健康教育
【全国爱肝日】爱护肝脏，拥抱健康生活
随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯和生活方式悄然改变，超重和肥胖人群正在逐年增加，肥胖已经成为一种威胁着人类健康的全球性疾病。如今，全世界约有1/3的人超重或肥胖，中国人的肥胖和超重人群已经跃居全球第一位。
国内外研究证实，肥胖是许多慢性病的危险因素，比如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、多囊卵巢综合征、不育、关节炎、抑郁症等等，还与多种癌症如乳腺癌，结肠癌等相关，肥胖也给患者的生活带来了诸多不便，生理上和心理上都受到巨大影响。
肥胖治疗是一个长期的、艰难的、需要科学指导的过程，改变生活方式、加强体育锻炼、药物治疗都是治疗的一部分，但许多肥胖患者难以坚持长久，减重失败、复胖也不少见，因此越来越多的重度肥胖症患者选择减重代谢手术。
减重代谢手术是目前治疗肥胖症患者唯一长期有效的治疗措施，特别是对于合并有2型糖尿病的患者，不仅体重得到了控制，而且糖尿病也会缓解甚至治愈。减重与代谢手术并不复杂，目前绝大多数都采用腹腔镜微创手术，只需要在腹部穿刺几个小孔就能完成手术，手术创伤小、恢复快、并发症也相对较少，术后1年平均能减去多余体重的70%左右。但由于肥胖患者本身伴有多种合并症，整个治疗过程需要普外科、内分泌科、营养科、麻醉科、呼吸科、消化科、康复科等多学科共同努力综合治疗。
一张图了解减重代谢手术带来的好处
哪些人适合减重代谢手术？
① 年龄16～65岁，糖尿病病程小于15年，理解并接受手术的意义，无严重精神心理障碍。
② 计算您的体重指数BMI：体重（千克）/身高2（米），比如您身高1.70米，体重85千克，您的 BMI=85/(1.70)2=29.4；在中国，BMI达到25即为超重，超过27.5为肥胖，超过37.5为重度肥胖。BMI≥32.5，无论是否合并糖尿病，均推荐手术；27.5≤BMI<32.5，糖尿病血糖难以控制，综合评估后至少包含2个合并症，可考虑手术；25≤BMI<27.5，慎重开展手术。
合并症包括：2型糖尿病、高尿酸血症、多囊卵巢综合症、变形性关节炎、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等。
③ 男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，中心性肥胖，可酌情提高手术等级。
④ 经医生术前评估无明确手术禁忌症。
减重代谢手术如何选择？
对于过度肥胖并合并有其他疾病的患者，可先选择腹腔镜袖状胃切除术；对于长期患2型糖尿病，血糖控制不佳的肥胖患者，腹腔镜胃旁路手术可达到良好的控制。除了这两种最常见的术式，还有许多手术方式可供选择，需要根据患者的具体情况决定。术前术后需要多个学科的医生共同制定合理的治疗方案和复查流程，才能保持长期稳定的健康状况。减重代谢手术术后仍有少数人还会因为饮食不当等因素引起再次发胖，因此术后需要和外科医生保持密切长期联系，有问题及时沟通从而达到良好的术后恢复状态。
减重代谢手术并不可怕，在专业医生团队的指导下，患者积极配合，医患双方加强沟通，共同努力，可以帮助您维持长久的健康。北京积水潭医院普外科自2019年就开设了“肥胖与糖尿病外科专病“门诊，为大批胖友和糖尿病患者提供了咨询与帮助，目前已加入大华北减重代谢手术联盟，并与国内外多家减重团队深度合作，帮您减重降糖，还您美丽健康。
出诊专家
长期从事普外科临床及教学工作。擅长普外科腹腔镜微创手术，尤其是胆道结石，肝胆胰和胃肠良恶性肿瘤，各种疝与腹壁疾病的诊治，以及减重与代谢手术。
出诊时间：每周三下午13：30—16：30
门诊地址：北京积水潭医院回龙观院区门诊二层二诊区
文丨普外科 郑志学
图丨网络
团队成员
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李磊
职称：主任医师
擅长： 胃肠疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等）诊治；胆管结石、胆管癌等胆系疾病ERCP微创治疗；门脉高压症食管胃静脉曲张…
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高岩
职称：副主任医师
擅长： 擅长消化道早癌及癌前病变的内镜诊断和微创治疗、胰胆疾病的内镜微创手术治疗、肝脏常见疾病及疑难病的诊治
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蓝宇
职称：主任医师
擅长： 各种消化系统疾病（胃肠肝胆胰腺病）；功能性胃肠病；功能性消化不良；胃食管反流病；糖尿病胃轻瘫；便秘；幽门螺杆菌病相关疾病…
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张小晋
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（慢性胃炎、溃疡病、脂肪肝、食管疾病、幽门螺杆菌感染相关性疾病、便秘）
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梁学亚
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（消化内科常见病，多发病的规范化诊断治疗，如上消化道疾病、肝病、胰腺、大肠等）特别对胃食管反流病（GERD），上…
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吴改玲
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（胃肠道、肝胆胰疾病）胃食管反流病，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染疾病，便秘，功能性肠病,胃镜诊断，早期胃癌及癌前…
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郑俊福
职称：主任医师
擅长： 急慢性肝病及肝硬化的内科综合治疗，胆系疾病的ERCP诊疗，食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗，内痔及胃肠道息肉的内镜下治疗
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李笠
职称：副主任医师
擅长： 消化系统常见病的诊治、脂肪肝、慢性胃肠疾病
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程远
职称：副主任医师
擅长： 炎症性肠病的诊治，胃食管反流病，肠道菌群紊乱，结肠早期肿瘤，消化性溃疡，慢性胃炎的诊治，胃肠镜操作
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樊宇靖
职称：副主任医师
擅长： 擅长消化科常见病的规范诊治
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贾纯增
职称：副主任医师
擅长： 胃镜肠镜检查与治疗，胃肠道息肉及早癌的内镜下切除治疗，EMR及ESD治疗，ERCP治疗胆总管结石，食管支架置入，结肠支架置入，内镜…
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张灵云
职称：副主任医师
擅长： 消化内科常见疾病诊断和治疗，擅长幽门螺旋杆菌感染及其相关性疾病，功能性胃肠病，胃食管反流病的临床诊断。
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高彦
职称：-
擅长： 胃食管反流病和各种原发继发性功能消化不良，急慢性胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎，反流性食管炎，酒精性和非酒精性脂肪肝、幽门螺…
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普通号
职称：主治医师
擅长： 消化系统疾病
