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【进修感言】仰之弥高，钻之弥坚——足踝外科进修感言
转眼之间，第二次在北京积水潭医院足踝外科进修就要结束。每当想到“结束”一事，总有一种心情，无法用一个词来表达，有高兴，有留恋、有收获、还有迷惑，如果非要把这种心情描述出来，觉得引用论语里的“仰之弥高，钻之弥坚”较为合适。
回忆2017年底第一次来仰慕已久的积水潭医院进修创伤，我信心十足，决心把创伤学实、学细。入科后更深深地被各位老师的渊博医学知识和手术操作技能所折服，特别是每次听老师讲课，总能把所讲的某一种疾病进行深剖，如同在讲这种疾病的发展史，也就是从那时起，我开始认识到骨科知识的深广和自己知识的匮乏。骨盆骨折、肩部骨折、肘关节骨折、髋周骨折、骨感染、骨不连等等，有太多太多的理论知识和手术操作要点需要学习，特别是对足踝疾病的认识更少，每次晨交班都会迷茫于踝关节骨折的Lauge-Hanson分型、术式、下胫腓联合是否需要固定，更不要说平足、高弓足、马蹄足的多术式治疗。学习了三个月时间，我便开始动摇了，因为发现创伤骨科知识的深广，不是短短几个月时间所能掌握，反思之后，觉得应该缩小学习范围，重点学习一个部位疾病，希望能够学得更深入细致一些。
2018年3月足踝外科成立，我有幸跟随武勇老师学习足踝相关疾病，也就是在这段时间里，在各位老师的教导下，感觉对足踝疾病有了初步认识，也对各位老师产生了敬重之情。在这个科室多半是忙碌的，和其他进修兄弟一起忙于病历书写、医患沟通、手术操作、晨交班PPT制作、某一疾病相关书籍和文献的查询，那段时间有辛苦也有快乐、有批评也有表扬、有紧张也有松弛。记得那时，老师们多数称呼我们进修医生“老刘、老李、老罗、老胡”等，偶尔称为“兄弟”；最紧张的时间应该是“PPT晨交班”，因为这些PPT包含了太多信息，任何细节的差错都逃不过几位老师的“火眼金睛”，大家多是初次接触足踝专业，漏洞不可避免，可能就会受到批评，但是这种批评中包含有理解、解惑，但批评之后老师们会耐心指导并订正，师生情融合兄弟情。感触最深的是老师们总会督导我们学习，教查体、阅片、术中操作重点，还会布置“家庭作业”，就是在这三个月充实的学习中，我感受到了学有所获。
第一次进修结束后，回到医院开展了一些足踝疾病的诊治，但是在临床工作中有时会感觉存在一些不足和疑惑，遂申报了第二次足踝外科的进修。在这次学习中，见到老师们熟悉的面孔，已经没有了第一次进修时那种紧张的感觉，感受更多的是老师的随和与宽容，也结识了更多的进修兄弟。在这段时间里，我看到了老师们对足踝疾病的诊治更加严谨，对手术技能更加求精，对PPT晨交班包含的信息更多，对每一位患者的诊断、术式的选择、术后康复都会认真讨论，甚至据理力争，对有异议的患者进行反复查体、深入探讨、寻求最佳治疗方案，大家所做的一切只为患者能有一个优良的治疗效果。一同进修兄弟们依然是忙碌的，有忙碌才有收获，而且老师提供更高效学习的方法，每周都要通过网络平台进行互相“讲课”，进行专业知识交流，课件不足或迷惑之处老师会及时补充、解惑，这种边学边讲的方式着实提高了学习效率。
通过本次学习，一些疑惑逐一解开，但新的疑惑又逐一出现，因为科室收治的复杂病例较多，重度拇外翻、僵硬性马蹄内翻高弓足、陈旧性粉碎性骨折、足踝部骨性关节炎等，这些疾病的病因机理、多种术式的选择、力线的矫正、截骨CORA的定位、转位肌腱和部位的选择等还不甚了解，感觉还有很多知识需要学习，无奈时间飞逝，很快又要离开了。
有时会想，过几年再来积水潭医院进修，究其原因，应该是出于对积水潭医院老师严谨、精艺、宽容的情怀和敬仰。临别之际，衷心的表示感谢，也祝愿各位老师工作顺利、万事如意。
文图丨郑州大学附属郑州中心医院
第73期骨科医师高研班 李亚峰
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
