胆囊结石是常见病、多发病，在普通人群中女性发病率显著高于男性，随着年龄增长，男性和女性的发病率都呈上升趋势。随着体检的普及，体检时超声发现胆囊结石是很常见的事。对于这些体检发现的无症状胆囊结石，并非都需要治疗，需要根据结石的数量、大小、胆囊壁的厚度、是否合并息肉或腺肌症以及有无其他伴随疾病区别对待。什么样的胆囊结石需要手术治疗？发生过胆囊炎或胆绞痛的患者是需要手术切除胆囊的。对于无症状的胆囊结石，存在下述情况时，建议手术切除胆囊：结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失，失去功能。胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm。胆囊结石合并胆总管结石；胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm。胆囊结石压迫肝总管或胆总管。有不明原因的急性胰腺炎病史合并胆囊结石者。结石超过3cm者。结石病史10年以上或女性结石患者超过65岁者。合并糖尿病或冠心病的胆囊结石患者。 不需要手术治疗的胆囊结石可以用药物治疗吗？对于没有上述手术指征的患者，建议定期复查，如果有用药治疗的意愿，特别是结石小于1cm且没有钙化者，可以尝试服用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特和…

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在社会人口老龄化、老年人“一体多病”日渐突出的时代背景下，北京积水潭医院老年医学科在以往干部医疗科的基础上创新发展而来。为适应新时代的需求，科室逐渐由最初单一的干部医疗向老年医学急速发展。在完成干部医疗任务的同时，科室把在干部保健服务中积累的慢病综合管理经验推广到老年患者中，为更多“一体多病”的老年患者提供优质的医疗服务。 经过40多年发展，目前老年医学科拥有独立门诊系统，两个病房，床位54张，拥有一支专业的医疗团队：医生24人，其中高级职称9人,博士6名，硕士15名；以及训练有素的老年科护士28人。科室包含老年心血管专业、老年内分泌专业、老年呼吸专业、老年神经内科专业、老年骨质疏松专业、老年围手术期管理专业、老年综合评估等，能够更好地为一体多病的老年人提供综合服务。多年来科室一直承担北京大学医学部本科生及研究生培养工作；多名医师获有市级\局级科研课题；近5年发表SCI及中文核心期刊近50篇。另拥有独立老年心电血压检查室及技师1人。 2021年3月，在院领导的支持帮助下，成立积水潭医院"老年医学中心"。全体医护人员立…

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小雅的减重之路时间过得好快，小雅（化名）接受减重代谢手术已经3个多月了，又到了复查的时候。当她走进病房的那一刻，所有护理过她的护士以及护工师傅，几乎都惊呆了。这是之前那个胖胖的小雅吗？好像脱胎换骨一样，脸盘瘦了一圈，大肚腩不见了，原来脖子上的黑色棘皮也基本褪去了，皮肤变白了，整个人的气质明显提升，所有人都觉得不可思议。 3个月前，小雅是一个体重216.7斤，腰围113cm的胖女孩，曾被诊断：代谢综合征、高脂血症、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高胰岛素血症、高尿酸血症、黑棘皮症。她每天拖着沉重的身体，健康状况不佳，工作精力不足，每天昏昏沉沉，人际关系及自信心受到极大影响。减重代谢手术的出现，给她带来了希望。当她意识到自身健康状况必需得改变的时候，她毅然选择了手术治疗，这也成为了她改变自己，实现蜕变的关键一步。复查结果让她很激动。3个月来，她已经甩掉近50斤赘肉，腰围减了15cm。“血脂正常了，空腹胰岛素和糖化血红蛋白正常了，尿酸下降了，脂肪肝减轻了，睡觉不打呼噜了，脖子和腋窝的黑棘皮症改善了，皮肤变白…

