首都除夕 护卫健康｜北京积水潭医院呼吸与危重症医学科：让更多家庭过一个安心踏实的新春佳节
让更多家庭过一个安心踏实的新春佳节
呼吸与危重症医学科病区扩容纪实
正逢佳节，华灯初上，窗外的万家灯火映在科室病房的窗前，也映在每一位“春节不归人”的眼中。这里是北京积水潭医院呼吸与危重症医学科，伴随着病房内监护仪的“嘟嘟”声，医护人员在春节期间依然在忙碌着。
不同往常的是，为了及时收治病患，今年除了一线值班人员之外，科室每天还安排了两名三线医师值守，分别负责两院区节日期间所有呼吸病房的医疗查房和患者的收治工作。很多同事虽然已经三年没有回家团圆，但大家都毫无怨言，因为他们有一个共同的信念：让更多家庭过一个踏实心安的新春佳节。
回顾这段特殊的日子，有坚守，有付出，也有暖心。在医疗救治工作处于高位态势的情况下，医院积极扩容、整合医疗资源，面对呼吸系统疾病患者就诊高峰，医院急危重症患者救治领导小组和专项工作组迅速反应，增设呼吸科病房，从全院调配医护人员，分批增援呼吸科医生、护士，保障应收尽收及重症患者的救治。医院各职能科室整合资源，及时为呼吸科调配医疗设备、药品、物资等，紧急为增设的病房配备了多台监护仪和呼吸机。
呼吸与危重症医学科先后启动了回龙观院区九层东呼吸二病区、新龙泽院区南八呼吸病区和回龙观院区八层东呼吸三病区。短短一周之内，在原本两个病区和两个RICU四个诊疗单元均已收治满床的情况下，克服重重困难，不惜余力，增设三个病区，按下快进键，开启“超速”运转模式。
在医院和科室的全面统筹管理下，呼吸与危重症医学科开放了五个病房共计179张床位，在日常繁忙的病房医疗工作外，也积极参加急诊支援工作，提高对重症患者的救治能力，缓解急诊与发热门诊的压力。
新龙泽院区南八呼吸病区
病房启用的当天，大家就已做好迎接挑战的准备。新龙泽院区南八呼吸二病区由徐钰副主任医师、胡萍副主任医师、呼吸科王艳主治医师、社区保健科张月霞副主任、中医科曲文白医师、运动医学科张志军医师，和张家口二院支援的4名医师组成一支医疗团队，四天之内收满四十张床，单日最高记录收治14位患者，就是这样一支迅速成立的队伍，最多的时候能收满43张床。
“刚开始收治的大多都是高龄合并多种基础疾病的重症肺炎患者，病房有2/3的患者都上了监护。”呼吸科胡萍医生说，面对复杂情况，呼吸科医生除了要治疗自己的患者，还要加班加点负责病区所有患者的诊疗。张家口二院前来支援的医生们，也能够迅速熟悉病房工作流程、病历书写以及HIS系统的使用。经过大家的积极沟通与配合，大部分病患最后都病情好转出院。
徐钰副主任在南八呼吸病区查房
就在前两天呼吸科有一名患者出现急性下消化道出血，来支援的消化内科副主任张月霞及时联系了同科的贾纯增副主任医师，迅速为患者进行了纤维结肠镜检查和镜下止血的相关治疗，患者的下消化道出血情况很快得到缓解。患者和家属对科室之间的高效协同和医生的专业技术感到很满意。
新龙泽院区呼吸二病区南八病房医生合影
院领导慰问新龙泽院区呼吸第二病房（南八病区）
回龙观院区九层东呼吸二病区
为了给危急重症患者更好的治疗，医院统筹安排，腾空内分泌病房，备齐各类仪器设备，抽调呼吸内科李天水副主任医师主持病房临床工作，带领綦颖主治医师、刘晓阳主治医师，并从全院内科及外科系统抽调6名医师（肾内科史丹主治医师、心内科吴亚新住院医师、血液科王梦真住院医师、消化内科高竹清住院医师、风湿兔疫科段宏基住院医师、内分泌科边南南住院医师)，以及内分泌科刘梅娟护士长带领的护士团队，临时组建九层东呼吸内科二病区，收治急诊滞留的新冠病毒感染重症患者。
周日，新病房开始收治患者。在这近一个月的工作中，每天都充满了无数的惊险，“35床血氧下来了！40床血压维持不住了！5床心跳160次房颤了！25床呼吸心跳停了……”大大小小的抢救不计其数，医护人员常常忙得脚不沾地。
院领导多次在百忙之中来到病房，给奋战在一线的医护人员送来慰问和支持。为保障紧急工作状态下医护人员的就餐，食堂员工每天都会给医护人员送来爱心盒饭；放射科和超声科的医生们会来到病房为患者做床旁胸片和彩超检查。一个月以来，经过各个科室医生的积极救治，大多数患者康复出院，大家感到这一切辛苦付出都是值得的。
在新春到来之际，呼吸科綦颖医生感慨道：“作为一名医护工作者，每天见证着生命的伟大和脆弱，每天经历着生离死别，这让我们更加珍惜生命、更加热爱生命，也鞭策我们更加竭尽全力地抢救生命。在我们的共同努力下，最艰难的时候已经过去，新的一年里我们会一如既往去守护生命，衷心希望我们的祖国繁荣昌盛，我们的人民身体健康，共同战胜疾病！”
回龙观院区九层东呼吸二病区医生合影
回龙观院区八层东呼吸三病区
