已经失去的肢体出现了莫名的疼痛时怎么办？
已经失去的肢体出现了莫名的疼痛时怎么办？
——臂丛神经损伤后幻肢痛、截肢后幻肢痛及脊髓损伤后幻肢痛的最新治疗方法
臂丛神经损伤后、截肢后及脊髓损伤后很多患者会莫名的感到已经消失的肢体仍然存在，部分患者会深刻的感受着莫名肢体的疼痛，这种疼痛往往难以忍受，不易言表，到底这种奇怪的感觉从何而来？如何治疗？
这种莫名的感觉称为幻肢感，它不是虚无缥缈的臆想，而是真真正正存在在每个人神经系统里的真实感受，而幻肢的疼痛痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的不存在的肢体仍在，且在不存在的肢体部分发生的疼痛。其病因多种多样，臂丛神经损伤、脊髓损伤、截肢、离断伤等均为常见病因。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛程度剧烈，疼痛评分多在8分以上，多合并抑郁焦虑等情感障碍，对患者身心健康有很大影响。幻肢痛患者中45％日常活动受到影响，33．5％工作能力受到影响，18％工作能力丧失。43％社会能力降低．82％存在严重程度不等的失眠现象。幻肢痛各种药物治疗往往无效，以往缺乏有效疗法，成为了临床中的疑难杂症。
近年来，随着功能神经外科对于疼痛的认识和发展，一些电生理与疼痛学专家发现脊髓后角入髓区电生理活动异常与顽固性疼痛密切相关。脊髓后根入髓区（dorsal root entry zone, DREZ）即是脊髓后角灰质区，由脊神经后根中心部，Lissauer束和后角神经元Rex1-5层组成，此区域为传入通路的2级神经元和联络神经纤维所在区域，毁损此区域可以永久性破坏伤害性传入通路的2级神经元，即破坏了正常的伤害性传导通路，使伤害性刺激无法进一步输入人脑，可使疼痛得以缓解。而且研究发现顽固性疼痛患者脊髓后角神经元自发性放电明显，而破坏脊髓灰质后角可消除脊髓后角的异常电生理活动，可以使疼痛缓解。基于此理论，1976年，Nashold等在Duke大学开创性的使用射频热凝的方法毁损脊髓后根入髓区治疗臂丛神经撕脱后疼痛，取得满意疗效。而后，脊髓后根入髓区（DREZ）切开毁损手术广泛应用于各类顽固性疼痛的治疗中，如：脊髓损伤后疼痛、截肢后残端疼痛、丛神经撕脱后疼痛、各类幻肢痛等，其已经成为国内外较为成熟并效果比较认可的一种治疗顽固性疼痛的方法。
我院神经外科苏亦兵主任及史良博士引入了脊髓灰质切开毁损术，切开及毁损了相应的脊髓阶段，用以治疗臂丛神经损伤后顽固性疼痛，取得了非常良好的治疗效果，开创了我院疼痛神经外科手术治疗的先河，为手术各类顽固性疼痛奠定了坚实的基础，也为众多各类顽固性疼痛的患者了崭新的。
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