科室动态
【积医科普】它是斑块的“升级版”，伤血管、毁心脏！三个方法，测出血管是否钙化
血管钙化
血管中藏有一根难啃的“硬骨头”，会带来巨大的风险。70岁以上的人群中，70%的女性与93%的男性得冠心病都与它相关。导致血管内的这根“硬骨头”就是血管钙化。
斑块有两种：一种是软斑块，另一种是比较硬的斑块。
硬斑块也分为两种：普通的硬斑块叫做纤维性的斑块，在胆固醇的上面有厚厚的一层纤维帽，对胆固醇起到一定的保护性的作用，所以轻易的不会破裂，它是比较稳定的斑块。
还有一种斑块的“升级版本”，像是骨头一样的斑块，一方面会导致血管腔非常严重的狭窄，引发心绞痛等等的症状；另一方面普通的球囊扩张不起来，甚至会导致球囊扩张的过程当中出现球囊的破裂，更严重的会导致血管的破裂。相当长的一段时间，患者可能在不知不觉中心衰，心脏变成“铁石心肠”，自己还全然不知。
斑块的升级版不但会使血管变硬，失去弹性，导致血液流动受阻，同时还会引发特殊的高血压。
导致这种升级版硬斑块的罪魁祸首是钙盐沉积，除了血管壁上，钙盐还会沉积到牙骨骼、肾脏，导致骨质疏松、肾结石。
血管钙化与年龄、高胆固醇、糖尿病以及肾脏疾病紧密相关。
1、与年龄相关
90%以上的老年人都会有钙化，血管钙化与年龄相关，是一种退行性问题。
2、高胆固醇
过多的胆固醇会促进血管发炎，血管发炎后会分泌一些产生钙质的细胞，沉积在血管壁上，形成钙化的斑块。
3、糖尿病
高血糖会引起血管发炎，与高胆固醇引起的血管发炎导致血管钙化的原理类似。
4、患有肾脏相关疾病的人群
肾脏疾病和甲状旁腺类的疾病会使血液中的钙浓度增加，导致钙磷代谢异常，多余的钙质就会沉积到血管的中膜层，引起血管钙化。
如果我们想知道自己的血管是否有钙化，可以做以下三个测试。
看手脚
1、用手电筒照手指的指头，如果手指头红润表示健康，颜色暗淡发白预示血管钙化。
2、大脚趾汗毛突然减少，预示血管钙化。
血管年龄计算公式
（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）÷高密度脂蛋白胆固醇
正常数值＜4，数值越小，动脉硬化的程度就越轻，引发心脑血管疾病的危险就越低；
如果数值≥4，说明已经发生了动脉硬化，建议到医院做相关检查。
测骨密度——跟骨超声
骨质疏松和血管钙化有共同的发病机制，都是慢性的炎症反应导致，得骨质疏松的人多数有血管钙化，骨质疏松和血管钙化相伴而生。
测骨密度的方法也很简单，只需把脚放在仪器上，就会得出骨密度T值（T值小于-2.5时，诊断为骨质疏松）。
如果要精确诊断冠状动脉是否钙化，建议到医院做冠状动脉CTA。
血管钙化的手术设备：
激光消蚀术
血管内冲击波技术
旋磨
病例：郭叔叔，65岁，去年11月份做体检查出颈动脉有斑块，心脏血管有严重狭窄，放了支架和球囊后没过多久又堵了，郭叔叔没有高血脂、高血糖、高血压等基础疾病，为何心脏血管、冠脉血管、锁骨下动脉都反复堵塞？
原来郭叔叔的体质与普通人不一样，他的血管就像瘢痕体质一样，经过介入手术的损伤后，血管久久不能愈合，产生过度增生，导致支架内的再狭窄。
其实无论是做球囊还是支架都会对血管产生一定损伤，就会导致血管的疤痕，但是现在置入支架一般会在支架外涂一层药物，置入后会缓慢释放抑制疤痕形成的药物。
即便是像郭叔叔一样，血管真的产生了疤痕，还可以用到一种专门的机器，能针对血管进行除疤，就好像我们做的激光美容一样，为血管“美容”。
专家出诊信息
北京积水潭医院（新龙泽院区）
周二、周四上午 专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
内容来源丨健康谈
团队成员
-
刘巍
职称：主任医师
擅长： 冠心病诊治，结构性心脏介入治疗。在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病
-
王继红
职称：主任医师
擅长： 冠心病及冠脉介入治疗、高血压、心力衰竭及心律失常的药物治疗
-
赵兴山
职称：主任医师
擅长： 冠状动脉介入治疗，危重心血管疾患救治，冠心病、高血压、血脂异常等，以及围手术期心血管疾患的处理
-
孙华毅
职称：主任医师
擅长： 老年冠心病、冠心病介入、高血压、心律失常、起搏器治疗
-
张虹
职称：主任医师
擅长： 冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、高脂血症及心血管疾病的危重症患者的抢救及治疗
-
范军
职称：主任医师
擅长： 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱
-
康健
职称：主任医师
擅长： 冠心病、高血压、心力衰竭、心律紊乱
-
范丽雯
职称：副主任医师
擅长： 高血压，高脂血症，冠心病，心力衰竭
-
彭璐
职称：副主任医师
擅长： 高血压、冠心病、心力衰竭、高血脂、动脉硬化、心律失常
-
赵菁
职称：副主任医师
擅长： 冠心病的诊治，高血压,高血脂的药物调节，慢性心衰
-
徐新娜
职称：副主任医师
擅长： 心律失常，冠心病，高血压，高脂血症，动脉硬化，心力衰竭
-
马旃
职称：副主任医师
擅长： 高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的治疗
-
郑梅
职称：副主任医师
擅长： 心律失常、心房颤动、起搏器植入、心力衰竭、冠心病等疾病的治疗
-
胡文兰
职称：副主任医师
擅长： 冠心病、高血压、非心脏手术围手术期心血管危险因素评估
-
韩昊
职称：副主任医师
擅长： 心律失常射频消融、起搏器植入、冠心病病介入治疗及心血管疾病的危重症患者的抢救及治疗
-
兰永昊
职称：副主任医师
擅长： 冠心病介入，高血压，急慢性心衰，冠心病，心律失常，心肌病，高血脂等内科常见疾病的诊治
-
王会娟
职称：副主任医师
擅长： 血脂异常与慢病管理包括高血压、冠心病康复与二级预防；心血管重症管理包括急慢性心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克等疾病的药…
-
普通号
职称：主治医师
擅长： 心血管疾病
-
心律失常门诊
职称：主治医师
擅长： 心律失常
-
围手术期心脏评估专病门诊
职称：-
擅长： 术前心脏评估
-
更年期健康筛查专病门诊
职称：-
擅长： 围绝经期骨健康、心血管危险因素早期筛查及早期干预；激素补充治疗适应症筛查；骨质疏松及骨量减低早期治疗及生活方式指导；血脂…
-
心血管内科新冠康复专病门诊（副主任医师）
职称：副主任医师
擅长： 针对康复期患者出现的心悸、气短、憋气、胸闷、胸疼等症状，提供系统科学的诊疗方案
-
心血管内科新冠康复专病门诊
职称：主治医师
擅长： 针对康复期患者出现的心悸、气短、憋气、胸闷、胸疼等症状，提供系统科学的诊疗方案。
