新闻报道 News report

当前位置:首页 >> 新闻报道 > 正文

新闻报道

积医科普丨鉴别黑色素瘤,应遵循ABCDE法则

点击数 字体:

最近,黑色素瘤又引起了广泛关注。黑色素瘤为何如此凶险?什么样的“痣”才是黑色素瘤?发现黑色素瘤后该如何治疗?

黑色素瘤,素有“癌中之王”之称,是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤,它来源于人体内的黑素细胞,多发生于皮肤,也可发生于眼周围、消化道和鼻腔等。随着时间的推移,肿瘤会通过淋巴结扩散到其他身体部位,进而导致严重后果,甚至危及生命。黑色素瘤可由先天性或获得性良性细胞痣演变而来,也可从发育不良痣发展而成,也可新发。

黑色素瘤可以发生在任何年龄段,但通常在40岁后开始出现,5055岁年龄群中更为高发。同时,男性患病率略高于女性,比例约为3:2,且男性患者死亡率较高。此外,浅肤色人群,如欧美国家人群,其皮肤黑色素较少,对紫外线的保护作用也较小,因此患黑素瘤的可能性更大。

大量证据表明紫外线暴露是黑素瘤的主要危险因素。黑色素瘤往往与强烈、间断的日光暴露和晒伤有关,常见于仅偶尔暴露于日光的部位(如,男性背部、女性腿部)。一次或多次严重、起泡的晒伤也可能增加罹患黑色素瘤的风险。

如何鉴别黑色素瘤与痣

黑色素瘤的早期症状非常隐匿,难以被发现。其首先出现的症状和体征主要包括:皮肤上出现新的斑点或痣;原有的斑点或痣的的颜色、形状、尺寸发生变化;斑点或痣周围的皮肤发生炎症或出血等。

黑色素瘤与普通色素痣的鉴别要点可遵循ABCDE法则,具体如下:

AAsymmetry)非对称性:黑素瘤形状多不规则,两边不对称。

BBorder)边缘不规则:黑素瘤边缘参差不齐,表面凹凸不平,与周围组织分界不清。

CColor)颜色不均匀:黑素瘤颜色多种多样,分布不均,可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等。

DDiameter)直径:直径超过6毫米。

EEvolution)进展:黑素瘤可短期内迅速增大,或发生明显变化(如形状、颜色等);也可能演变为新的症状和体征,如出现、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。有时周围出现许多新的小痣,称为“卫星灶”,还可能出现区域淋巴结肿大,是黑色素瘤的典型表现之一。

如出现以上ABCDE这些症状之一,请尽快前往就近皮肤科进行检查诊断。

黑色素瘤如何治疗

早期发现、早期手术切除是最有效的治疗方法。可根据黑素瘤的分型、分期等进行治疗选择,主要有如下治疗方法:

1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期黑色素瘤的标准疗法,称广泛切除术。应根据瘤体大小决定切除边缘距离。初诊有淋巴结肿大者,应行局部淋巴结清扫。

2、化疗

可用于肿瘤已有转移的老年患者,远期效果不理想,仅部分患者症状缓解,延长生存时间。使用药物包括顺铂、长春新碱、紫杉醇等。

3、放疗

立体定向放射治疗可用于扩散到大脑的黑色素瘤。

4、免疫治疗

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂以及过继性免疫细胞治疗。

怎样预防黑色素瘤

虽然不是所有的黑色素瘤都可以预防,但有一些常规的措施可以减少患病的风险:

1.减少暴露于紫外线下的时间。

2.在日光中使用遮蔽物和防晒霜。

3.定期进行皮肤癌检查,特别是对于有患病家族史的人群。

4.如果出现异常斑点或痣,及时就医诊治。

5.避免接触有害化学物质或环境污染物。

供稿丨皮肤科 钱源 张凡

编排丨于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方


上一篇: 学术交流丨北京慢性病防治与健康教育研究会血液病学专业委员会成立 北京积水潭医院鲍立教授当选…

下一篇: 党建引领践初心 科普义诊暖民心——北京积水潭医院多个党支部联合开展社区健康宣传和义诊活动