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积医科普丨膀胱镜检查疼得撕心裂肺?泌尿外科医生为它正名

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什么是膀胱镜检查

内窥镜是一种可经自然腔道进入人体空腔脏器内进行检查的设备,如胃肠镜、膀胱镜等。膀胱镜检查是泌尿外科常见且重要的检查手段,膀胱镜可以经尿道进入膀胱,直接观察尿道和膀胱有无病变。

膀胱镜检查有哪些作用

01诊断

膀胱肿瘤:不明原因的血尿,在影像学检查的基础上,可行膀胱镜检查,明确是否存在膀胱肿瘤,尤其是中老年人,若膀胱镜下发现膀胱肿瘤,也可以直接取活检,明确诊断。另外,对于肾盂或输尿管肿瘤患者,需常规行膀胱镜检查,评估膀胱和尿道情况。膀胱结石:存在尿频、尿急,尿流中断等症状,可行膀胱镜检查观察是否存在结石。

膀胱炎症性疾病:反复尿频、尿急、尿痛,但常规检查未见异常,口服抗生素等药物效果不佳,尤其是女性患者。可以行膀胱镜检查,观察膀胱黏膜有异常外观,如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、慢性炎症等等

尿瘘:可以观察尿道或膀胱与周围器官的瘘,如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、尿道阴道瘘等,往往用于术前诊断,指导手术策略的制定。

尿道狭窄:膀胱镜检查是尿道狭窄最重要的检查方式之一。炎症累积尿道、骑跨伤、骨盆骨折、医源性尿道损伤等原因造成的各种类型的尿道狭窄,均需进行膀胱镜检查。

其他:膀胱憩室、膀胱挛缩、膀胱异物等。02

02治疗

● 直接取出小块结石或异物。● 置入或取出输尿管支架管。

● 膀胱镜引导下尿管置入。

● 膀胱镜下尿道狭窄扩张。

03术后复查

膀胱肿瘤电切术后:膀胱癌术后较易复发,规律的膀胱镜检查是必要的,有利于早发现早治疗。

尿道修复重建术后:尿道狭窄疾病治疗较为棘手,膀胱镜检查可以明确是否存在术后再狭窄及具体情况,指导下一步治疗方式的选择。目前,北京积水潭医院泌尿外科常规使用软膀胱镜为患者检查或治疗。

与传统的金属膀胱镜相比,软膀胱镜的优势是什么

1、痛苦较小,大部分患者感觉就像置入尿管一样,无明显不适。

2、图像清晰,有利于发现微小病变。3、镜身柔软且镜子头端可上下大角度翻转,无死角观察整个膀胱,不会漏诊。4、便捷高效,节省患者时间,门诊预约成功后,基本一周内便可安排检查。

供稿丨泌尿外科 王杰

编发丨宣传中心


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