在手术机器人的研发和应用中，“精准度”是目前许多人追求的目标，而对于周一新，他更感兴趣于底层基本认知的“正确性”。通过数理模型或公式，将临床问题抽象化处理为更为简洁和底层的基本理论逻辑，并探讨其正确与否。手术机器人如何从“准确”到“正确” 近些年，随着一系列新兴技术的发展，临床领域也在悄然发生着巨变。这其中，手术机器人无疑是最热门的领域之一，尤其在骨科这类以外科治疗为主导的科室，机器人的介入让手术朝着更精准与标准化的方向发展。于是，手术机器人的研发与应用，成为骨科领域各大医院领军科室、医疗器械公司重磅加载的主赛道。 图 | 北京积水潭医院“矫形骨科天团”北京积水潭医院作为全国骨科的执牛耳者，是国内最早开展机器人辅助手术的单位。周一新教授带领的积水潭医院矫形骨科团队，在国内乃至全球率先进行了机器人辅助关节外科手术的一系列创新尝试，并自主研发出了国内首台用于髋关节置换的手术机器人。在周一新看来，“机器人可以载着你去到以前到不了的地方”，让之前一些难以实现的手术操作成为可能。在手术机器人的研发和应…

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佝偻病、骨软化症、骨质疏松、身体骨骼不吸收钙……这些疾病应该看骨科❓错❌ 要看内分泌科❗这些都是代谢性骨病那什么是代谢性骨病❓在谈及代谢性骨病之前，咱们先了解一下代谢。代谢又被称为新陈代谢，是指生物体内所发生的用于维持生命一系列有序的化学反应的总称。这些反应进程使生物体能够生长和繁殖、保持它们的结构以及对外界环境做出反应。代谢包括物质代谢和能量代谢两个方面，被分为两类：分解代谢可以对大的分子进行分解以获得能量（如细胞呼吸）；合成代谢则可以利用能量来合成细胞中的各个组分，如蛋白质和核酸等。通俗一点讲，代谢就是生物体的运行以及不断修复更新的过程。而我们的骨骼也像我们其他器官一样，处在不停地分解与合成的动态代谢过程中，这个过程受到身体内分泌、神经以及其他因素的调控。由此可见，如果骨骼在代谢过程中的任何环节出现问题，都会损害我们的骨骼，无法形成正常的骨组织，从而造成疾病。这种疾病就是代谢性骨病。所以，代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态，导致骨生化代谢障碍而发生的骨疾病…

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为方便透析患者疫情期间来院治疗，5月13日，我院肾内科及影像科联合举行“透析患者检查专场”活动，专门安排透析患者集中完成检查。肾内科血液净化中心现有60余名透析患者，每周三次规律血液透析，为了保证透析质量，提高患者生活质量，血透中心的医师除了每月为患者筛查血液指标调整用药，同时也需要定期为患者评估体内钠水潴留情况、血管通路及相关影像学情况。 核查患者及陪同人员核酸、行程码、健康宝 影像科顾大龙技师为患者做检查 影像科孙鸣珂技师为患者做检查 肾内科透析中心王迪护士为患者评估 肾内科透析中心吝许亚护士为患者检查 肾内科付晨医师为患者测量身高四月以来北京市新冠疫情卷土重来，透析患者身体虚弱，抵抗力差，大部分还需要家属陪同，若为了完成检查频繁的到院，不仅加重患者及家属的负担，还可能增加就医路上的感染风险，增加防疫的难度。本着“以患者需求为导向，打造有温度医疗”的理念，经过1月的筹划，血液净化中心和放射科联合举行了“透析患者检查专场”活动。“专场”采用分时段预约制，时段精确到20分钟，有专人引导患者检查，减少等…

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手术机器人如何从“准确”到“正确”

