查、超声检查及肢体动脉压力监测，血管CTA、CTV三维重建在内的综合评估。为了方便广大血液透析患者，我院肾内科近期开设了透析血管通路监测专病门诊，无论通路是否在我院建立，肾内科团队都将为患者的通路进行规律监测，免除患者的后顾之忧。张东亮主任医师为术后患者评估内瘘付晨医生为患者做术前评估诊疗内容01、血管通路的规划与建立：根据患者的病及血管条件，决定患者建立血管通路的时机及建立何种血管通路，并定期随访与监测。02、血管通路并发症的处理：内瘘血栓形成、内瘘狭窄、内瘘静脉高压、内瘘静脉瘤样扩张等并发症的预防和处理。03、血管通路的使用与护理：在透析护理人员的参与下，就血管通路使用遇到的问题，包括内瘘穿刺、钝…

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