【积医科普】冰雪运动如何防止受伤，受伤后如何自救
随着2022年北京冬奥会的临近，越来越多的人爱上了冰雪运动。但是，作为一项具有刺激性、挑战性的户外运动，冰雪运动有一定的危险性，因此大家在享受运动快乐的同时仍然要注意自我保护，避免意外受伤。
滑冰这项运动大家相对熟悉，按照冰鞋的分类，主要是花刀、球刀和跑刀，分别对应着不同的运动。滑冰的场地主要分为自然场地（户外冰场）和人工场地（室内冰场）。
在户外冰场滑冰时要注意冰面的安全，避免在有冰窟窿和裂纹、裂缝的冰面滑行。户外结冰的季节，天气十分寒冷，滑冰时要注意保暖。由于冰鞋普遍较薄，保暖性相对较差，避免长时间滑行造成足部的冻伤。在室内冰场滑行时，通常需要按照逆时针滑行，避免携带坚硬的物品，并建议佩戴轻薄的手套，防止冰刀割伤。滑冰时务必穿合脚的冰鞋，松紧度应当适宜，如果冰鞋较松，容易发生扭伤，严重时可发生踝关节的骨折。对于其他的外伤的处理，和滑雪运动一同介绍。
滑雪运动近年来更加热门，但是相对于滑冰，滑雪意外更为常见。雪道千万条，安全第一条，在这里我想给大家一些如何避免受伤的注意事项：
1.在雪场上滑雪要先热身：滑雪之前要让身体温暖起来，适当的拉伸运动十分重要，同时要注意激活核心肌群。
2.选择合适雪道并遵守雪场的标志：必须选择符合自己能力水平的雪道，并遵守滑雪场所设立的标志，禁止滑入不开放的雪道和区域。做到保护自己、保护他人。
3.避让前方滑者：避让您前方（山下）的滑雪者，他们拥有优先使用雪道的权利。禁止冲坡速降，超越他人时必须选择不危及前方滑雪者的路线滑行。
4.禁止阻碍滑行路线：不得在雪道中间、狭窄地段、视线受阻等处停留。不可在雪道中间休息逗留。当进入雪道交汇处时，要注意避让山上方正在滑行的其他滑雪者，不可形成阻挡。
5.牢记雪场的救援电话：除此之外，不管是新手还是老司机还应当学习并遵守《国际雪联十大安全准则》，做到雪板未动，安全先行。
但是，即便严格遵守各项安全准则，意外情况也不能绝对避免。一旦发生外伤，我们怎么做到快速、准确的评估呢？可以将身体大致分为三个部分：一、头颈部（包括脊柱），二、胸腹部，三、骨盆及四肢。评估内容主要有四点：有没有红肿、出血、畸形、压痛。
首先简单介绍出血情况的处理。出血对于冰雪运动相对少见，但由于冰刀和雪板的板刃都比较锋利，在特殊情况可能发生切割伤。为了避免损伤的发生，在雪场和冰场，无论气温多高，都建议佩戴手套、穿长衣长裤。如不慎发生切割伤，首先应当进行压迫止血。如果出血量较大，可能提示较大的动脉或静脉发生损伤，如果在四肢部位，可以使用皮带或者魔术头巾等制作止血带，在损伤部位近端加压，直到出血得到控制。
红肿主要用于颌面部的判断，畸形和压痛是骨折外伤的重要体征。
对于头颈部及脊柱的外伤，主要以预防为主。对于滑雪运动来说，头盔可以保命，必需配戴；护甲可以减轻损伤，推荐穿。一旦发生损伤，一定要等待专业救援，因为救援不恰当造成的二次损伤可能比原始的损伤更加严重。简单小结：头颈背痛、暂时别动，等待救援，避免加重。
对于胸腹部来说，肋骨骨折是相对多见，需要提醒大家，不论滑冰还是滑雪，手机尽量不要放在肋骨区域的兜中，因为经常见到摔倒后肋骨被手机硌骨折的病例。腹部脏器的损伤是相对少见。如果大家不确定自己有没有胸腹部的问题，可以尝试使劲儿咳嗽，咳嗽时如果存在疼痛不适的地方，可能提示着发生了该部位的外伤。
骨盆和四肢的损伤，我们可以利用随身的装备完成自救。骨盆和骶尾部的剧烈疼痛可能提示了骨盆的骨折，因为严重的骨盆骨折是很凶险的，临床上需要用骨盆带固定，在雪道上可以用雪服当做骨盆带进行固定。将雪服展平，垫在臀部下方，两个袖子经过双侧股骨大粗隆的外侧，在前方打结，同时将双侧的足部并拢，用魔术头巾固定（下图1ab）。
肩部、大臂和肘部的外伤，也可以借助雪服，进行悬吊固定（下图2）。
前臂和腕关节的外伤，可以使用头盔和手套临时制动（下图3）。
下肢从髋关节到腿和踝关节的外伤都可以借助雪仗和护脸进行固定，固定的范围需要超过损伤部位上下的两个关节（下图4）。
希望大家可以在安全的前提下享受冰雪运动带给我们的快乐。
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