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近日，北京积水潭医院骨肿瘤团队的原创性科研成果在国际期刊Frontiers in Oncology（IF：6.244）发表，该成果“前臂原发恶性骨肿瘤的保肢治疗”中涵盖积水潭骨肿瘤长期随访数据和原创手术，为国内外前臂恶性骨肿瘤外科治疗提供了新的参考依据。 前臂原发恶性骨肿瘤发病率极低，前臂肌群解剖结构复杂且与手的精细运动密切相关，神经血管密布空间狭小。恶性骨肿瘤侵犯周围软组织往往造成重要神经血管受累而保肢困难。对于此部位的保肢手术缺乏足够的治疗和预后证据，而青壮年的上肢截肢势必给个人带来严重残障和家庭负担。北京积水潭医院骨肿瘤团队，依靠优势的病例资源和长期随访证据，总结了近20年的前臂原发恶性骨肿瘤外科手术切除重建方法，统计分析出预后相关危险因素。为术前评估肿瘤切除安全边界、重建方式优劣提供了科学依据。该研究作为截止目前最大宗的前臂原发恶性骨肿瘤数据，为保肢治疗提供了安全切除评估要点、重建术式选择策略。为此类罕见肿瘤患者治疗提供了重要参考。 作者简介 牛晓辉 北京积水潭医院骨与软组织肿瘤诊疗研究中心主任，主任医师，教授，…

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60岁的陆先生（化名）被大腿根的一处皮肤溃疡困扰近20年，近半年逐渐出现从脚踝到臀部的肿痛，整个腿变得硬邦邦的，严重影响行走，寝食难安。辗转多家医院后，陆先生慕名到我院手外科就诊。 术前患肢肿胀情况童德迪主任医师接诊后仔细查体，结合PET-CT检查，诊断为皮肤恶性病变侵及腹股沟淋巴结继发下肢淋巴水肿。陆先生入院后经超声科陈涛主任团队超声引导下的穿刺活检，病理回报鳞癌伴淋巴结转移。诊断明确后，童德迪团队积极认真为陆先生做术前准备。肿瘤巨大侵及髂外大血管，围术期出血多、风险高，患肢缺血坏死可能，合并淋巴水肿的肢体皮肤在切除肿瘤后张力极高、创面难以闭合……陆先生的病情复杂、难点诸多，童德迪团队经过多次讨论，精心为他量身定制了“组合拳”的手术方案：肿瘤切除，人工血管重建髂外—股血管，含带血运淋巴结的髂腹股沟皮瓣覆盖创面，同期行淋巴管静脉吻合术，以期修复创面的同时解决淋巴水肿问题。 术前MRI检查示腹股沟区肿瘤侵及股三角大血管 术中淋巴造影示带血运的淋巴结携带进皮瓣中 术后1周覆盖肿瘤切除后创面的皮瓣血运良好11111111…

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2022年4月23日，我院I期临床试验研究室首个试验项目完成全部试验工作，标志着I期临床试验研究室顺利启动。I期临床试验病房现设有25张标准化研究病床，王美霞主任医师作为I期临床试验病房的负责人和PI，目前共配置研究人员13名，包括研究医生3名、研究护士5名、药物管理员2名、样本管理员2名和内部质控人员1名。 2022年2月28日，I期临床试验首个I期新药药物相互作用研究（DDI）临床试验项目正式召开线上启动会。共计筛选52例、入组15例，三周期交叉连续给药、洗脱期10天，共计40天。在该项目召开启动会之前，研究团队所有人员针对项目方案仔细研读，前期与该项目CRA（临床监查员）的充分磨合，积极准备项目相关的受控文件并多次进行内部讨论与修改，对整个项目方案做了充分的准备；积极与院内营养科、检验科、心电图室、B超室、影像科等科室的沟通协调与通力合作，为试验的顺利开展形成了有力的铺垫和保证。从运行前期研究团队精心准备，到全周期过程质量保证和全力保护受试者安全权益，整个I期研究团队通力合作，克服重重困难，牢记契约精神，有序完成了该试验项目，有…