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王阿姨患有糖尿病，4年前从城里拆迁搬到龙泽地区。糖尿病需要每个月定期去医院复诊，由于当时就医不方便，王阿姨只能选择去城里的医院就诊，每次来回路途需要好几个小时，再加上在医院排队等候的时间，几乎就要大半天的时间。 北京积水潭医院新龙泽院区开业后，王阿姨非常开心：“走路几分钟就到了，挂号收费方便，预约检查也很快。”在内分泌科看病以后，王阿姨不禁夸赞：“医护人员服务态度好，非常专业。”目前，新龙泽院区内分泌科门诊和病房已经同期开放。门诊每天开设专家门诊、普通门诊，之后会陆续开设特色专病门诊，自8月2日起还将开设骨质疏松门诊。内分泌科医护人员将继续努力，为京北地区居民带来更专业的技术和更优质的服务。北京积水潭医院内分泌科简介北京积水潭医院内分泌科正式成立于1994年, 自成立之初，便坚定不移地走临床科研相结合的发展道路，把“加强国际交流与合作、大力引进培养人才、优化梯队建设”作为科室发展的第一要务，经过多年的努力，已成长为具有雄厚实力、人员设备齐全的专业科室。二十年来相继开展了对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏…

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近些年随着肿瘤诊断和治疗技术的快速进展，带瘤生存已经成为常态。很多恶性肿瘤、多发转移肿瘤也能够获得较好的控制，但同时这些新的抗肿瘤治疗也给临床带来许多新的困扰，近期北京积水潭医院肾内科就接诊了这样一位肿瘤相关肾病患者。从山西来的张女士患有晚期肿瘤，已经与肿瘤斗争了3年多，中药、西药吃了不少，病情还算稳定。然而，2个月前在某肿瘤医院复查时，发现肿瘤明显进展。家人忧心忡忡、四方寻访，但是在服用某种新药物数天后，张女士出现了恶心、呕吐，同时有全身多处肌肉疼痛，整天昏昏欲睡，不思饮食。家人见状不好，便立即停止服药，并来到北京积水潭医院急诊就诊。检查结果显示，张女士存在急性肾功能衰竭，血肌酐水平高达651μmol/L（正常参考范围是41-73μmol/L），严重的代谢性酸中毒（血气分析PH 7.117）。对于一个肿瘤患者来说，这无疑是雪上加霜。张女士又出现了进行性贫血和血小板下降，病情还在恶化。肾内科会诊的史丹主治医师根据病情当机立断，启动床旁肾脏替代治疗，稳定病情，积极安排入院进一步诊疗。付晨医师接到信息后，立即来到急诊给予…

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随着新院区开业，各科室也逐渐全面开放。7月29日，新龙泽院区呼吸与危重症学科病房正式投入使用，收治患者。 呼吸与危重症医学科病房设立在住院部南楼6层，分为呼吸普通病房和呼吸危重症病房。呼吸普通病房主要收治肺炎、肺癌、慢性肺疾病急性加重及疑难杂症患者。入院后，医护人员会完善相关检查，精准诊疗。 呼吸危重症病房，配备无创/有创多参数监护仪、无创/有创呼吸机、HFNC、PICCO、CRRT、ECMO、床旁重症超声等各种仪器和抢救设备；可进行深静脉穿刺置管术、经皮气管切开术等有创操作技术。主要收治内科重症患者。这些重症患者将在特级护理的模式下，由医护工作人员进行诊疗，待病情好转后及时转出呼吸危重症病房。 疫情期间，呼吸普通病房和危重症病房采取封闭管理措施，医护人员将会把患者的病情变化情况及时与家属进行沟通和联系。呼吸与危重症医学科介绍北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研为一体，门诊、病房、RICU、睡眠呼吸实验室、肺功能室、呼吸内镜中心统一管理的独立临床科室，拥有高素质、多层次人才梯…

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近日，由北京市卫生健康委员会立项，北京积水潭医院消化科牵头的“人群结直肠癌筛查推广项目”培训在延庆县永宁镇社区卫生服务中心举办。80余名社区医护人员参加培训。 目前我国结直肠癌中晚期患者的5年生存率低于40%，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至完全治愈。而现阶段我国早期结直肠癌的诊断率低于10%。为改变我国结直肠癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状，达到“早诊、早治”的目标，早期结直肠癌筛查推广项目年内将在我市六个区县的社区卫生服务中心进行培训，旨在提高基层医疗卫生从业人员对于早期结直肠癌的筛查意识和专业技能。北京积水潭医院消化科副主任高岩介绍项目立项，流程及培训计划后，北京积水潭医院消化科主任蓝宇教授作了“结直肠癌早筛技术及现状”的专题报告，就目前我国的结直肠癌发病趋势、筛查手段和策略进行了精辟、科学的阐述。 吴改玲主任医师就结直肠癌筛查新技术“粪便DNA检测在结直肠癌筛查中的应用”进行了学术交流。报告深入介绍了粪便DNA检测技术的原理、准确性、可靠性及在结直肠癌筛查工作中的重要作用。 贾…

