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【积医科普】北京积水潭医院烧伤科患者康复期功能锻炼系列——手部
手部烧烫伤严重的患者可出现手部瘢痕挛缩畸形，限制关节活动。不仅影响美观，更影响手部功能。严重的手部瘢痕挛缩畸形可通过手术改善畸形及外观，但手术只是第一步，术后进行良好的功能锻炼，才能达到手术的目的。今天，北京积水潭医院烧伤科针对烧伤后手部的关节进行功能锻炼指导。
1、功能锻炼时机
烧伤后的瘢痕增生和挛缩可导致关节畸形,从而限制关节活动,影响手部功能。为了防止瘢痕增生和挛缩导致手部功能障碍，功能锻炼应尽早进行。当患者病情稳定，创面基本愈合后即可进行功能锻炼。
2、功能锻炼方法
（1）虎口及各指蹼开大训练：两手手指分开，指尖相对做对掌运动。注意虎口开大和各指蹼的充分展开。
👉左右手指交叉插入按压（如下图）
👉左右拇指交叉插入虎口按压（如下图）
（2）手部各关节屈伸功能训练：进行屈伸指、分指、握拳运动。
👉手部关节屈伸运动应按照掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的顺序进行，并同时进行拇指外展和对掌功能锻炼。（如下图）
👉腕关节屈伸功能训练：手掌放置在桌面上，下压使腕关节背伸。（如下图）
3、注意事项
（1）功能锻炼前使用温水浸泡双手。
（2）涂抹润肤霜，保护新生皮肤，避免因摩擦或张力出现水疱和破损。
（3）力度从小到大，循序渐进，达到最大张力时保持10秒钟或更长，每个动作每次重复20-30次，每天训练2-3次。
图丨藏琳琳
团队成员
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陈辉
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治、烧伤及各种创面修复（包括慢性骨感染、糖尿病性溃疡、压疮等难愈性创面）、瘢痕整形、感染性伤口或手术部位感染…
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覃凤均
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治、瘢痕整形、外伤性皮肤缺损、慢性骨髓炎、压疮等难治性创面。
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沈余明
职称：主任医师
擅长： 烧伤、电烧伤、整形及修复重建，特别是深度创面和瘢痕畸形的组织修复。对创伤性皮肤缺损、骨外露、慢性骨髓炎、褥疮、放射性溃疡…
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陈旭
职称：主任医师
擅长： 擅长于各种烧伤患者的诊治、复杂创面的修复以及烧伤后期的整形、重建工作
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陈欣
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治，各种急慢性创面的修复和各种瘢痕的治疗。擅长烧伤整形和功能重建、难治性创面修复、面颈部及手部整形及功能重建
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周业平
职称：主任医师
擅长： 烧伤、整形、创面感染，修复重建等皮肤和软组织相关疾病治
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胡骁骅
职称：主任医师
擅长： 烧伤、创伤后软组织缺损修复重建、慢性及感染性创面治疗
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王成
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤抢救，电击伤，冻伤，化学烧伤，难愈性创面修复，慢性骨髓炎治疗，骨外露创面，撕脱伤治疗，肿瘤术后创面，开胸术后伤…
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周光峰
职称：副主任医师
擅长： 难治性创面以及创伤性软组织缺损的修复
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于东宁
职称：副主任医师
擅长： 各种原因所致危重烧伤患者抢救，各种瘢痕畸形的防治（包括手术与非手术治疗），各种急慢性创面（包括慢性骨髓炎等深部感染创面）…
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王浩
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤、各种原因导致的烧伤和皮肤缺损、难治性创面，以及烧伤后瘢痕增生畸形等方面的治疗
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田彭
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤，危重症烧伤救治，复杂急慢性烧伤、创伤创面治疗，瘢痕早期预防治疗，瘢痕手术治疗，瘢痕光电（瘢痕离子束，点阵激光…
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宁方刚
职称：副主任医师
擅长： 严重烧烫伤、各种慢性创面和复杂创面、慢性骨髓炎、放射性溃疡、瘢痕挛缩畸形等。
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黎明
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤病人救治和外伤性创面的修复；如皮肤软组织缺损的修复和骨外露的覆盖，以及各种难治性创面的修复和功能重建
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温春泉
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤救治，外伤性创面及难愈性创面的治疗，骨髓炎及骨外露的治疗。
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杜伟力
职称：副主任医师
擅长： 急性创面的治疗（各种外伤造成的皮肤缺损、肌腱外露、骨外露、皮肤撕脱伤及套脱伤），各种慢性创面的治疗（放射性溃疡创面、长期…
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陈忠
职称：副主任医师
擅长： 各种烧烫伤病人救治和外伤性创面的修复；如皮肤软组织缺损的修复和骨外露的覆盖，以及各种难治性创面的修复和功能重建
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张琮
职称：副主任医师
擅长： 擅长大面积烧伤、各种原因导致的烧伤和皮肤软组织缺损、难治性创面的修复覆盖，以及各种原因造成的瘢痕增生挛缩畸形的手术及激光…
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赵筱卓
职称：副主任医师
擅长： 中小面积烧伤治疗， 大面积烧伤救治，各种皮肤缺损、难治性创面，以及烧伤后瘢痕增生畸形等方面的治疗
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普通号
职称：-
擅长： 烧烫伤
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瘢痕光电治疗专病门诊
职称：副主任医师
擅长： 应用点阵激光、离子束、射频及手术等方法治疗各种体表瘢痕