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近日，北京积水潭医院成立骨内科，在新街口院区开设专家门诊，在回龙观院区开设病房。目前，积水潭医院临床科室已达41个，医院将根据患者需要，不断调整科室设置，努力为患者提供更加优质高效的医疗服务。骨内科主任邓晓莉介绍，骨内科不仅能够帮助疑难骨关节病患者明确诊断，还可以对不需要手术治疗的骨科患者进行非手术治疗，同时为需要手术治疗的患者做好术前评估和准备工作。骨内科将与原有的8个骨科密切配合，为患者提供更加全面优质的骨科诊疗服务。骨内科主要诊治疾病包括：各种骨关节病的诊断和内科治疗，包括骨炎、SAPHO综合症（掌跖脓疱病、痤疮、滑膜炎、骨炎、骨肥厚综合症）、骨关节炎、骨坏死、骨质疏松、骨软化等，以及各种自身免疫炎症性疾病的诊断和治疗。科室研究方向主要是以无菌性骨髓炎、SAPHO综合症、骨关节炎为主的自身炎症性骨关节病的诊断和治疗。来源：北京日报客户端 记者 孙乐琪 通讯员 靳晓方

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有尿意却尿不出，使出洪荒之力在排尿，您是否出现过这种情况……当出现排尿困难症状的时候，大部分男性患者会直接想到泌尿系统感染或者前列腺疾病，往往忽略了排尿通道本身的问题 尿道狭窄男性尿道示意图。1：球部尿道横断面；2：阴茎部尿道横断面。A：阴茎部尿道；B球部尿道；C：膜部尿道；D；前列腺部尿道；E尿道内口尿道狭窄的主要临床表现：排尿费力，尿线逐渐变细，严重者可出现尿潴留。男性尿道通常根据解剖结构分为4个部分：前列腺部尿道，膜部尿道、球部尿道及阴茎部尿道，不同部位发生狭窄的病因略有差异。临床上引起尿道狭窄的病因：1、创伤性尿道狭窄导致球膜部尿道狭窄最常见的原因是创伤性骨盆骨折。当骨盆骨性结构发生骨折或移位时，通常会挤压脆弱的球、膜部尿道，从而使尿道管腔缩小，远期则形成尿道瘢痕。这些患者常常在急诊抢救室试行导尿时，会发现尿管置入困难，同时合并尿道出血，通常需要泌尿外科专科医师行膀胱造瘘术，来解决伤后即时排尿问题。由于病因相对明确，远期则可以根据尿道狭窄的情况决定尿道修复的手术方式。 骨盆骨折导致的创伤性尿…

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4月18日，积水潭医院成立骨内科，在新街口院区开设专家门诊，在回龙观院区开设病房。目前，积水潭医院临床科室已达39个，医院将根据患者需要，不断调整科室设置，努力为患者提供更加优质高效的医疗服务。

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2022年4月23日-24日，中国临床肿瘤学会（CSCO）在北京以线上+线下相结合的方式组织召开了2022年CSCO指南大会。我院骨肿瘤科牛晓辉教授担任CSCO肉瘤专家委员会主任委员。作为《CSCO软组织肉瘤诊疗指南2022》更新编写组组长，牛晓辉教授组织来自全国12个城市，29个诊疗中心的46名专家，对指南进行了全面系统更新。我院骨肿瘤科徐海荣副教授担任编写组副组长之一。 会上，牛晓辉教授和徐海荣副教授分别对《外科治疗进展解读》和《软组织肉瘤诊疗指南》更新要点进行了讲解。 牛晓辉 教授 徐海荣 副教授本指南的发布，进一步规范了我国软组织肉瘤的诊治，促进了我国肉瘤综合诊治水平的提高。同时，体现了我院骨肿瘤科在全国肉瘤诊治领域的领先地位。文丨骨肿瘤科编辑丨靳晓方 于淼

