北京积水潭医院科技助力抗击新冠疫情（二）——创伤骨科急诊及病房运行情况回顾性研究
根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点，北京积水潭医院创伤骨科，在放假窗口期间，认真学习了发布于1月27日和2月4日的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第四版和第五版，并根据医院发布的相关规定，制定了疫情期间创伤骨科急诊接诊、急诊手术、入院限期手术处理规范。自2月3日医院全面复工至今，创伤骨科急诊及病房医生及护士，以试行第五版方案和院内各项应急预案为指导，结合我科长期以来在加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）临床路径方面的灵活应用，在临床工作中规范操作，保证了我院创伤骨科日常医疗工作的平稳运行。
自2020年2月3日至2月23日，我院新街口院区创六、创七、创八和老年骨科4个病房共收治患者151人，其中，创六、创七和创八病房125人，男70例，女55例；老年骨科病房26人；男7例，女19例。从总结结果来看，因为大多数人群都处于放假和居家观察的阶段，生产生活中的高能量损伤所导致的骨折风险大幅下降，交通伤的比例也较平时大幅减少，生活伤是疫情阶段创伤骨科面临的首要课题。同时，因为全国范围内相当一部分地区采取了严格的管控措施，限制了人口的流动，我们收治的患者大多数来自于北京本地。因病房条件的限制和医院防控的要求，我们进一步优化和完善了急诊接诊、处理、入院和手术的流程和规范，将日均手术量控制在了10台以下，减少了病房和手术室的暴露风险。与此同时，我科加派了高年资医生进驻急诊，加强了ERAS理念在急诊的应用，运用无痛闭合整复、规范化复位和石膏固定、合理术前宣教和疼痛管理等方法，确保了急诊患者诊断和治疗的质量。同时，我们优化了急诊收治患者顺序的流程，采取了登记预约的方式，确保了高龄、危重患者治疗的同时，兼顾了其他骨折患者治疗的时效性。但是，“老年病房”患者术前等待时间仍大幅上升，平均住院日也有所上升，在此次疫情期间受影响较大。在我们收治的26例老年髋部骨折患者当中，有7例患者入院时体温已大于37.3℃；在住院期间，共有11例患者在围手术期出现了体温升高的情况。但由于严格执行疫情期间“急诊接诊、急诊手术、入院限期手术处理规范”，入院后根据相关流程进行会诊和排查，病房并没有发生感染和其他相关并发症的情况。这既增强了我们下阶段工作的信心、也消除了家属和医护人员的恐慌。以上相关研究结果待发表于《中华创伤骨科杂志》。
普通病房和老年病房日手术量比较
上一篇： 老年健康科普：男性更年期也需要关心呵护
