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医患故事丨车祸伤老人危在旦夕，北京积水潭医院胸外科奋战7小时成功挽救生命
近日，北京积水潭医院接诊了一名危重症车祸伤患者，经过胸外科团队7个小时的奋战，患者得以救治，目前已康复出院。
6月5日，对于66岁的老张来说是个不幸的日子。当天，他像往常一样骑着电动车去农田干活，途中，一辆半挂大货车突然出现将他撞伤。老张伤势严重，120急救车将他运至当地市级三甲医院。
经胸部CT检查后发现，老张存在大量的血气胸及严重的肋骨骨折，医生建议稳定病情后到北京积水潭医院就诊。两天后，老张被转运至新街口院区急诊。
急诊科迅速为老张完善一系列检查。复查胸部CT显示，老张的胸部双侧有大量的创伤性血气胸，右侧第1-8肋骨及左侧第1-11肋骨骨折，双肺挫伤伴有膨胀不全，纵膈、颈部及胸壁皮下广泛气肿。软化的胸壁及大量的血气胸等危重情况，随时可能造成严重的呼吸循环障碍，生命危在旦夕。
▲患者双侧存在大量的创伤性血气胸
▲右侧第1-8肋骨及左侧第1-11肋骨骨折
胸外科团队详细评估患者病情考虑，只有积极地手术治疗才有可能挽救生命。在告知老张及其家属病情后，最终他们选择信任医护团队，接受手术。
为争取手术时机，胸外科主任张强及张冬医师紧急协调，在入院当天为老张进行了急诊手术治疗。术中，患者双侧胸腔内吸出近2000ml的陈旧性血液，探查胸腔发现，双侧肺组织多处挫裂伤。手术团队将患者受损后没有功能的肺组织进行了切除，同时通过肋骨内固定，重建其双侧塌陷的胸壁。时间一分一秒地在流逝，此时已是凌晨，历时近7个小时，手术团队通力协作成功将老张从“死神”手中拉回来。
术后，经过ICU、胸外科医护人员的细心照料，老张的呼吸循环迅速恢复。胸部CT显示，双侧血气胸消失，双肺膨胀良好，双侧塌陷的胸壁恢复正常。术后两周，老张康复，他挺起胸脯，激动地表示：“感谢积水潭医院的医护人员，是你们救了我的命！”
术后胸部CT
供稿丨胸外科 韩柯
编发丨宣传中心
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