老年健康科普：谈笑间结石灰飞烟灭——微创电子软镜钬激光碎石术
又到了炎热的夏天了，泌尿外科门诊急诊结石疾患就诊的人数明显增加，几乎是冬季人数的2倍。对于尿结石引起的疼痛，许多人得过一次后终生难忘，坐卧不宁，辗转反侧就是当时真实贴切的描述，跟女性分娩一样，是疼痛分级里边最高等级10级疼痛，最疼痛的疾病，部分人已经不能自行前往医院，通过急救车转运到医院。
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，在泌尿外科住院病人中居首位。在欧美国家，5%-10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%；其中25%的患者需要住院治疗，近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加的趋势，是世界上3大结石高发区之一。
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。男性患者普遍多余女性，男女比例为5：1，与男性劳动强度大、工作场所、喝水饮食习惯有关。发病的高峰年龄是21-50岁；少数民族多见，与少数民族饮食习惯和所处地理位置有关。工人和农民的等户外工作者发病率较室内工作人员多，外科医生、飞行员和高温工作的厨师和冶金作业的人都是高发人群。夏季多发，环境温度高，水分蒸发，尿液浓缩，夏季日照时间长，夏季食物种类和含糖饮料的增加都是导致夏季发病人数增加的主要原因。
目前治疗尿结石的方法有体外冲击波治疗、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术和药物治疗。每种方法都有其最佳的适用范围。每一个患者治疗方式的选择应根据依个人的具体情况而定。但同时应该强调，在我国各地医疗条件和技术发展的不平衡，不是每一个医院都具备所有尿石症治疗的现代方法。
就创伤程度而言，需要手术的患者，输尿管软镜激光碎石是目前先进，创伤小的碎石清石手术。输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂黏膜无损伤 ，镜体末端可上下弯曲180度至275度有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在膀胱镜和输尿管镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，将其击碎。不论结石藏在何处，激光光束都可一路“追踪”到，直接作用于结石，使结石即刻崩解，无坚不摧。
与开放手术相比，输尿管软镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石和肾结石。尤其是适用于一些特殊的病人：比如肾脏解剖（盆腔异位肾，马蹄肾），冲击波治疗失败，特别硬的结石，肥胖，出血倾向（如放置心脏和脑血管支架，终止抗凝治疗会造成致命危险），特殊职业如航天人员，飞行员等不能有伤口必选完全清除结石的人员，均是其他方法处理起来棘手的问题，输尿管软镜钬激光碎石均可微创迎刃而解。
输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术，起初运用于临床主要是用于宇航员及对手术要求极高的人员，不能有损伤和瘢痕形成，否则航天生涯就此结束，随着产品的改善和大众对于健康要求的提高，在微创和无创目标的指引下，目前已成为尿路结石标准治疗方法，代表泌尿系结石手术治疗的最高境界。
我院泌尿外科目前尿路结石的全套治疗方法和设备：体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石和腹腔镜切开取石术，在此基础上不断追求更高端，更微创的技术手段，采用日本进口的目前先进的高清电子输尿管软镜结合先进的进口钬激光设备，无须开刀打洞，通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入，直到肾脏内任何一个盏内，轻松找到石头，并安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。术后恢复快，术后平均住院3天即可出院。
宣教中心综合报道
微创电子软镜钬激光碎石术
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