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跨越两千多公里的信任——泌尿外科成功开展尿道直肠瘘修补术+股薄肌肌瓣转移术

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1年前,广州的张先生因为直肠肿物在当地医院做了直肠肿物切除术,手术很成功,张先生顺利出院。然而出院没多久,张先生就发现自己在排尿的时候肛门里也会有尿液漏出,这可吓坏了他。

张先生赶紧回到原手术医院就诊,经检查发现,张先生出现了直肠下段吻合口——尿道瘘,并在当地医院做了尿道直肠瘘补片修补术。

然而手术效果并不理想,张先生小便时肛门里仍然会有尿液流出,辗转了当地多家医院均束手无策,这可愁坏了他。就在这时,当地医院的一名医生跟他说,您去北京积水潭医院找王建伟主任吧,他是这方面的专家。

于是,张先生跨越了2000多公里来到了北京积水潭医院泌尿外科王建伟主任医师的门诊,在见到王建伟的那一刻,他的心情既激动,又紧张。听完张先生的病情描述,王建伟又仔仔细细地一张一张翻阅着张先生带来的检查报告和胶片……

半响过后,王建伟郑重地对张先生说:“您这个手术会很难,因为之前尿道及会阴部做过手术,局部瘢痕粘连很严重。”还没说完,张先生就好似泄了气的皮球,显得格外的沮丧。

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“先别泄气,我还没说完,您这个难点在于想要手术效果好,就需要把尿道直肠瘘彻底切除,并且把瘘口周围的瘢痕全部切除,但是这样的话,局部就会出现很大一块组织缺损,如何填补这个缺损是个难点。”听完王建伟的话,张先生稍稍打起点精神,抬头注视着王建伟,期待着他后面的讲解。

“这个难点对于我们医院来说,没有那么难,因为我们医院的骨科烧伤科等在肌瓣转移、皮瓣转移方面具有丰富的经验,我们可以用股薄肌肌瓣转移来填补你的这块组织缺损。”王建伟很自信地告诉张先生。

听完王建伟的话,张先生对自己的病情又充满了希望,激动地对王建伟说:“我果然来对了地方,我相信您,也相信咱们北京积水潭医院,我听您的,就按您的方法去治疗。”

经过完备的术前评估之后,手术如期进行,王建伟李玮医生将尿道直肠瘘管完全切除后并修补。而后王建伟邀请手外科栗鹏程主任医师上台进行股薄肌肌瓣的游离和切取。

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最终在泌尿外科手外科的共同协作下,顺利的为患者完成了尿道直肠瘘修补术+股薄肌肌瓣转移术。术后1周,张先生顺利恢复出院,他对医生团队表达了真诚的感谢。

尿道修复重建是北京积水潭医院泌尿外科传统优势专业,为区域性尿道修复重建中心单位,积累了数十年丰富的临床诊治经验,每年完成各类尿道修复重建手术数百例。我院泌尿外科较早开展尿道直肠瘘修补术+股薄肌肌瓣转移术治疗各类复杂尿道直肠瘘,在烧伤科手外科以及普外科等优势兄弟科室的协助支持下,各类复杂尿道直肠瘘手术居国内前列。

供稿丨泌尿外科夏海缀 王建伟

编发丨宣传中心


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