护理天地
我眼中的神经外科
我是2010年新入职的护士，到积水潭医院神经外科定科工作已经有近两个月了，这两个月里，在护士长和各位老师的共同帮助下，我从一个懵懂的新护士逐步蜕变成为一名合格的神经外科护士。下面我就用一个新员工的眼光与大家共同认识神经外科病人的护理特点及神经外科护士的日常工作重点。
初到神经外科时，我首先就感觉到神经外科病人具有病情变化急，变化快的特点。神经外科的治疗范围主要是中枢神经系统疾病与创伤，亦包括其他部分疾病，如高血压脑出血、颅内动脉瘤、脊髓疾患等。由于神经系统是控制和调节全身的各种功能，一旦受损，临床表现复杂多样，常危急生命。在这两个月里，各位老师经常对我说的就是，神经外科护理中要求观察病情必须及时准确、判断迅速，要有连续性和预见性。因此神经外科护士要具备相当高的判断病情素质以及临床经验。
其次，神经外科的病人，尤其是急诊病人入院，来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般急诊病人。 外伤性颅脑损伤病人入院时常常是神志不清，生命垂危并处于休克状态，生命征不易测到。若为开放性颅脑损伤的病人，全身血迹，污迹，更是难于观察。在神经外科，抢救时必须争分夺秒，时间就是生命。要迅速建立人工气道，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入、脱水药物，防止脑疝发生。因此在入科之初，护士长就对我一再灌输，神经外科护士要具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程序，忙而不乱，准确无误，迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病人生命的重要前提。
神经外科护士日常护理工作重点除了抢救观察病人的工作外，日常更多的就是基础护理的工作了。在近两个月的时间里，我看到，每天在晨交班后，各位责任护士除了给病人做日常的治疗工作外，更多的就是为病人做基础护理，其中大致包括：病人体位的护理、生命体征的观察、意识的观察、瞳孔的观察。专科疾病护理的难度和特殊性等，都决定了护理量大和繁重，特别是由于危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，使得基础护理量大，这也是神经外科专科护理工作最突出的特点。在神经外科，由于病人病情特殊，护士每天要为病情需要的病人做口腔护理、会阴擦洗、床上洗头、洗脚、全身擦浴、翻身拍背、更换卧床病人床单、处理大小便、喂饭、喂水等，尤其要求护士要具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及强烈的责任心，才能做好基础护理工作。
在神经外科，从护士长到每一位护士，我所看到的都是他们对工作勤勤恳恳的态度、对病人体贴入微的细致，对新员工工作上严谨严厉的要求以及生活中无微不至的关怀。作为一名神经外科的新员工，我无时无刻不体会着在这个大家庭中来自主任、护士长以及每一位老师的关爱以及大家对我谆谆不悔的教导。作为一名神经外科护士我更是在日常工作中时刻以“精诚、精艺、精心”的院训要求和激励自己，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，做到“三好一满意”，争取早日成为一名优秀的神经外科护士，更快的融入到神经外科护理队伍中，为积医的神经外科做出自己的一份贡献。
文/神经外科
