健康教育
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】老年人要继续保有高质量生活，这个病要知道
随着人口老龄化日益严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要健康问题。据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万，骨量减少者已超过2亿人。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。
01什么是骨质疏松
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。
02相关检查
如您存在以下任何一种情况，就可能存在骨质疏松症的风险，建议您进行骨密度检查：
①父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折；
②父母中一人有驼背；
③实际年龄超过60岁；
④成年后因为轻摔后发生骨折；
⑤经常摔倒(去年超过一次) ，或因为身体较虚弱而担心摔倒；
⑥40岁后身高减少超过3cm以上；
⑦体质量过轻：BMI值少于19kg/m2（BMI=体重(kg)/身高(m2)）；
⑧曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)；
⑨患有类风湿关节炎；
⑩患有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良；
⑪女性在45岁或以前停经；
⑫女性除怀孕、绝经或子宫切除外，曾停经超过12个月；
⑬女性在50岁前切除卵巢而又没有服用雌/孕激素补充剂；
⑭男性出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状；
⑮经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)；
⑯目前习惯吸烟，或曾经吸烟；
⑰每天运动量少于30min(包括做家务、走路和跑步等)；
⑱不能食用乳制品而又没有服用钙片；
⑲每天从事户外活动时间少于10min而又没有服用维生素D。
03骨质疏松有哪些危害
骨质疏松症被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”，因为在疾病早期通常没有明显的症状，常常在骨折发生后才发现。随着病情进展，骨量不断丢失，就可能会出现腰背疼痛或全身骨痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等。
骨质疏松症最大的危害就是骨折，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，指受到轻微外力时发生的骨折。最常见的是椎体骨折，最严重的是部骨折。其危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
04如何有效预防骨质疏松
1、调整生活方式
①戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料、慎用影响骨代谢的药物。
②加强营养，均衡膳食：多吃富含钙的食物、低盐饮食、摄入适量蛋白质。推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。富含钙的食物包括奶制品、海产品、干果类、豆类及豆制品、蔬菜类等。富含维生素D的食物包括海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等。常见食物中的钙含量（mg/100g）见下表。
③充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
④规律运动：缺乏运动会造成骨量丢失，运动对于防治骨质疏松症十分必要。推荐行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等运动。运动可减少跌倒风险，还有助于增加骨密度。
2、骨健康基本补充剂
①钙剂：成人每日钙推荐摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。钙剂中碳酸钙的元素钙含量最高。补充钙剂要适量，大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
②维生素D：促进钙的吸收，有益于骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200IU(5μg)/天，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU/天。维生素D用于治疗骨质疏松症时，剂量可为800～1200IU。应在医生的指导下服用，定期监测血钙及尿钙水平，以免发生高钙血症，影响健康。
骨质疏松症易被忽视且危害极大。建议四十岁以后进行一次骨密度检测以了解自身骨量处于一个怎样的水平；绝经后女性和年过55岁的男性每年进行一次骨密度检查，一旦发现骨质疏松，应在医生的指导下进行有效的预防和治疗。骨质疏松症是可防可治的慢性疾病，让我们一起关注骨健康，强健骨骼，远离骨折，助力健康人生。
专家介绍
陈 狄
社区医学保健科主任、副主任医师。
专长：骨质疏松及相关疾病诊疗、健康管理、全科医学。
骨质疏松专家门诊时间：新街口院区 周二上午
何跃辉 医师
骨质疏松门诊时间：回龙观院区 周四全天
图丨来源网络
编辑丨靳晓方 于淼