为解决急诊重症患者住院需求，呼吸三病区于回龙观8层东临时组建成立。病房由呼吸科李天水副主任医师、刘晓阳主治医师带队，消化内科陈维娜主治医师、耳鼻喉科张宁主治医师、骨科殷悦涵医师、血液科王梦真医师、消化内科高竹清医师、泌尿外科刘献辉医师、神经内科陈绪丰医师组成的医疗团队，全面负责呼吸三病区的医疗任务。
呼吸三病区启用
简短的晨会后，病房立即开始运营。患者吴爷爷今年94岁，因喘憋、咳嗽、咳痰8天入院治疗，入院时一般情况尚可，精神较弱，进食差。住院医师来到床旁进行病史采集及体格检查，并查看了急诊已查的化验及肺部CT结果，而后进行了床旁心电图检查，心电图提示下壁、广泛前壁ST段抬高，经仔细追问病史，吴爷爷说近一天有胸痛症状，疼痛程度不剧烈，不伴左肩、背部放射痛，不伴胸闷、心悸、大汗等情况。结合急诊化验心肌酶升高，住院医师考虑急性ST段抬高型心肌梗死可能性大，吴爷爷病情十分危重。
医师立即联系心内科急会诊，同时抽血复查相关化验，预约床旁超声心动，与家属沟通病情。心内科王继红副主任医师迅速赶来，与吴爷爷的子女仔细沟通病情后，考虑吴爷爷虽然年龄较大，但目前生命体征平稳，一般情况尚可，家属要求积极抢救，准备紧急进行PCI介入手术治疗。
医护进行胸外按压培训
在术前准备工作就绪，吴爷爷即将被推往手术室时，监护提示指脉氧突然下降，并伴有呼吸困难、意识丧失，整个团队迅速展开抢救进行气管插管。最终吴爷爷转危为安。
在呼吸三病区，大家虽然来自不同的科室，但相互配合非常默契，快速妥善处理各种突发情况。王菲护士长精心组织协调，医生、护士、护工等各司其职，监护、吸氧、气道管理、采血、静脉输液、口服药、会诊、抢救，各项工作有条不紊。病房开启当日就收治了16名患者，团队正尽最大努力以最快速度适应新的工作。
回龙观院区八层东呼吸三病区医生合影
经过几天的磨合，大家配合的越来越顺畅。李天水副主任医师负责新患者收治和危重症患者诊治工作；刘晓阳主治医师每天带领团队进行查房，事无巨细的指导每一个患者的治疗；一线大夫认真管理自己的患者，对待患者如亲人，病房运行的有条不紊。遇到合并症时，这个由多学科组成的团队充分发挥了优势。肝功能异常、胃肠动力不足的患者，我们有消化内科陈维娜主治医师、高竹清医师协助诊治；眩晕、声音嘶哑、吞咽困难的患者，我们有耳鼻喉科张宁主治医师协助诊治；淋巴瘤、血象异常的患者，我们有血液科王梦真医师协助诊治；关节痛的患者，我们有骨科殷悦涵医师协助诊治；尿路结石、前列腺增生、尿管异常的患者，我们有泌尿外科刘献辉医师协助诊治；帕金森病、头痛头晕、意识障碍的患者，我们有神经内科陈绪丰医师协助诊治…许多问题在团队内部快速解决，使患者得到了更快更专业的治疗。
回龙观呼吸三病区收到的锦旗
不知不觉中，三周过去了，大批患者好转出院，救治高峰也已平稳度过，除了收获更全面的专业知识和革命友谊外，我们还得到了患者和家属的肯定和赞扬。
在医疗救治高峰的压力之下，呼吸科之所以能有条不紊的超速运转，得益于呼吸科医护团队多年来丰富的危重症救治经验，得益于我院PCCM学科建设的基础。不仅如此，大部分呼吸科医护都有过2003年SARS的救治经验，李天水、李鑫、王文娟、丁笑纯等医护人员更有着2020年武汉的抗疫经验。病房医护人员重组初期，科主任、护士长积极协调各类突发情况，是临床医疗、护理、应急经验丰富的管理者。病房抽调人手，门诊工作短期内应接不暇，刘法永副主任医师身兼门诊和病房工作，使得呼吸科门诊得以正常运行不受影响。
这段充满挑战却又收获颇丰的日子，留给大家的精神财富更珍贵。呼吸科刘晓阳、神内科陈绪丰、血液科王梦真纷纷表示，疫情之下，没有一个人可以置身事外，感谢所有人的努力。病毒无情，人间有爱。勇毅笃定，战无不胜。无论经历怎样的严寒，春天终会如期到来。请务必相信，东风浩荡，骄阳晴朗，彼岸有光。愿历次坎坷，山河无恙，人间皆安。愿疫情过后，人长久。海有舟可渡，山有路可行。余下岁月，平平安安。
徐钰副主任在新龙泽南六病区医疗查房
张运剑副主任在回龙观十层西病区医疗查房
崔更力护士长护理查房
马海欧护士长护理查房
崔更力护士长组织专科护理培训
繁忙的病房救治工作之外，呼吸科还不忘开展新冠病毒的科普工作。近期科室在新龙泽院区开设了呼吸新冠康复专病门诊；徐钰副主任及张平骥副主任医师参加了宣传中心组织的关于新冠病毒感染的科普直播；徐钰副主任、张平骥副主任医师、胡萍副主任医师、王晓芳副主任医师及王艳医师共同参加了心内科主办的积水“谈”心——新冠感染相关讲座，分享了新冠感染诊疗的相关内容；张平骥副主任医师还录制了两期相关科普短视频。
非常时期，白衣执甲，坚守岗位是每一位医护人员的使命，对于兄弟科室和张家口二院医护的鼎力相助，我们也感慨良多。相信在医院的领导下，在大家团结协作和共同努力下，我们一定能度过难关，迎来春天。
新龙泽院区南六呼吸病区医生合影
回龙观院区十层西呼吸病区医生合影
文图|呼吸与危重症医学科
编辑|靳晓方 于淼