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世界肝炎日丨积极接受病毒感染筛查，远离“狡猾”的病毒性肝炎
2024年7月28日是第14个世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“消除肝炎 积极行动”。
肝炎是各种原因导致的肝脏炎症的统称，其中嗜肝病毒感染导致的病毒性肝炎严重威胁着人类健康。因此世界卫生组织（WHO）提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标。目前我国病毒性肝炎患者诊断率、治疗率尚有待提高，由慢性病毒性肝炎导致的肝硬化及肝癌的疾病负担依然沉重。实现WHO消除肝炎的目标任重道远，需要我们积极行动起来。
01、常见的肝炎病毒类型有哪些
临床常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒（HBV）和和丙型肝炎病毒（HCV）感染后可导致慢性病毒性肝炎，如果不及时进行抗病毒治疗，很有可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至发展到肝癌。我国超过70%的肝硬化、超过80%的肝癌与乙肝病毒或丙肝病毒感染有关。
据估算，我国大约有7500万慢性乙肝病毒感染者和1000万丙肝病毒感染者。由于慢性病毒性肝炎具有隐匿性，大多数感染者并未意识到自身感染情况而且没有接受规范的治疗。为抑制慢性病毒性肝炎的疾病进展和阻断传播，建议积极筛查，早日发现并治疗感染者。
02、哪些人群应该接受乙肝和丙肝病毒感染筛查
从传播途径来看，乙肝病毒和丙肝病毒均经过母婴、血液和性接触传播。因此有可能通过上述传播途径感染肝炎病毒的高风险人群均应进行筛查。
此外，有病毒性肝炎家族史、有静脉药瘾史、既往参与有偿献血浆、有使用血或血制品史、多性伴或不洁性生活史的人群、准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群也应接受筛查。
我国目前仍是乙肝大国，在不涉及入托、入学和入职的情况下，成年人一生至少做一次乙肝病毒感染筛查。总体来讲，对高风险人群“应检尽检”，一般人群“愿检尽检”。扩大感染筛查，最大限度地发现感染者是消除肝炎的第一步。
03、乙肝和丙肝能治愈吗
抗病毒治疗能够抑制病毒复制，减轻肝脏损伤进而抑制疾病进展。发现乙肝和丙肝病毒感染，应在专业医师的指导下接受治疗。当前抗乙肝、丙肝病毒药品有效性、安全性明显提升，而且这些药物都已被纳入了医保，患者治疗负担较小。
乙肝防治指南推荐，对于血清乙肝病毒核酸阳性患者，只要有肝硬化/肝癌家族史或年龄>30岁均建议抗病毒治疗。除此以外，对于通过无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症或纤维化的患者及合并有乙肝病毒相关肝外表现（如乙肝病毒相关性肾小球肾炎等）的患者也建议抗病毒治疗｡
在筛查中发现丙肝病毒抗体阳性者均应进行丙肝病毒核酸检测，如核酸阳性也应进行抗病毒治疗，患者一般经过3个月的抗病毒治疗就能够达到治愈。
值得注意的是，只进行抗病毒治疗并不能完全消除肝硬化和肝癌的风险，发现乙肝和丙肝病毒感染后应在专业医生的指导下规范治疗和规律随访。
总之，无论是乙肝还是丙肝，都应早筛查、早诊断、早治疗，这样才能实现更好的临床获益。我们每个人都是自己健康的第一责任人，树立自我防范、主动筛查和积极规范治疗的意识，积极参与到消除肝炎的行动中去。
供稿丨感染疾病科 宋静静
编发丨宣传中心