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随着风湿免疫病的发病率逐渐升高，患病人群也逐渐趋于年轻化，然而人们对风湿病的认知并未提高，很多人对风湿病的诊疗范围也并不了解。北京积水潭医院风湿科作为最早在新龙泽院区启用病房的科室之一，在医院领导的大力支持下，在科室主任宋慧的带领下，全科医护人员努力为京北地区群众带来专业的技术和优质的服务，受到当地群众的关注和好评。 1996年初，风湿免疫科在新街口院区开设门诊，1998年3月开设病房，2004年12月独立成科。2005年科室获得了“国家药物临床试验机构风湿免疫专业”认证，通过了“北京市内科住院医师一阶段规范化培训基地”资格评审，获得了“卫生部科风湿免疫专科医师规范化培训基地”资格。 目前，风湿免疫科开展了骨与关节疾病的多科室合作，与手外科开展了针对早期少关节炎的合作诊疗，与足踝外科开展了踝关节肿痛的合作诊疗，与骨肿瘤科开展了不明原因骨关节痛的合作诊疗，与康复科开展了针对类风湿关节炎和脊柱关节炎关节肌肉症状的综合康复治疗，与产科开展了免疫性妊娠不良的合作诊疗，与营养科开展了结缔组织病患者营养状况评估及支持的…

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随着北京积水潭医院新龙泽院区门诊开诊，全科医疗科门诊服务也随之开启。全科医疗科是一个综合性的科室，门诊服务以整体健康的维护与促进为方向，提供长期综合性医疗服务，包括提供整体诊疗、预防与保健等。全科医疗科是什么 全科医疗科是融合多学科的综合性医学学科，属临床二级学科。其主旨为：以人为中心、以家庭为单位，并以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。全科医疗科意在帮助就诊者发现健康问题、实现其精准化诊治及有效评估目前所患多种疾病中存在的多种问题，为就诊者制定综合性健康维护或诊治方案。全科医疗科有效搭建了基层社区卫生服务中心、卫生院与大型三甲医院间的桥梁，实现双向转诊、上下联动的科学就医格局。 全科医疗科门诊接诊范围① 无法确定健康问题或疾病所属专科的病人（身体不适，但不知道看哪个科）。② 合并多种慢性疾病（如：高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等），但需长期、连续、综合性服务的患者。③ 健康咨询、健康体检报告解读或要求设计个性化健康体检方案者。④ 提供健康管理等服务…

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近年来，随着常规体检的普及，甲状腺结节越来越常见，超声检出率达20%-76%，而甲状腺癌的发病率也呈上升趋势，一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤，引起人们广泛的关注，不少患者为此产生恐慌心理。其实，只要清楚了解甲状腺结节产生的原因，在专业医生的指导下科学的进行评估和治疗，大家大可不必“谈结色变”。一、什么是甲状腺结节？ 甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等）。其中，恶性结节只占很小一部分（大约5%-15%）。事实上，高分辨率甲状腺超声广泛应用于常规体检后大量甲状腺微小癌（直径<1cm）被检出，导致甲状腺癌的总体发病率飙升，但甲状腺癌的死亡率并未大幅度提高，因此，大可不必“谈结色变”。二、甲状腺结节的病因？ 甲状腺结节的病因并不十分清楚，可能与以下多种因素有关：1. 碘缺乏或碘过量。2. 自身免疫功能紊乱。3. TSH刺激。4. 家族基因遗传。5. 放射性污染、环境污染物。6. 病毒或细菌感染引起的炎性…

