健康科普
【积医科普】预防骨质疏松从娃娃抓起
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微观结构改变为特征的疾病，导致骨脆性增加，从而增加骨折风险。我们通常认为骨质疏松症是一种属于成年人的疾病，但实际上骨质疏松的发生可能源于儿童和青少年。人体骨骼从一出生就在不断地进行代谢和重建，骨量在整个童年、青春期、青少年时期都在发展，大多数人30到35岁的时候达到了人体骨量的最高值，也就是骨峰值。骨峰值在个体之间有差异，如果骨峰值不能达到最佳，将促进成年后骨质疏松症发生。因此，骨质疏松的预防要从娃娃抓起。
影响儿童骨骼健康的因素有很多，其中许多都是可以改变的，至少在一定程度上是可以的。下面我们介绍下日常生活中需要引起重视的促进儿童骨骼健康的措施。
首先要有合理的饮食习惯，尤其保持充足的钙和维生素D的摄入。对于钙摄入而言，富含钙的食物比补钙药物更可取，因为含钙食物的生物利用度更高而且更容易消化，此外含钙食物的摄入可避免过多补钙可能发生在成人中的继发性心血管疾病，并且有利于儿童养成良好的营养习惯。不建议儿童在没有骨质疏松或骨密度减低的情况下服用补钙药物。饮食中存在明确钙缺乏的儿童可考虑服用补钙药物。首选的补钙食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。除此之外，豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是钙和优质蛋白的良好来源。但要注意，豆浆、嫩豆腐、腐竹等，含钙相对较少。绿叶菜也是常被忽视的天然钙剂。油菜、菠菜等深绿色叶片的菜，钙含量很高。
维生素D是促进钙吸收和利用的重要激素，为了保持适当的水平，摄取富含维生素D的食物是重要的，同样重要的是，夏季几个月手、脸、手臂日晒6-8分钟(避开日间最热的时段)，全年最冷的几个月日晒时间至少30分钟。近年来的研究认为，体内充足的维生素D水平，还能预防心血管疾病，提高免疫能力，预防癌症等。此外，许多其他营养物质在骨代谢中也起着重要作用，如蛋白质、钾、镁、铜、铁、磷、锌和维生素A、C和K。因此，包括水果和蔬菜的多样化饮食也是很重要的，从而确保摄入足够的关键营养素，保持儿童和青少年良好的骨骼健康。
其次锻炼和有规律的体育活动是提高儿童期峰值骨量的最有效方法。高强度和低频率的运动，例如跳跃、跑步或阻力训练，有利于增加儿童的骨密度，就骨骼健康而言，比其他运动如游泳或骑自行车更适合。体育活动过程中需要注意安全，过强的体育活动还是会增加骨折风险的。
此外青少年还需要避免一些不良的饮食习惯，例如碳酸饮料、浓咖啡、烟酒和浓茶等，不但增加肺脏、肝脏、心脏等脏器的负担，还影响食物中钙、铁、维生素B12等营养物质的吸收，加重骨量的丢失。保持适当的体重也很重要，因为极瘦和肥胖都与骨密度减低和骨折风险增加有关。
目前，骨质疏松症已成为一个越来越不容忽视的公共健康问题，影响到我国约20%的50岁以上女性和近15% 50岁以上男性。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松骨折，骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。为了提高人民生活质量及减少社会医疗负担，预防骨质疏松刻不容缓，越早预防越好，从娃娃抓起，打好骨骼健康的基石！
根据年龄推荐每日钙和维生素D的需求
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
团队成员
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邓微
职称：主任医师
擅长： 糖尿病，糖尿病合并脂肪肝、肥胖症。多囊卵巢综合征。骨质疏松，骨骼畸形，脆性骨折一体化管理。继发骨质疏松筛查，再发骨折预防…
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霍丽丽
职称：主任医师
擅长： 糖尿病、肥胖、垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病及骨质疏松疾病等的诊治
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左庆瑶
职称：主任医师
擅长： 糖尿病围手术期血糖管理、糖尿病合并妊娠、甲状腺疾病合并妊娠、骨质疏松和骨代谢疾病
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王红
职称：主任医师
擅长： 内分泌科常见病的诊治，尤其擅长糖尿病及并发症的诊治，糖尿病骨科手术围手术期血糖管理；甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症的诊断、…
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兰玲
职称：主任医师
擅长： 擅长甲状腺结节穿刺、甲状腺癌早期诊断、综合治疗和全程管理、肾上腺疾病和复杂内分泌代谢性疾病的诊断治疗，以及糖尿病、痛风及…
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陈佳
职称：副主任医师
擅长： 骨质疏松诊断、治疗及全程管理，骨折内科治疗及再发骨折预防；成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症，甲状旁腺疾病等代谢性骨…
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王倩
职称：副主任医师
擅长： 糖尿病及其并发症的预防与治疗，围手术期血糖管理，胰岛素泵精细化血糖管理、甲状腺疾病及甲状腺结节穿刺诊断与治疗、甲状旁腺疾…
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李伟
职称：副主任医师
擅长： 各种肾上腺及垂体疾病的诊治；原发及各种继发骨质疏松、骨代谢疾病的诊治；糖尿病及甲状腺疾病围手术期治疗
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普通号
职称：-
擅长： 内分泌科疾病
