科室动态
北京积水潭医院蒋协远教授团队率先采用尺骨截骨内固定术治疗特殊类型肘内翻畸形
2021年3月4日，北京积水潭医院常务副院长蒋协远教授带领团队成功完成世界首例尺骨截骨内固定术治疗特殊类型肘内翻畸形，拓宽了尺骨截骨内固定术的适用范围，为复杂肘内翻患者带来了新的希望。
病例简介
术前体位相
患者是一名16岁女性，正在读高中的她近5个月来却被反复的肘关节疼痛困扰，学习生活受到严重影响。为此，她曾在当地多家医院就医问诊，然而由于病情复杂、特殊，一直未能得到及时诊治。在多位专家的推荐下，她带着最后一丝希望找到了北京积水潭医院蒋协远教授。
在门诊，蒋协远教授经过仔细的查体和影像学检查发现患者左侧肘关节有严重的内翻畸形，并且已经出现了与年龄不相符的关节炎表现，如果不能及时手术纠正力线，患者的疼痛症状将会迅速加剧，治疗也将会更加棘手。经过详细的病史询问，蒋协远教授得知患者在10年前曾因“肘关节内翻后内侧旋转不稳定”行石膏固定治疗，其后发生左侧肘关节感染，经过静脉输注抗生素治疗后症状缓解，但遗留下了肘关节内翻畸形。为了改善患者上肢功能，蒋协远教授将患者收入院进行更加谨慎、细致的术前规划和评估。
术前测量
术前，蒋协远教授带领团队反复进行了影像学测量，敏锐地发现患者的内翻畸形主要来源于尺骨侧，并非常见的肱骨侧，这给团队出了大难题。肘内翻畸形常见于儿童髁上骨折患者，畸形多来源于肱骨侧，通常采用肱骨髁上截骨内固定术治疗。然而该患者畸形来源于关节的内翻和尺骨的畸形，肱骨远端外翻角度正常，采用传统的肱骨髁上截骨无法解决患者的问题。蒋协远教授结合治疗陈旧性孟氏损伤的治疗经验大胆地提出采用尺骨截骨内固定术治疗患者特殊类型的肘内翻畸形。
术中体位相显示肘内翻畸形纠正
经过术前详细的规划、反复的手术流程推演和模拟截骨，治疗团队顺利完成手术，纠正畸形。查晔军副主任医师通过文献检索未发现相同技术的临床报道，该病例为世界首例。
术后肘关节正侧位X线片显示尺骨畸形矫正，内固定位置良好
团队背景
蒋协远教授于1997年在创伤骨科的基础上成立了肘关节组，对各种肘关节损伤和疾病进行了深入细致的研究，对复杂肘关节疾病拥有丰富的认识和治疗体会，带领团队成员公茂琪主任医师、李庭主任医师、查晔军副主任医师等率先开展肘关节松解术、人工全肘关节置换术、三维导航机器人辅助下肘关节旋转中心轴定位等技术，曾顺利完成世界首例肘关节双平面导航机器人手术和三维导航机器人手术，为推进我国肘关节外科发展、改善患者上肢功能做出了不可磨灭的贡献。该团队目前仍致力于复杂肘关节疾病的诊治，努力为患者解决更多的难题。
文丨创伤骨科 孙伟桐
团队成员
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蒋协远
职称：主任医师
擅长： 肘部骨折，肘僵硬与畸形，四肢骨折
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吴新宝
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节的损伤，尤其是骨盆和髋臼损伤
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公茂琪
职称：主任医师
擅长： 上肢及肘关节骨折、多发骨折
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朱仕文
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折、骨折不愈合
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李庭
职称：主任医师
擅长： 肘关节损伤，踝关节骨折，胫骨平台骨折，及其他复杂关节内骨折
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贺良
职称：主任医师
擅长： 老年骨折，骨质疏松，骨折与损伤
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王满宜
职称：主任医师
擅长： 与外伤有关的骨与软组织疾患
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张伯松
职称：主任医师
擅长： 四肢关节内骨折、骨折畸形愈合及不愈合，髋关节骨折后的人工关节置换，骨感染，骨折治疗过程中问题的治疗指导方案
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刘亚波
职称：主任医师
擅长： 髋部、膝部骨折，关节置换，骨折不愈合、畸形愈合
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孙林
职称：主任医师
擅长： 骨折不愈合和畸形愈合；关节内骨折；股骨颈骨折；股骨粗隆间和粗隆下骨折
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张力丹
职称：主任医师
擅长： 肘关节、膝关节骨折
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黄强
职称：主任医师
擅长： 肩关节周围创伤及骨折、多发创伤、陈旧骨折
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张国柱
职称：主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折，足踝部损伤，肩关节骨折，陈旧骨折及感染
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王军强
职称：主任医师
擅长： 四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗
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毛玉江
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，各种复杂骨折，骨不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。胫骨平台骨折、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死诊治
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刘兴华
职称：主任医师
擅长： 手术治疗四肢骨折，关节周围骨折以及并发症，尤其是肘关节术后活动受限
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曹奇勇
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼、髋部骨折，及四肢骨折与不愈合
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杨明辉
职称：主任医师
擅长： 骨盆及四肢创伤，尤其是骨盆髋臼骨折、老年髋部骨折、足踝部创伤、陈旧性损伤、骨感染骨髓炎等疾病的诊断与治疗。
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韩巍