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随着新龙泽院区门诊开诊，在院领导的大力支持下，新龙泽院区疼痛门诊及疼痛病房也投入使用，努力为疼痛患者提供优质的诊疗服务，获得了患者的好评。截止7月22日，新龙泽院区疼痛科病房共收治67名患者并完成手术治疗。 疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的局部疼痛会形成复杂性区域疼痛综合征或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残乃至危及病人的生命。北京积水潭医院疼痛科负责治疗的三大范畴为：神经病理性疼痛、颈肩腰腿疼以及癌痛。尤其是依托医院骨科特色，在治疗以疼痛为首发症状的“骨关节退行性病变、脊柱相关疾病、骨质疏松、运动损伤”等相关疾病方面经验丰富，技术领先。北京积水潭医院疼痛科在肌骨相关疼痛和神经病理性疼痛治疗领域卓有建树，尤其是影像引导下的微创介入治疗技术水平在国内处于领先位置，善于通过微创、靶向的手段治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛、颈、腰椎疾病、慢性关节软组织疾病、手术后慢性疼痛等多种疾病。多年来，…

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髋关节疾病是影响儿童健康成长常见的运动系统疾患，其中最为多发的是儿童发育性髋关节发育不良（简称DDH），该类疾病发病率高，是引起患儿跛行及成年后髋关节疼痛的主要原因。此外，儿童特发性股骨头缺血坏死（简称LCPD）、因骨骺生长板异常而导致的儿童股骨头骺滑脱（简称SCFE）等疾病均是儿童髋部的好发疾病，一旦发生，危害重、影响大，可能给患儿带来终生残疾。 积水潭医院小儿骨科几代人孜孜以求，每年为众多罹患该类疾病的儿童提供正确的诊断和治疗，相关临床和研究工作已得到国际同行的认可，具备了国际影响力。为了更好地为广大患儿提供优质、高效、专业的服务，在前任科主任郭源和现任科主任杨征的引领和带动下，我院以小儿骨科为主，联合超声诊断科、放射科、康复医学科等相关学科成立了儿童髋部疾病诊疗中心。在儿童髋关节发育不良疾患的诊疗方面，我院注重防患于未然，关注婴幼儿髋关节脱位的早期筛查工作。早在15年前小儿骨科联合超声诊断科在全市范围内就启动、开展了婴幼儿DDH的早期筛查工作，先后数次邀请髋关节超声诊断创始人奥地利Graf教授开办学习…

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2021年7月21日，“创伤骨科加速康复外科（ERAS）示范病房”在北京积水潭医院新龙泽院区创伤骨科南楼9层病房正式挂牌。常务副院长蒋协远教授，副院长兼创伤骨科主任吴新宝教授，创伤骨科前任主任王满宜教授，医务部主任李笠，护理部主任鲁雪梅，麻醉科主任王庚、副主任周雁教授、副主任孙可教授，创伤骨科主任助理李庭教授及创伤骨科护士长、医护人员共同参加了揭牌仪式。 揭牌仪式由李笠主任主持。李笠主任表示，创伤骨科加速康复外科示范病房的成立离不开院级领导的大力支持和医护人员的共同努力。相信崭新的住院环境、加速康复理念下的全新医疗模式必将给患者带来更好诊疗体验。 吴新宝教授、蒋协远教授、王满宜教授分别致辞，对创伤骨科的医护团队为新龙泽院区创伤骨科病房开业前期以及开业后的辛勤付出进行了感谢，肯定了创伤骨科全体工作人员在ERAS理念下做出的诸多成绩，对示范病房的成立表示热烈的祝贺，并期望以其示范作用推动全院其他科室乃至全国创伤骨科ERAS的应用和研究。 常务副院长蒋协远致辞 副院长吴新宝致辞 医务部主任李笠主持揭幕仪式近些年来，加…

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北京积水潭医院新龙泽院区肾内科开科次日，肾内科病房收治了一位82岁高龄具有10年血液透析龄的患者。对于血液透析患者来说，血管通路就是生命线。血管通路功能的障碍或缺失，意味着血液透析治疗不能为继。而这位老人由于长期使用右侧颈内静脉带皮下隧道透析用导管作为血管通路，置管时间久，存在诸多问题。 仔细检查后护士发现，老人的导管涤龙套环（半永久导管与皮下组织结合以固定导管的部件）已经脱出多日，并且已存在感染多时，导管流量不佳近半年，需反复溶栓治疗；故需要更换导管。由于老人存在颈椎病变，解剖位置不佳，曾有反复颈内静脉中心静脉导管插管操作史，同时存在严重中心静脉狭窄，多个客观因素意味着这将不会是一次常规插管。入院当天，在肾内科副主任、张东亮主任医师的带领下，肾内科血管通路组成员（付晨主治医师）、病房组长（史丹主治医师）、及陈天怡住院医师共同参与这次感染导管拔除及对侧颈内静脉导管植入术。在清洁区域切开、分离并截断导管后，进行皮下隧道内清创，由导管末端直接取出感染导管；同时B超探查显示患者右侧颈内静脉纤细，直径…

