健康教育
【积医科普】小心“隐身”在冰箱中的健康杀手
每逢双节，家家户户都要储存肉蛋奶菜等食品以招待亲朋好友，欢聚一堂后，免不了要将剩菜剩饭堆到冰箱。说到冰箱，家居必备的电器，可以很好的延长食品保鲜期。诚然，冰箱给我们带来了非常大的方便，但是大家有没有这样的经历，打开冰箱，一股难闻的味道扑面而来，但冰箱中的食物并没有变质腐败，这是怎么回事呢？其实这些异味是微生物代谢造成的，冰箱虽然会创造一个低温、不适合大多数细菌生长的环境，但能适应这种低温并觉得相当舒适的微生物也不在少数。
那么，冰箱里到底有多脏呢？
2010年，全球卫生理事协会在澳大利亚、加拿大、德国等9个国家，进行了一项《家庭卫生报告》调查，结果发现，冰箱内部是家庭卫生第二受污染重地。使用超过半年的冰箱，隔层和内壁上每平方厘米的菌落数量已经过千，对比公共场所的马桶样本的菌落总数，每平方厘米菌落是41个，也就是说冰箱比马桶还要脏几十倍！图片图片图片
冰箱里的微生物有哪些呢
家庭冰箱的冷藏温度一般设定在4℃到10℃之间，对于很多能在低温下生存繁殖的细菌来说，这个温度再适合不过了。而冰箱的冷冻室温度虽然在零下几度，也并不意味着就没有细菌，有些细菌只是休眠，一旦解冻，就会复活。冰箱里的微生物主要是由食物等带进去的，主要有李斯特菌、耶尔森菌、沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌和霉菌等，其中对人影响较大的是前4种。
01、李斯特菌
喜欢藏身在喝了一半的牛奶里大量繁殖，熟肉制品和即食生肉制品也易被污染。调查显示，有64%的李斯特菌感染者，在他们家里的冰箱中可以找到这种细菌。在0到45℃都能生存，在冰箱的冷藏温度下仍可以繁殖，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年。感染后可引起发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者会引发败血症、脑膜炎，让孕妇流产。病死率高达20%-30%，病人救治后也可能留下共济失调、失语、眼球麻痹、肢体瘫痪等后遗症。
李斯特菌不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透（中心温度达到70℃持续2分钟以上）这样简单的措施就能消灭它。
02、耶尔森菌
主要来自生猪肉，抵抗力强，在-30℃仍能存活，于5～10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1～4小时，在干燥痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4～5个月。因其可在低温中繁殖，所以保存在冰箱中的食品具有传染性。感染后可引发小肠结肠炎，引起腹痛、腹泻、发热，严重者可发生败血症等。很多人感染这种细菌是通过冷藏食物，所以医学界称之为"冰箱肠炎"。
耶尔森菌对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。加热至70-80℃10分钟或100℃1分钟即可死亡。
03、沙门氏菌
主要来自于鸡蛋、肉类等，抵抗力不强，在水中能生存2～3周，在粪便中可生存1～2个月，在冰中能生存3个月。冰箱冷藏室的温度只能抑制其生长而无法将其杀死，一旦将冰箱里的食物取出，它就开始快速繁殖。一般常温下两小时，就会繁衍出足够致病的数量。感染后的主要表现为怕冷、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
加热至60℃持续30分钟、5%石炭酸溶液及70%酒精5分钟均可将其杀死。
04、志贺菌
主要来源于水果、蔬菜，耐寒。在37℃水中存活20天，而在冰块中可存活96天。家用冰箱志贺菌的检出率为8%，志贺菌病就是我们常说的细菌性痢疾，是夏秋季节常见的肠道传染病之一。感染后表现为发热、腹痛、水样腹泻等症状。
加热至60℃10分钟可被杀死，对酸和一般消毒剂敏感。
如何降低感染率？
定期清洁
建议每周至少一次对冰箱进行清洗、除菌、消毒。
食物分类存放
生食和熟食分开放；越是干净的食物越要放到靠上的位置，比如生的鱼、菜放在下面，熟食放在上边；冰箱最多放七成满，不然不仅影响冰箱中冷空气的流通，还会影响温度是否达标。
充分利用保鲜盒、保鲜膜
尽量将食物装在容器中或保鲜膜封闭后再放入冰箱，以免冰箱内原有的细菌沾染到食物上。
充分加热
以上4种常见致病菌，均对高温敏感，所以存放在冰箱中的食物，就算是熟食也要充分加热以后再食用。
除菌冰箱
有除菌功能的冰箱，可一定程度避免感染冰箱内的常见细菌，但注意不能代替定期清洁冰箱的作用。
最后，减少剩菜剩饭的食用也是很关键的。佳节来临，祝大家节日快乐。欢聚的同时一定要注意存放在冰箱中食物的安全性，若出现相应的症状及时就医。
文丨感染疾病科 胡万梅
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
团队成员
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孙成栋
职称：主任医师
擅长： 治疗不明原因发热、肺结核、重症肺炎、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽、乙型肝炎、慢性腹泻、传染性单核细胞增多症、布鲁氏菌病等。
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张坚
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻、急慢性肝炎、肝硬化等
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张雪梅
职称：主治医师
擅长： 发热待查,急慢性腹泻,病毒性肝炎,肝硬化及其并发症的诊治
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宋立斯
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、慢性气道疾病、肺血管疾病、间质性肺疾病等
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许燕艳
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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刘佳
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、感染相关性腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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宋静静
职称：主治医师
擅长： 不明原因的发热、急慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭及其并发症，免疫缺陷伴机会性感染，其他发热出疹疾病的诊断和治疗
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普通号
职称：主治医师
擅长： 新冠后遗症、社区获得性肺炎、脓毒症、急性胰腺炎的诊治（3日内发热患者建议去发热门诊筛查）
