健康教育
【积医科普】再见，出血季
很多疾病的发生和季节是有一定关系的，上消化道出血也是。秋冬到开春的出血季暂时过去了，在这里回顾几个典型病例，让我们来看看哪些情况可能会发生上消化道出血，给有相关病史、症状或者危险因素的朋友们提个醒。
典型病例一
是个肝硬化患者，食管静脉曲张破裂出血。
食管腔里充满血液，一处静脉曲张的破口处，血柱喷射而出。
浴血奋战，最终以硬化剂注射堵住了破口，暂时救回一命。
提示
如果您有慢性病毒性肝炎病史，长期饮酒史，长期脂肪肝，多次发现肝功能异常等等，一定要定期体检，警惕肝硬化的发生；如果你已经确诊肝硬化，请定期复诊，规范治疗，注意静脉曲张出血的风险。别吃硬的！别使劲！别暴怒！别劳累！这种出血都是血如泉涌，危险万分的，一定要保重。
典型病例二
是个老年冠心病患者，口服阿司匹林/波立维导致的消化性溃疡，溃疡出血。
十二指肠溃疡活动性出血。
是溃疡基底的血管出血，注射止血后观察溃疡面还是挺大的。
提示
确实有心脑血管梗塞性疾病，或者心脑血管梗塞潜在风险较大的病人（由心脑血管专业的大夫来评估），阿司匹林/氯吡格雷等抗血小板药物还是很重要的，要吃；但如果没有心脑血管方面的问题，千万不能把阿司匹林当成保健药来吃，或是听说哪个亲戚朋友同事吃了，你也跟着吃，说不定就会吃出消化性溃疡出血来。
典型病例三
患者为年轻人，幽门杆菌感染导致的消化性溃疡，溃疡出血。
十二指肠溃疡，溃疡底部的动脉搏动性喷血，失血性休克，心率一过性彪到200次/分，浴血奋战，又是注射又是夹子，最终止血。
提示
年轻人工作劳累，如果经常有胃痛胃胀等上腹部不适症状，别硬扛着，该检查检查，有幽门杆菌感染的话，就规范治疗，别拖着，拖着拖着，万一溃疡出血了，也是可能要了命的。
典型病例四
中年患者，胃癌出血。
又大又不规则的溃疡，溃疡的苔也是“脏脏的”，做胃镜的时候已经没有活动性出血了，但病变性质不乐观，怀疑胃癌出血，最终病理结果确诊“胃癌”。
提示
有消化道肿瘤家族史，萎缩性胃炎，长期HP感染，吸烟，咸食等危险因素的人，随着年龄逐渐增大，胃癌的患病风险也逐渐增加，可以到医院进行胃癌的早期筛查，而有明确消化道症状的人，直接做内镜检查更合适。所有的癌都强调早期发现早期治疗。
典型病例五
年轻人饮酒后呕吐，贲门粘膜撕裂出血。
贲门两道新鲜的撕裂伤口合并出血。
用金属夹子夹闭裂口止血。
提示
恶心不舒服，饮酒后不舒服，实在想吐，也悠着点吐。别解着恨的吐，真该着倒霉的时候，就不是吐完了痛快，吐完了舒服了，真要是吐血了，再不能及时到医院，吐死的也是有的。不是吓你。真喝多了，悠着点吐，别作~
最后，希望今年的出血季来的晚一些，病人少一些。大家多一些医疗保健常识，有啥不舒服也别等到危急重症时再来看病。
编辑丨靳晓方 于淼
团队成员
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李磊
职称：主任医师
擅长： 胃肠疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等）诊治；胆管结石、胆管癌等胆系疾病ERCP微创治疗；门脉高压症食管胃静脉曲张…
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高岩
职称：副主任医师
擅长： 擅长消化道早癌及癌前病变的内镜诊断和微创治疗、胰胆疾病的内镜微创手术治疗、肝脏常见疾病及疑难病的诊治
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蓝宇
职称：主任医师
擅长： 各种消化系统疾病（胃肠肝胆胰腺病）；功能性胃肠病；功能性消化不良；胃食管反流病；糖尿病胃轻瘫；便秘；幽门螺杆菌病相关疾病…
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张小晋
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（慢性胃炎、溃疡病、脂肪肝、食管疾病、幽门螺杆菌感染相关性疾病、便秘）
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梁学亚
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（消化内科常见病，多发病的规范化诊断治疗，如上消化道疾病、肝病、胰腺、大肠等）特别对胃食管反流病（GERD），上…
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吴改玲
职称：主任医师
擅长： 消化系统疾病（胃肠道、肝胆胰疾病）胃食管反流病，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染疾病，便秘，功能性肠病,胃镜诊断，早期胃癌及癌前…
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郑俊福
职称：主任医师
擅长： 急慢性肝病及肝硬化的内科综合治疗，胆系疾病的ERCP诊疗，食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗，内痔及胃肠道息肉的内镜下治疗
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李笠
职称：副主任医师
擅长： 消化系统常见病的诊治、脂肪肝、慢性胃肠疾病
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程远
职称：副主任医师
擅长： 炎症性肠病的诊治，胃食管反流病，肠道菌群紊乱，结肠早期肿瘤，消化性溃疡，慢性胃炎的诊治，胃肠镜操作
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樊宇靖
职称：副主任医师
擅长： 擅长消化科常见病的规范诊治
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贾纯增
职称：副主任医师
擅长： 胃镜肠镜检查与治疗，胃肠道息肉及早癌的内镜下切除治疗，EMR及ESD治疗，ERCP治疗胆总管结石，食管支架置入，结肠支架置入，内镜…
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张灵云
职称：副主任医师
擅长： 消化内科常见疾病诊断和治疗，擅长幽门螺旋杆菌感染及其相关性疾病，功能性胃肠病，胃食管反流病的临床诊断。
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高彦
职称：-
擅长： 胃食管反流病和各种原发继发性功能消化不良，急慢性胃炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎，反流性食管炎，酒精性和非酒精性脂肪肝、幽门螺…
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普通号
职称：主治医师
擅长： 消化系统疾病
