重症医学科：用热情点燃患者战胜疾病的勇气
南丁格尔有这样一段名言：护理工作是平凡的工作，然而护理人员却用真诚的爱去抚平患者心灵的创伤；用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
不久前在新街口院区，重症医学科收治了一位高龄女性患者。患者在病房突发意识障碍呼吸衰竭，病情十分危重，进行紧急气管插管后即刻转入重症医学科。入室后本科医生立即行颈内静脉置管及picco置管监测血流动力学。同时联系超声科行床旁心脏彩超及心内科会诊。患者picco监测显示：CI明显低于正常值，血管外肺水明显升高，血压只有69/35mmHg。结合各项指标，患者急性心梗，心源性休克，肺水肿诊断明确。
经历了3天的积极救治后，患者神志转清，休克得到了明显纠正，呼吸功能也明显改善了。白颖副主任对所有护士提出了一个要求——不允许出现肺部感染！患者建立人工气道后极其容易出现肺部感染，尤其是老年患者，更何况这种全心衰竭的患者。患者此时为了减少做功，除了必要的监测及用药，还需要保持安静制动，避免刺激，血流动力学的不稳定导致不能翻身扣背等常规的肺部护理。
正值北京昌平区新冠疫情严峻时期，作为一线工作人员，重症医学科义不容辞响应国家号召，抽调三人支援核酸采样、注射疫苗以及进驻隔离点等工作。这期间，患者出现了肾功能衰竭需要行CRRT（持续床旁血滤治疗），面对人力资源严重匮乏与紧张，如何保证护理质量，提高护理质量，给全科人员提出了一个难题。
为了患者的生命安全，为了不辜负患者家属的信任，在患者心功能容许的情况下，我们严格执行白颖副主任提出的老年患者早期活动（每天2-4次床旁坐起1-2小时），利于肺复张及俯卧位通气改善氧合的要求。在繁重的护理工作下，护士们加班加点已是常态，企业有“996”，我们是“810”，即早上8点上班，晚上10点下班，护士们毫无怨言。在强有力的护理团队精心照料下，患者日益好转，各种指标逐渐正常。一周后患者顺利脱机拔管，两周后恢复经口进食，一个月后患者肾功能恢复正常，不再需要肾脏替代治疗。期间所查胸片及痰液培养结果显示，患者均未出现肺部感染，这对于辛苦付出的护士们来说是最大的认可！为了让患者尽快恢复良好状态，现在我们依然帮助患者坚持每天练习肺功能，使用呼吸训练器锻炼。
在如此繁重的护理量面前，护士们没有丝毫地懈怠。大到各类仪器的使用，小到对患者的每一句言语安慰，我们没有忽略患者每一个微小的表情及诉求，每天在床旁与她谈心，为她洗漱打扮，用充满爱心的鼓励，点燃患者战胜疾病的勇气！
随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高，尤其是在重症医学科。在今后的工作中，重症医学科将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，做到“精诚、精艺、精心”，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。
文图丨重症医学科 胡春花 闫铭慧
编辑丨靳晓方 于淼
