北京积水潭医院智慧骨科研究型病房建立 骨科机器人手术可成常规
北京积水潭医院开展的基于骨科手术机器人研发与临床应用的智能骨科研究，在北京市乃至全国具有较大学术影响。为了更好地推动骨科机器人手术的临床应用研究，普及推广骨科机器人微创手术技术，提升骨科手术的精准化、微创化、智能化水平，2021年10月8日，北京积水潭医院在创伤骨科组建智慧骨科研究型病房，使骨科机器人手术成为常规，让更多患者享受到医疗科技创新带来的福利。
智慧骨科研究型病房和床位设置暂定在目前的南三创伤骨科，由创伤骨科的机器人导航手术研究小组医生负责先期病房运营。据悉，该病房目前是国内率先建立的依托高端智能医疗设备和器械等前沿技术的研究型病房。在医院领导的大力支持下，创伤骨科与手术室、麻醉科通力合作，在智慧骨科研究型病房组建伊始，就开始了繁忙有序的临床工作。
10月14日是智慧骨科研究型病房成立后的第1个手术日，当天开展了机器人辅助股骨颈骨折经皮空心钉内固定术和机器人辅助股骨粗隆间骨折髓内针固定术。股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折都是创伤骨科的常见多发骨折，应用骨科机器人手术系统开展的智能微创手术和常规手术有何不同呢？
常规的骨折经皮固定手术完全依赖术中实时的X线透视图像导航定位，手术操作的精准稳定性完全依靠手术医生的徒手操作技巧和经验，为了内固定螺钉的精准置入，经常需要医生在实时X线的反复透视下操作，多次手术操作除了增加手术创伤，还使医患双方在术中X线透视下的放射损伤风险增加了。应用骨科机器人导航手术系统，机器人可以将术中X线导航图像输入电脑，然后医生在电脑上借助手术人机交互软件进行手术路径规划，机器人电脑经过精准的图像定位算法，将手术路径的规划指令输入机械臂，机械臂自动运行到手术区域，术者通过手术机械臂的末端定位装置的稳准扶持，将螺钉置入患骨。这种机器人手术的操作基本是标准化和程序化的，只要正确熟练操作机器人，就可以非常标准的完成手术，极大地减少了术中X线透视次数和徒手操作步骤，从而使手术更加精准、微创、安全。
机器人规划股骨颈空心钉置入路径
苏永刚主任操作手术机器人
10月19日，智慧骨科研究型病房又迎来第2个手术日。骨科机器人再展神威，除了完成3例股骨颈经皮空心钉内固定手术，又开展了新的机器人创新术式-机器人辅助股骨干骨折逆行髓内针固定术。上述骨科机器人手术平均每例手术时间为37分钟，透视次数平均6.9次，充分发挥了机器人手术精准微创的操作优势，很大程度提高了手术机器人的使用效率。
机器人辅助股骨干骨折逆行髓内针固定术
为了支持智慧骨科研究型病房的高效有序运转，医院手术室特别为机器人手术增加了专用手术日，调配熟悉骨科机器人手术操作的跟台护士配合手术。麻醉科也是全力配合，副主任杨庆国亲自为第一批智慧骨科研究型病房患者进行麻醉。骨科手术机器人的生产厂家—北京天智航医疗科技有限公司选派熟练操作的临床技术工程师精心准备调试骨科机器人设备。大家通力合作，确保了智能骨科病房的顺利运转。
南三创伤骨科的护理团队更是在贾云洋护士长带领下，有针对性地对智慧骨科研究型病房收治患者进行入院宣教，解释机器人手术的操作特点，介绍手术机器人先进技术为患者带来的益处，耐心细致地和患者沟通，使接受机器人手术的患者进一步了解了机器人手术方法和术后恢复情况，增加了患者术后康复的信心，打消了患者对新技术的心理疑虑。由于机器人手术微创特点，护理团队在术后运用ERAS快速康复理念，对术后患者进行医护一体化疼痛管理模式，减少了患者术后疼痛和不适，促进患者主动快速康复。
我院主导的骨科手术机器人北京市工程研究中心于2021年9月获北京市发改委和北京市医管中心批准成立，该项目需完成的重要任务之一就是基于骨科机器人临床应用和转化研究的智慧骨科研究型病房建设，需在5年建设周期中建成40-50张病床的专用病房和与之配套的2间专用骨科机器人手术室，2年内收治500例患者，完成5种以上新术式治疗规范（详见《骨科手术机器人北京市工程研究中心组建方案》）。在项目建设周期的第3年，医院要主要依托科研型病房及专用手术室的工作业绩申报骨科手术机器人国家工程研究中心，从而使我院依托医工交叉的智能骨科研究水平位居全国领先水平。
我院在全国率先开展的智慧骨科研究型病房建设宗旨是坚持以临床需求为牵引，以临床研究能力建设为核心；突出转化应用，促进科技创新与成果转化。先期以创伤骨科为主，通过研究型病房的建立，探索创新性、实用性的前沿技术在骨科手术的临床应用模式，积累临床资料和数据，逐渐满足全院骨科具备医工交叉特色的智能骨科临床应用研究需要。
随着智慧骨科研究型病房的逐步完善，将保障我院基于骨科机器人研发的智能骨科临床研究全程规范开展，依托研究型病房的高质量支撑体系将为高水平的临床研究提供科研项目、设备、技术保障及人才培养路径，推动我院智能骨科临床研究走上有序、高效、高质量发展的快速路。
编辑丨靳晓方 于淼
