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脑卒中,俗称“中风”,是一种突发性脑部疾病。当脑部血管发生堵塞(缺血性卒中)或破裂(出血性卒中)时,部分脑组织因缺血缺氧无法正常工作,可能引发严重的神经功能障碍。脑卒中发病急、致残率高、死亡率高,是导致中老年人致残和死亡的主要原因之一,因此预防和早期识别至关重要。

脑卒中的危险因素

脑卒中与多种危险因素密切相关,包括可控的危险因素和不可控的危险因素两种类型。可控的危险因素:可以通过生活方式的改变或药物干预来管理和控制。

1. 高血压:是脑卒中的首要危险因素,通过药物治疗、低盐饮食、适量运动等方法可以有效控制血压。

2. 糖尿病糖尿病患者容易发生动脉硬化,增加卒中风险。控制血糖水平对于预防脑卒中至关重要。

3. 血脂异常:高胆固醇和高甘油三酯水平会增加动脉粥样硬化的风险。通过饮食调节、药物治疗可以控制血脂。

4. 吸烟:吸烟损害血管,促进动脉硬化,增加脑卒中风险。戒烟是降低风险的有效措施。

5. 饮酒过量:长期大量饮酒会导致高血压和心血管疾病,增加卒中风险。限制饮酒可以降低这一风险。

6. 肥胖和不健康的饮食:肥胖与高血压糖尿病、血脂异常密切相关。通过均衡饮食和增加身体活动可以有效管理体重。

7. 缺乏运动:久坐不动的会增加卒中风险。保持规律的体育锻炼有助于心血管健康。

8. 房颤:房颤患者容易形成血栓,从而引发脑卒中。通过药物控制心律和预防血栓形成可以降低风险。

不可控的危险因素:无法通过药物或生活方式改变,但了解它们有助于识别高风险人群,并采取相应的预防措施:

1. 年龄:脑卒中的风险随着年龄增加而上升,尤其在55岁以上人群中。

2. 性别:男性患脑卒中的风险略高于女性,但女性在绝经后风险增加。

3. 家族史:如果直系亲属中有人患过脑卒中,患病风险会相对较高。

4. 既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA):曾经发生过脑卒中或TIA的人,再次发生的风险较高。

脑卒中的预防

预防脑卒中,首先要控制好危险因素。高血压患者应坚持低盐饮食,避免情绪激动和过度疲劳;糖尿病患者要注意饮食调节,保持血糖平稳;房颤患者则需在医生指导下服用抗凝药物,以防止血栓形成。此外,老年人、肥胖者、吸烟者同样是脑卒中的易感人群,戒烟限酒、适量运动、保持健康体重也是预防脑卒中的重要措施。通过识别和管理可控的危险因素,同时注意不可控的风险因素,可以更好地预防脑卒中的发生。

脑卒中的早期识别

脑卒中的发作往往十分突然,因此,掌握早期识别的技巧十分关键。当出现以下症状时,应高度警惕并立即就医:1. 脸部下垂:面部一侧突然下垂或麻木,微笑时嘴角不对称。2. 肢体无力:手臂或腿部突然感到无力或麻木,尤其是身体的一侧。3. 语言障碍:说话困难,言语不清,或无法理解他人讲话。4. 视力模糊:突然出现单眼或双眼视力模糊,甚至视力丧失。5. 剧烈头痛:突发性剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐。6. 平衡问题:突然感到头晕、失去平衡或协调能力。简单记住“FAST”原则(Face脸、Arm手臂、Speech言语、Time时间),一旦出现上述症状,立即拨打急救电话或医院就诊。

脑卒中的急救

脑卒中是一种急性疾病,及时的急救处理可以显著减少致残率和死亡率。发现疑似卒中症状后,应立即拨打急救电话。在到院过程中需要注意以下几点:1.在急救人员到达前,患者应保持平躺,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅,避免随意搬动病人或喂水喂药。2.记录下患者出现症状的时间,这对于医院的治疗决策(如溶栓治疗的时机)非常重要。3.在等待急救人员到达期间,持续观察患者的意识状态和呼吸情况。4.切勿自行用药或尝试其他延误治疗的措施,如服用阿司匹林(尤其是在不确定是缺血性卒中还是出血性卒中的情况下,阿司匹林可能加重出血性卒中)。

脑卒中的康复

脑卒中后康复训练至关重要,卒中后3-6个月是恢复的黄金时期,应尽早启动并个性化定制方案。目标是恢复患者的日常生活能力,预防并发症,并降低再次卒中的风险。康复的内容主要包括肢体功能、语言与吞咽、认知功能的训练,以及心理康复和社会适应。通过主动和被动运动、语言与吞咽练习、认知训练等,帮助患者逐步恢复日常生活能力,重拾自信与独立性。

总结

脑卒中是中老年人群的重大健康威胁,但通过早期识别和预防,可以有效降低其危害。保持健康的生活方式,定期检查身体状况,掌握急救和康复知识,是每位中老年人守护健康的重要措施。守护健康,从预防脑卒中开始。请大家重视身体的每一个小变化,及早采取行动,远离脑卒中的威胁。

供稿丨神经内科 李宁

编发丨宣传中心


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