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近日，北京积水潭医院小儿骨科吕学敏、杨征等人提出的“积水潭”微创骨盆三联截骨术式相关研究获得国际同行认可，在国际儿童骨科核心期刊Journal of Pediatric Orthopaedics杂志发表，该期刊为儿童骨科学术界公认的重要学术研究期刊，相关研究报道对学科发展起着引领和推动作用。临床问题与应对策略儿童髋关节发育不良（DDH）及股骨头缺血坏死（LCPD病）是小儿骨科最常见的髋关节疾患，严重影响儿童健康成长。近年来，随着早期超声检查的推广普及，需通过截骨手术治疗的髋关节脱位逐年减少，然而因为各地技术水平发展的不均衡及儿童髋关节随生长发育而变化的病理特点，使得很多学龄期儿童甚至青少年仍存在不同程度的髋关节畸形，需手术改善股骨头包容。同样，儿童特发的股骨头缺血坏死也是小儿骨科并不少见的髋关节疾患，越来越多的证据表明通过截骨手术改善股骨头包容，有望获得很好的预后效果。国内外的研究报道提示，对于大龄儿童髋关节畸形，骨盆三联截骨，即对构成髋臼的髂骨、坐骨、耻骨同时截断，可以使髋臼获得充分的旋转，从而实现对股骨头的包容，稳定髋关节…

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4月19日，北京冬奥会冬残奥会北京市·北京冬奥组委总结表彰大会在首钢文馆召开。北京积水潭医院荣获北京冬奥会冬残奥会北京市先进集体。国家高山滑雪中心医疗官梁学亚参加了表彰会。 会上宣读了关于表彰北京2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体和先进个人的决定，市领导为受表彰的先进集体、先进个人代表颁奖。 大会深入学习贯彻习近平总书记在北京冬奥会、冬残奥会总结表彰大会上的重要讲话精神，全面总结冬奥成功经验。作为医疗保障定点单位，北京积水潭医院圆满完成了延庆赛区高山滑雪比赛项目、国家队、北京冬奥村、雁西岛、崇礼和张家口赛区医疗保障、院内定点收治、冬奥专班等各项医疗保障工作。医疗队员们抛家舍业，奋战一线，充分体现了积水潭人的责任与担当，为医院和国家争得了荣誉。 国家高山滑雪医疗队合影2018年5月，积水潭医院成为北京2022年冬奥会和冬残奥会国家高山滑雪中心比赛项目的定点医院，院党委高度重视，决定由消化内科主任医师、宣传中心主任梁学亚担任医疗队的医疗官，脊柱外科主任医师袁强，创伤骨科主任助理、主任医师李庭，创伤骨科主治…

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2022年4月，春意盎然，我院皮肤科作为中国2型炎症皮肤病临床研均质化诊疗项目首批授牌单位之一，获邀参加了在北京举办的国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头组织的授牌仪式。 随着医院高质量发展新格局的建立，在院党委提出的“发展学科，服务患者”的指引下，皮肤科于2021年8月加入2型炎症皮肤病诊疗项目。该项目由张凡副主任医师直接管理，促进落实，每月对项目进行监督和定期审核。此项工作得到了皮肤科副主任潘靖的大力支持，指定技师郭宁宁、张佳钰作专职人员负责数据的录入，青年医师常晓丹、郭独一、金秋子积极投入相关病例的诊治。全科医技护团结协作，共同努力，在231家协作单位中脱颖而出，顺利首批获牌。 皮肤科作为中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目首批协作单位，参加全国性的疾病联盟最大价值在于全国大数据的共享，进而基于大数据平台进行有意义的临床工作总结、学术发表等。参与该项目过程中，全科医生通过对2型炎症皮肤病患者资料的统一收集、整理与分析，进一步提高了“过敏专病”的诊疗水平，尤其在生物制剂的使用中，积极探索，总结…