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2021年3月10日，北京积水潭医院足踝外科武勇主任团队成功完成了一例内翻型踝关节炎的踝上截骨术。此手术利用了该团队历经近两年时间开发设计的一款具有完全自主知识产权的踝上截骨专用接骨板，为医工结合的临床实践与推广做出了表率和示范。 病例简介患者张女士，52岁，2年前因双侧踝关节早期关节炎疼痛多次于外地就诊，大部分医生表示暂时没有可处理的办法，只能等关节炎发展到晚期后行踝关节融合，此手术需要牺牲关节的正常活动，患者因此一度心情低落。听闻我院对踝关节炎的病例开展踝上截骨，可以保踝治疗后，抱着一线希望辗转来到我院。经过与其充分沟通，武勇主任对其右踝行踝上截骨术，手术顺利。术后近2年，患者右踝疼痛几乎完全消退，对手术非常满意。因此最近患者再次找到武勇主任，希望对其左踝行同样的手术。但在此次沟通中，张女士委婉地表达了一点，希望手术疤痕能够小一些。查体时武勇主任也注意到，上次的切口足有12公分。截骨术需要利用接骨板坚强固定矫形后的骨骼，而要植入目前市面上可利用、适合踝上截骨术的钢板的话，8至12公分的切口是难以避免…

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2021年3月4日，北京积水潭医院常务副院长蒋协远教授带领团队成功完成世界首例尺骨截骨内固定术治疗特殊类型肘内翻畸形，拓宽了尺骨截骨内固定术的适用范围，为复杂肘内翻患者带来了新的希望。 病例简介 术前体位相患者是一名16岁女性，正在读高中的她近5个月来却被反复的肘关节疼痛困扰，学习生活受到严重影响。为此，她曾在当地多家医院就医问诊，然而由于病情复杂、特殊，一直未能得到及时诊治。在多位专家的推荐下，她带着最后一丝希望找到了北京积水潭医院蒋协远教授。在门诊，蒋协远教授经过仔细的查体和影像学检查发现患者左侧肘关节有严重的内翻畸形，并且已经出现了与年龄不相符的关节炎表现，如果不能及时手术纠正力线，患者的疼痛症状将会迅速加剧，治疗也将会更加棘手。经过详细的病史询问，蒋协远教授得知患者在10年前曾因“肘关节内翻后内侧旋转不稳定”行石膏固定治疗，其后发生左侧肘关节感染，经过静脉输注抗生素治疗后症状缓解，但遗留下了肘关节内翻畸形。为了改善患者上肢功能，蒋协远教授将患者收入院进行更加谨慎、细致的术前规划和评估。 术前测…

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2021年3月10日，由北京市卫生健康委员会立项，北京积水潭医院消化科牵头的“人群结直肠癌筛查推广项目启动培训会”在京举行。多位消化内科领域知名专家到场参会并进行了学术交流。此外，项目参与单位主要负责人及项目负责人均到场参会，并针对项目工作进行了深入讨论，为结直肠癌人群筛查推广项目的正式开展奠定了良好基础。本次会议内容丰富、精彩纷呈。会议开始，北京积水潭医院消化科蓝宇主任致辞，高岩副主任医师向各参与单位的与会代表介绍了推广工作的具体安排和计划。会议现场学术交流阶段，中华医学会消化分会委员、北京医学会消化分会副主任委员、北京医师协会消化专科医师协会副会长兼总干事、北京积水潭医院消化科主任蓝宇教授进行了“结直肠癌早筛技术及现状”的专题学术报告，就目前我国的结直肠癌发病趋势、筛查手段和策略进行了精辟、科学的阐述。她指出近年来，我国结直肠癌发病率总体呈现上升趋势，已成为我国消化系统肿瘤中发病率第2位、患病率第1位的恶性肿瘤，新发和死亡病例均接近全世界同期结直肠癌病例的30%，严重威胁人民群众的生命健康。目前…

