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医学人文丨北京积水潭医院泌尿外科团队紧急破解“关键”之痛,成功挽救患者生命

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疼痛无小事,关乎生命要重视。前段时间,生死时速在北京积水潭医院手术室上演,泌尿外科团队成功挽救了一位阴茎坏死患者。

“一个患者‘下面’疼,你们赶紧来看看吧!”泌尿外科主管会诊的朱晓斐医生接到了来自普外科医师的紧急电话。朱晓斐立即赶到病房,看起来五大三粗的患者张先生赶紧拉上隔帘,非常害羞地掀起被子漏出一个小缝,苦恼地说:“大夫,我的‘小兄弟’疼的厉害,这可咋办啊?”

经过详细了解得知,这位结肠癌患者刚刚入院,入院前三四天阴茎就已出现疼痛,但为了不耽误结肠癌的治疗,忽略了这个“小问题”。现在患处痛感愈发难以忍受,且硬度也明显增加,皮肤表面呈暗色。朱晓斐赶快把患者的情况汇报给科室副主任李贵忠,他认为患者的阴茎硬度异常很可能与结肠癌疾病进展有关联,建议患者手术探查。而张先生却还想再观察看看。于是,泌尿外科普外科建立畅通的沟通机制,由普外科医生每日观察患者的病情变化,有情况随时联系。

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时间一天天过去,普外科医生发现张先生的疼痛没有丝毫缓解的迹象,而表面皮肤也从暗红变成了黑紫,于是再次请泌尿外科急会诊。恰巧科室满立波主任医师在新龙泽院区出诊,他为患者查体后认为,患者阴茎已经出现坏死,有湿性坏疽的可能,随时会有生命危险,建议尽快手术!在满主任掷地有声的判断和劝说下,患者和家属终于决心手术治疗,而此时天色已晚,夜幕笼罩着灯火通明的新龙泽院区。

时间就是生命!通过协调,副主任李贵忠放下手中的工作赶来,组织安排手术。在手术台上,李主任仔细探查患者的阴茎,努力寻找有血供的迹象并试图保留更多的组织,但是阴茎确实已大面积坏死,只能手术切除……随后,结束回龙观院区手术的黄广林主任医师也赶来为患者行尿道会阴皮肤造口。经过三个多小时的团队作战,患者的阴茎被完整切除,威胁患者生命的危险信号成功破解,顺利返回了病房。

阴茎坏死是一种非常罕见的男性泌尿生殖系统疾病,主要是由于阴茎缺血缺氧而引起的,早期主要表现为阴茎的剧烈疼痛感,而后会出现阴茎的皮肤温度下降,随之出现皮肤发黑发紫等现象。泌尿外科专家提示,若阴茎出现以上所说的坏死迹象,应尽早诊治,才能保留更多的组织和功能。

供稿丨泌尿外科

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方


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