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4月17日上午，北京积水潭医院与北京化工大学战略合作签约仪式暨座谈交流会在北京积水潭医院新街口院区举行。北京积水潭医院院长蒋协远、党委书记李玉梅、副院长吴新宝、副院长于洋、副院长刘亚军以及相关科室人员出席签约仪式。中国工程院院士，北京化工大学副校长张立群、科研院院长汪乐余、科研院副院长朱保宁代表北京化工大学方参加了签约仪式。北京积水潭医院科技处副处长韦祎主持签约仪式。 北京积水潭医院院长蒋协远与中国工程院院士、北京化工大学副校长张立群代表双方签署“北京化工大学——北京积水潭医院”战略合作框架协议。根据协议约定，双方将充分发挥在材料学科、临床与基础医学学科领域的研究优势，重点在面向生命健康的生物医用材料研发、可穿戴医疗设备等领域开展合作研究，优先共建“先进‘骨与伤口’功能重建材料研究中心”。协议书的签订，标志着双方将在学科建设、人才培养、科学研究、资源共享等方面进一步加强合作，开启双方医工合作新篇章。 签约环节后，张立群院士为今后双方的合作发表了寄语。张立群院士首先回顾了双方十几年来的合作历程以及…

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近日，由北京积水潭医院牵头的多国学者合作的研究工作“肌肉密度是髋部再次骨折的独立风险因素：一项随访队列研究”在线发表于老年医学领域权威期刊Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle(2021 影响因子12.9,中科院一区Top)。放射科王玲医生是该论文的第一作者，创伤骨科杨明辉医生、博士生葛宇峰和放射科博士生刘艳东是共同一作，创伤骨科吴新宝教授和放射科程晓光教授为通讯作者。 老年髋部骨折常被称为“人生最后的骨折”，死亡率和致残率很高。针对老年髋部骨折，应尽快手术治疗，争取病人尽早下地活动。老年人发生髋部骨折后，由于卧床等原因会出现废用性骨丢失，将加剧骨质疏松症的严重程度，因而髋部再次骨折风险明显升高。髋部脆性骨折通常是一个“前哨事件”，应引起临床关注以减少再骨折的风险，正如“脑卒中发作”常需要一系列措施来避免再次发作一样。然而国内外目前关于髋部再发骨折的风险评估尚处起步阶段，基于影像学的风险评估则是空白。如能通过影像学准确识别并预测老年髋部再发骨折风险，积极采取措施降低髋部再骨折发生率，提高患者生活质量…

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2022年4月14日，蒋协远团队成功完成首例肘关节表面置换定制假体植入，填补该领域空白，使年轻患者摆脱了肘关节活动受限的困扰，生活质量大大提高。 患者是福建省的一名27岁的年轻男性，2年半前工作时不慎摔倒在路边水沟里，造成了严重的开放肘关节骨折脱位。在当地先后进行了五次手术后，肘关节肱尺关节完全骨性融合，软骨缺失，桡骨头已切除，上尺桡融合，尺骨近端不愈合，形成假关节微动，前臂旋转功能完全受限（图1）。伤痕累累的胳膊，疼痛、无力、活动受限，使患者的工作和生活受到了极大的影响，十分痛苦。图1：男，27岁，术前X片及三维CT：肱尺关节骨性融合，上尺桡融合，桡骨头切除术后，尺骨近端不愈合假关节形成。为此，患者几经周折，一路北上，辗转多家医院，终于抱着一丝希望找到了北京积水潭医院蒋协远教授团队。对于这种类型的损伤，人工全肘关节置换是较好的一种治疗方法，但术后上肢力量受限，且对原有骨量破坏较大，后期翻修困难，患者年仅27岁，功能需求较高，无法接受全肘关节置换。而肱骨远端和尺骨鹰嘴双侧关节软骨的缺失，也不适合行间隔式关节…

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《格林手外科手术学(第7版)》隆重出版，手外科全新“金标准”教材来了！

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【新书推荐】北京积水潭医院周一新教授团队倾力打造《 髋关节翻修手术笔记 》

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