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【积医科普】喝水是门大学问，孩子怎么喝最健康？
随着气温升高，小朋友们户外活动越来越多。最近我院回龙观院区小儿内科门诊就接诊了不少咽痛、咳嗽的孩子。诊疗结束，大夫们总不忘叮嘱一句，“天热，记得多喝水！”家长们也总是犯难地点点头，“这孩子，就是不爱喝水！”
其实，喝水也包含着大大的讲究。水是构成人体、维持生命活动必需的物质，也是人们日常获取矿物质和微量元素的重要来源。对于儿童青少年来说，喝够水、喝对水，对其健康成长十分重要。今天就让我们好好聊聊，怎么正确喝水。
喝水少有哪些危害？
调查发现，我国儿童青少年普遍存在喝水量少、喝水次数少、喝饮料多等饮水问题。儿童青少年处于生长发育过程中，新陈代谢快，对于水分的需求和消耗量相对较大；而且对于儿童来说，水占总体重的比例较大，肾脏功能发育尚不完善，对于缺水的耐受能力低于成人，水分丢失后更容易出现脱水症状。
许多儿童常见疾病如泌尿系统感染、尿路结石、牙齿疾病、便秘、肺部感染等都与脱水存在相关。一定程度的脱水还可能会降低儿童认知能力和身体活动能力。
孩子每天喝多少水才算合适？是越多越好吗？
各年龄段儿童的适宜饮水量有所不同，需要保证“适宜”二字。喝水过少可能引起脱水，饮水过多则可能导致水中毒，都是不利于健康的。
如何计算儿童每天的饮水量呢？它应该包括每天喝水及其他液体的总量，而不包括食物中所含的水分。
对于6个月以下婴儿，无论母乳喂养还是配方奶喂养，都不需要额外喝水，也不应喂给果汁、牛奶及其他饮料。此时婴儿胃容量小，额外喂水反而容易引起饱腹感，影响奶量摄入。
6-12月龄婴儿仍以母乳或配方奶喂养为主，并开始逐渐添加固体食物，可以在两餐之间尝试少量喂水（每日总量120-240ml）。但仍不建议喂给任何形式的饮料。
1-3岁幼儿每日适宜液体总量约为1000-1300ml，根据每日奶量（500-750ml）调整适宜的饮水量，每天240-960ml不等（相当于1-4杯水）。
4-5岁幼儿每日适宜液体总量约为1700ml，每日饮水量因气候、饮食、运动量差异较大，通常为360-1200ml（1.5-5杯水），每日奶量500-600ml，此时仍不建议长期饮用含糖饮料、果汁饮料及咖啡因饮料等。
2016年版《中国居民膳食指南》建议，成人每天饮水量应达到1500-1700ml（7-8杯水），提倡饮用白开水和茶水，少喝或不喝含糖饮料。对于6岁以上儿童，每天饮水总量接近成人水平。
哪些情况需要多喝水？
儿童免疫系统发育尚不完善，容易发生感染性疾病。对于发热患儿，适当增加饮水量不仅利于降温，还能加快机体新陈代谢，利于疾病康复。呕吐、腹泻患儿机体在短时间内丢失大量水分，极易发生脱水。许多家长害怕胃肠道症状加重，有意减少喂水量，其实这样反而不利于病情恢复。腹泻患儿需要及时补充水分，而呕吐患儿可以在呕吐缓解后20-30分钟尝试以少量多次（每次10-20ml）的方式补充液体。如果出现精神反应弱、尿量减少等脱水征象，需要及时就医。
高温炎热天气，人体水分蒸发增多；身体活动时，汗液排出量明显增加，都应适当增加水分摄入。多饮水还能起到冲刷咽喉部、消化道、泌尿道等部位黏膜的作用，阻止病菌附着繁殖，预防局部感染发生。
此外，肥胖儿童比标准体重儿童需要摄入更多的水分，应适当增加每日饮水量，同时注意均衡饮食，适当运动，限盐限糖。
怎样让孩子好好喝水？
1、增加饮水次数比增加每次饮水量更重要。
我国中小学生饮水调查显示，饮水量与饮水次数及每次饮水量有关系，随着饮水次数的增加，每次饮水量适当减少，也能实现饮水总量增加。增加饮水次数更有利于保持良好的身体状态和思维活跃性。儿童青少年很少主动饮水，常常处于无意识脱水状态，家长们应当适时提醒孩子喝水，虽然每次饮水量不多，也能达到较好效果。
2、远离高盐饮食、拒绝含糖饮料。
有的家庭偏爱高盐饮食，潜移默化影响儿童的饮食习惯；或者有的孩子不爱喝水，家长就用糖水、果汁、饮料等代替白开水给孩子饮用，这种情况不仅容易增加肾脏负担，导致泌尿系统感染、尿路结石等疾病，长此以往，还可能引起肥胖、糖尿病、高血压等心脑血管疾病，危害儿童健康。对于儿童来说，喝水是其他任何饮料都无法替代的最佳选择。家长们要以身作则，远离含糖饮料，纠正不良饮食习惯，为孩子树立好榜样。
什么样的饮用水更利于儿童健康？
近年来各种包装饮用水越来越受到人们的推崇。许多家长选择用矿泉水、纯净水等代替自来水作为孩子的日常饮用水。其实不同种类的饮用水成分差异很大，长期饮用对人体健康也会产生不同的影响。
矿泉水与自来水的区别在于，矿泉水中的某些矿物质及微量元素的含量较高，对特定人群具有保健作用。对于生长发育期的儿童青少年来说，饮用富含丰富的天然矿物质的水有利于骨骼矿化，积累较高的峰值骨量，预防远期骨质疏松。但是不同来源的矿泉水中矿物质和微量元素的含量不一，长期饮用单一来源的矿泉水可能造成某些矿物质与微量元素在体内堆积。日常生活可以选择饮用淡矿泉水，防止摄入过量的矿物质。
纯净水是经过电透析、离子交换、反渗透、蒸馏等方式加工制成，不含任何杂质，无菌无毒，易被人体吸收的含氧活性水。但在去除有害物质的同时，也去除了其中几乎所有对人体有益的矿物质和微量元素，长期饮用必然导致矿物质及微量元素缺乏，对于生长发育期的儿童，影响尤为明显，不宜作为日常饮用。
对儿童青少年来说，能喝上未经污染而又保留了各种人体所需的微量元素和矿物质，符合生活饮用水标准的自来水，是最利于健康、也最经济环保的选择。
然而随着城市化、工业化进程加快，水污染问题日益严峻。出于对饮水卫生和安全的考虑，越来越多的家庭选择安装净水机。市面上各种不同规格和材质的净水机令人眼花缭乱。在购买净水机时，应考虑具有选择性过滤作用的净水产品，既能有效清除有害杂质，又能保留对人体有益的矿物质和微量元素，更利于健康。此外还应注意按要求使用和定期保养净水机，按时更换滤芯，否则不仅起不到净化作用，还可能造成二次污染。
水是生命之源，也是地球上珍贵的不可再生资源，保护生态环境，避免环境污染，节约水资源，使人人都能喝到洁净、健康的水，才是利于长远的关键。
文丨儿科 钱艺
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
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