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【医学人文】夕阳无限好,余晖耀黄昏——微创胸腔镜手术使高龄老人焕发新春

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老年人因为基础病较多,身体承受能力较差,其手术死亡率及并发症发生率较年轻人显著升高,所以高龄成为老年人手术治疗的限制性因素之一。但是,随着现在老龄化社会进程的加快,老年人的生活质量越来越受到人们重视。

随着胸外科微创技术的不断发展,以及多学科合作(Multi disciplinary team, MDT)的不断深入,老年人手术治疗变得更加安全,更加有效。近期,北京积水潭医院胸外科完成了多例高龄老人的复杂性手术,包括:经胸腔镜肺叶切除术,经胸腔镜肺楔形切除术,经胸腔镜全胸腺切除术、经胸腔镜纵隔肿物切除术等,围手术期内患者均病情平稳,安全出院。

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病例1

患者男,84岁,查体发现肺部肿物于胸外科住院治疗,既往冠心病、糖尿病高血压,高血脂、陈旧性脑梗等病史,术前与麻醉科心内科内分泌科等相关科室进行了多学科的诊疗MDT讨论,制定了充分的手术方案,患者实施“经胸腔镜肺楔形切除术”,手术很成功,围手术期内患者很平稳,术后病理为:浸润性肺腺癌。

病例2

患者女,81岁,查体发现前纵隔肿物于胸外科住院治疗,既往高血压糖尿病、乳腺癌根治术后8年。术前进行了MDT讨论,对术中可能发生的多种问题进行了预判及防治,患者实施“经胸腔镜全胸腺切除术”,围手术期均平稳,术后患者恢复良好,病理为:胸腺鳞状细胞癌。

病例3

患者男,90岁,因自发性气胸于胸外科住院治疗,既往主动脉窦瘤样扩张、支气管扩张、肺部感染、高血压糖尿病等病史,进行胸腔闭式引流术后,患者仍出现肺部持续性漏气,经术前MDT讨论,患者实施“经胸腔镜肺大泡切除术”,手术顺利,术后患者未再出现气胸发作,病理:肺大疱,患者治愈出院。

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术后患者伤口

夕阳无限好,余晖耀黄昏,通过全体社会对老年人的关注和关怀,老年人的生活质量得到了显著的提高。北京积水潭医院胸外科秉承“精诚、精艺、精心”的院训,在老年人疾病的诊断及治疗中,希望可以帮到更多的人,战胜病魔,服务社会。

专家简介

张强

胸外科主任、主任医师

擅长: 肺癌、纵膈肿瘤、肺转移瘤的微创治疗,胸壁肿瘤的切除与胸壁重建,胸廓畸形矫正,胸部创伤。

出诊信息:

新街口院区 周二上午

回龙观院区 周五上午

新龙泽院区 周三上午

文图丨胸外科 张冬

编辑丨靳晓方 于淼


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