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【积医科普】身上奇痒无比，特异性皮炎该怎么治
特异性皮炎（atopic dermatitis, AD）又称为特应性皮炎，是一种慢性炎症性皮肤疾病，临床可表现为急性和慢性反复发作，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。当患者出现对称性湿疹超过6个月，个人或亲属曾经患有过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等特应性疾病时，建议及时前往正规皮肤科医院就诊，进一步检查，来明确是否患有特应性皮炎（AD）。
特应性皮炎的特点
特异性皮炎本病在不同年龄阶段有不同的临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年期以及老年期。
01婴儿期（出生后-2岁）
又叫“婴儿湿疹”。约50%的患者1岁以内发病，以出生后2个月内为多。初发时为面颊部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损成多形性境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可迅速扩展至其他部位（如，头皮、颈部、腕部、四肢等），约85%左右的婴幼儿可以在1岁左右好转、痊愈，部分患者病情迁延并发展为儿童期AD。
婴儿期头面部皮疹
02儿童期（2-12岁）
多在婴儿期AD缓解1-2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损常局限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部。此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
儿童期屈侧（腘窝）皮炎
03青少期（12-60岁）
可以从儿童期发展而来或直接发生，与儿童期类似，主要累及肘窝和腘窝，亦可累及面颈部及手足，皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变，有时可成急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发改变。
成人期干燥样丘疹
04老年期（＞60岁）
又称晚发性特应性皮炎，是近几年逐渐被重视的一种特殊类型，皮疹通常严重而泛发。
除了以上的皮肤表现，AD患者还可以同时患有其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，这些皮肤以外的过敏性疾病，患病率会随着年龄的增长而增长。
被确诊为特应性皮炎（AD）后，许多患者可能会有这样的疑问：
问：“特应性皮炎（AD）是否能够根治？”
特应性皮炎（AD）属于慢性炎症性皮肤病，与患者的个人体质以及遗传等多种因素相关，生活中一些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎，导致反复发作。但是，通过医生的正确指导和合理治疗，大多数患者都能得到非常好的控制，避免疾病影响患者的生活质量。
特应性皮炎（AD）是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。若要达到理想的治疗效果，患者应谨遵医嘱，按时复诊，切忌自行停药，以免造成病情反复。即使没有任何症状，也要每天滋润皮肤，这样才能有效地保护皮肤屏障。
问：“确诊后患者该如何治疗？”
特应性皮炎有以下几种可用的药物：
除了上述药物治疗以外，还可运用紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量UVA1治疗适用于中重度成人特应性皮炎患者慢性期、苔藓化皮损，控制瘙痒症及维持治疗。
当患者出现明显细菌感染征象时，应短期系统或外用抗生素治疗。
问：除了上述的治疗，AD患者日常生活中的注意事项又有哪些呢？
综上所述，特异性皮炎（AD）的治疗和管理是一个长期的过程，需要专业医生综合评估病情，在医生的指导下选择最合适的治疗方法。
文丨皮肤科 冯巾娣 张凡
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