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2021年3月9日，北京积水潭医院矫形骨科周一新主任团队成功施行了全国首例机器人辅助DSA人工全髋关节置换术。该手术首次将机器人辅助与微创手术结合，优势互补，为同类复杂手术开创了新模式。病例简介患者张女士因左髋关节发育不良导致严重髋关节骨关节炎，疼痛多年，严重影响日常生活，来到北京积水潭医院矫形骨科就诊后，医生为她进行了影像学检查，显示左髋关节重度磨损，髋臼骨缺损严重，需要手术治疗。矫形骨科张纪副主任医师、王兴山副主任医师等正在手术3月9日，矫形骨科主任周一新团队为张女士进行手术。周一新主任在机器人操作界面进行了精确的术前规划，根据髋臼骨量个体化调整髋臼假体安放位置和角度，并在术中对机器人操作进行指导，张纪、王兴山副主任医师按照DSA步骤进行手术显露、髋臼和股骨磨锉，最终的假体安装。手术用时2小时，手术切口约9厘米。术后拍片显示假体位置良好，双侧肢体等长。手术第二天早晨，张女士的视觉疼痛评分为0分，髋关节也可以自如活动。周一新主任在机器人操作界面根据患者髋臼骨缺损情况对髋臼位置和角度进行术前规划在人工关…

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脐带脱垂是产科严重的急症之一，脐带脱垂是指脐带处于胎先露与骨盆壁之间，脐带受压，血流受阻，一旦发生可在短时间内造成胎儿宫内窘迫或死亡，是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症。就在今天上午北京积水潭医院回龙观院区妇产科发生了令人惊心动魄的一幕……产妇张女士是个二胎妈妈，妊娠40周，临产，2021年3月8日收入产房。上午9：00，张女士自然破水，羊水II度，助产士立即给予吸氧，持续胎心监护。9:05，在一次宫缩时大量羊水流出，张女士随即出现胎心减速最低至60次/分。助产士立即呼叫李焱医生到场行阴道检查，突然李焱医生的眉头紧皱：“孕妇发生脐带脱垂！”这一句话，让在场的人立即进入了紧急抢救的状态。“考虑目前产妇及胎儿的情况，需要立即在产房行紧急剖宫产”，收到李焱医生的指示后，产房护士长杨帆马上安排抢救现场的人员分工，通知郑秀丽主任和白云医生到场手术，通知麻醉科赵旸和王静娴医生到场给予麻醉支持，立刻开放两条静脉通路，准备新生儿抢救用品，刷手上台配合手术。与此同时，医生向家属交代病情，告知当时情况的危险性以及在产房紧急剖宫产的…

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3月5日，北京积水潭医院手外科陈山林专家团队经过10小时的精细显微操作，成功完成了全球首例“定制化3D 打印掌骨联合改良踇甲瓣技术再造可活动腕掌关节的拇指”手术。这是北京积水潭医院手外科继定制化3D打印腕关节假体后，再一次利用3D打印技术为患者完成高难度手术。该手术不仅扩展了3D打印技术的应用场景，更是攻克了为再造重度拇指缺损的同时重建腕掌关节的这一技术难题，达到了世界再造拇指的领先水平。 患者因机器伤导致左手拇指在掌骨水平近端离断，在外院进行了再植术，但术后手指存活情况欠佳，随后又做了游离踇甲瓣再造拇指，骨水泥置入等多次手术，但都没有成功保指。目前患者的左手拇指仅残留部分冗余皮肤，无掌骨，外观和功能都受到了极大的影响。 为了保住左手功能，患者慕名来到积水潭医院手外科就诊。陈山林主任检查后发现，他的左手第一系列缺失，若采用传统踇甲瓣结合髂骨移植等办法进行拇指再造，不仅重建的掌骨有被吸收掉的风险，而且患者无法获得有功能的腕掌关节，然而稳定且可活动的腕掌关节恰恰在发挥拇指功能中是最为重要的一环。考虑患者左…

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