职称：主任医师
擅长： 1.熟练掌握创伤骨科各病种的规范化诊断及治疗、包括四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗技术以及复杂骨折的开放手术治疗。2.骨科智能装…
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赵春鹏
职称：主任医师
擅长： 髋臼骨盆骨折的常规治疗和微创手术治疗、四肢关节骨折，畸形的治疗
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查晔军
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，特别是上肢与肘关节创伤和疾患的诊治
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李宇能
职称：主任医师
擅长： 年龄大于14岁的四肢复杂骨折治疗，骨折的微创治疗，尤其是骨盆及髋臼骨折的治疗，创伤后肢体重建与陈旧骨折的治疗。
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安贵生
职称：副主任医师
擅长： 桡骨远端骨折
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张权
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨折、多发骨折
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王金辉
职称：副主任医师
擅长： 骨盆髋臼与四肢骨折及其相关合并症，尤其足踝部骨折与老年髋部骨折的治疗
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赵刚
职称：副主任医师
擅长： 四肢和关节内骨折、全髋关节置换和翻修、骨髓炎、肢体延长、外固定
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刘国会
职称：副主任医师
擅长： 下肢骨折，尤其膝关节周围骨折
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刘洪波
职称：副主任医师
擅长： 四肢与关节内骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折、足踝骨折、关节骨折等疾病
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苏永刚
职称：副主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的相关治疗
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杨胜松
职称：副主任医师
擅长： 下肢畸形（包括O形腿，X形腿或者顺风腿），长短腿，马蹄内翻足畸形，骨髓炎，髋膝踝关节创伤性关节炎，外固定架微创手术，人工全…
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滕星
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨和关节复杂创伤及并发症的治疗，包括骨不连，骨折不愈合，骨折畸形愈合及发育性畸形，创伤后及发育性的四肢关节僵硬、挛缩…
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李卫华
职称：副主任医师
擅长： 多发创伤、陈旧骨折、关节周围骨折和膝关节、足踝复杂骨折脱位
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汤文杰
职称：副主任医师
擅长： 腕关节骨折，四肢及骨盆骨折，复杂关节内骨折，骨不愈合及畸形愈合
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李宁
职称：副主任医师
擅长： 髋部骨折、老年骨折、骨质疏松及代谢性骨病相关骨折，以及其他骨盆与四肢骨折等
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张健
职称：副主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折、四肢骨折与关节损伤
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张玉富
职称：副主任医师
擅长： 肩肘关节骨折，四肢骨与关节损伤，骨不愈合及畸形愈合
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李绍良
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节骨折脱位，骨盆髋臼骨折。擅长肩关节骨折，肘关节骨折脱位，腕关节骨折，桡骨远端骨折，髋部骨折，足踝部骨折脱位，…
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周力
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，复杂关节内骨折，骨盆髋臼骨折，骨折不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。尤其擅长髋部骨折及其并发症的治疗
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孙旭
职称：副主任医师
擅长： 复杂的四肢及关节内骨折，骨盆髋臼骨折，骨折的微创治疗，冰雪及户外运动造成的骨折及关节损伤
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吴宏华
职称：副主任医师
擅长： 四肢关节骨折的外科治疗，尤其是对骨盆髋臼骨折的外科治疗有丰富的临床经验
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米萌
职称：副主任医师
擅长： 复杂肩关节骨折、老年髋部骨折及其它复杂骨与关节骨折治疗
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王陶
职称：副主任医师
擅长： 复杂关节骨折 骨运输 肢体功能重建
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陈辰
职称：副主任医师
擅长： 四肢与骨盆髋臼骨折，骨折后不愈合等并发症。除常见四肢骨折外，擅长上肢、肩、肘、腕关节急性及陈旧性骨折脱位。肩关节置换、全…
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创伤骨科复查号
职称：
擅长： 骨折复查
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创伤骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 四肢骨折
