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科室动态

健康时报:老年人腰腿疼多为腰椎管狭窄

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来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 张彦婷 实习记者 李曌懿

编辑 | 吴施楠

俗话说,老从腰腿起。很多人一提到腰腿疼,首先想到的是腰椎间盘突出。其实,腰腿疼的原因很多,腰椎间盘突出只是其中一种,且多发生于青壮年;对于老年人来说,引起腰腿疼的原因更多的是腰椎管狭窄。近日,北京积水潭医院中医正骨科主任李建民在《人民名医》的直播中老年腰痛患者,相对传统手术,选择保守治疗更为妥当。

腰椎管狭窄是引起老年人腰腿疼的常见病之一,由于男性腰部负担较大,发病率也相对更高”。一般发现腰部酸疼、下肢麻痛、走路无力等都是腰椎管狭窄的典型症状,给老年人的日常生活带来了极大困扰。李建民谈到,98%或以上的患者为后天导致的。

“一旦发现腰椎管狭窄,可以采取保守及手术治疗。”李建民建议,保守治疗为腰椎管狭窄的第一选择。相对传统手术,选择保守治疗更为妥当。但需要注意的是:接受保守治疗的同时,要遵从医嘱严格卧床休息,卧床的姿势是侧卧且屈髋屈膝(腰后突);药物治疗常用于急性神经疼,李建民提到,中药治疗的镇痛效果与西药基本接近,但副作用会小很多,同时建议配合中医的特色疗法,如针灸的针刺治疗,对下肢的神经功能会有明显改善;另外,应及时佩戴支具,可避免导致腰椎增生或突出。保守治疗对于缓解病情是十分显著的,2-3个月之内,80%-90%的患者是可以得到有效缓解的。

“规范化三个月以上的保守治疗如果仍没有缓解症状,这时患者可以考虑手术治疗。”李建民提示,在手术治疗方面,存在三个较难逾越的硬伤:手术较大,破坏力较强,风险较高。为了提高患者术后的满意度,选择进行手术的标准也非常严格。当患者出现大小便失禁,下肢足下垂,足背伸肌力下降的严重体征时,则建议立即进行手术治疗。

对于腰部保护在日常生活中是十分重要的,尽量避免久坐,要尽早预防对腰部的损伤,同时加强腰背部的肌肉锻炼;建议多练腹肌,仰卧起坐等对于改善椎管管径都很有效。李建民强调,慢性腰疼一定要重视,积极治疗,不要发展成腰椎管狭窄

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  • 戚晴雪

    戚晴雪

    职称:副主任医师

    擅长: 中医药防治骨与关节疾病;擅长中医外治法治疗各类疼痛性骨关节疾病,如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,不同类型颈椎病,骨关节炎等。

  • 李建民

    李建民

    职称:主任医师

    擅长: 中医骨伤

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    张贺民

    职称:主任医师

    擅长: 中医骨伤颈,腰,骨病

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    周京华

    职称:主任医师

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    句朝辉

    职称:副主任医师

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