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两小时完成高难度手术！北京积水潭医院国家巡回医疗队开展一例髋关节翻修术
10月17日，北京积水潭医院国家巡回医疗队矫形骨科副主任医师及松洁和黔东南州人民医院骨一科主任张玉兴、副主任医师吴厚林共同完成了一例髋关节翻修手术。手术仅用时2小时，患者股骨侧假体保留，损伤相对小，恢复良好。张女士不禁感叹：“困扰我一年多的疼痛问题终于解决了！”
张女士是及松洁在义诊时遇到的患者。当时她扶着双拐，在家人的陪同下来到义诊现场。“我这腿做了髋关节置换1年多，一直疼痛，有时疼得受不了，晚上睡觉都很困难。”张女士说，“我辗转就诊，看了很多医院，都说不好处理，我已经准备去北京求医了，没想到北京来的专家能够来到自己身边。”及松洁通过询问病史、仔细查体，研究了各项客观检查指标后，初步诊断为左髋关节置换术后感染，假体松动，随后将张女士收住院。
住院后，及松洁和张玉兴、吴厚林等骨一科医生协调各个环节，快速完善检查。团队经过仔细讨论，决定为患者进行髋关节翻修术，并详细制定了手术优化方案和备选方案，准备了翻修手术需要的特殊器械。
术中，为了避免二次损伤，及松洁选择原手术入路进行显露。他将患者原有的假体取出，彻底清除感染病灶，随后置入了专用间隔物进行局部抗感染治疗。术后，张女士左髋的疼痛症状很快缓解，各项炎性指标快速恢复。
人工关节感染翻修手术，是骨科领域代表性的疑难复杂疾病诊治技术之一，当地医院开展得并不多，效果也不理想。及松洁为骨一科医生上了一堂生动的示教课，让他们对人工关节感染翻修手术有了更深的理解。“翻修感染的人工关节是一个复杂的系统性治疗，虽然手术很成功，但是一点不能掉以轻心，术后需要密切观察患者的恢复情况，根据术中培养的结果，随时设计和调整最适合个体的后续治疗方案。”及松洁说。
随着人工关节置换数量的增长，未来翻修手术的病例会越来越多。而巡回医疗模式，是把北京积水潭医院更多先进技术和成熟经验惠及边远地区患者的一个有效路径。为此，北京积水潭医院正在探索建立由国家医学中心，国家区域医疗中心，州、县医院构成的三级巡回医疗体系，促进优质医疗资源下沉，在提高基层医院技术水平和服务能力的同时，让更多患者在家门口就能享受到顶级专家的优质服务。
编发丨宣传中心
